錢月華

（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

老年患者靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險管理的方法與效果探討

錢月華

（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

目的就輸液過程中老年患者風(fēng)險管理方法及臨床效果展開研究，以期降低其風(fēng)險發(fā)生機(jī)率提供支撐。方法 隨機(jī)抽取我院2016年6月～2017年6月接受靜脈輸液的老年患者100名作為研究對象，隨后根據(jù)輸液過程中護(hù)理措施不同把其均分兩組，即對照組與觀察組，前者50名老年患者輸液中給予常規(guī)護(hù)理措施，后者采取風(fēng)險管理。最后為了對比出兩組老年患者輸液護(hù)理臨床效果，本次研究中通過利用護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率這一評價指標(biāo)進(jìn)行判斷。結(jié)果 兩組老年患者在輸液結(jié)束以及完成調(diào)查問卷后，經(jīng)專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)顯示其結(jié)果為觀察組護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率是8%（4/50），對照組則為22%（11/50），由此看見前者要遠(yuǎn)低于后者，并且二者對比差異構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 輸液中老年患者身體機(jī)能等相較于一般較差，常規(guī)的護(hù)理措施往往并未考慮到這一點(diǎn)，因而這就致使其護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率較高，而風(fēng)險管理措施在老年患者輸液過程中地采用通過眾多醫(yī)護(hù)人員以及筆者本次的研究來看，它能夠有效地降低老年患者輸液護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率，這樣一來為保障其治療效果以及康復(fù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。所以在老年患者輸液過程中風(fēng)險管理應(yīng)進(jìn)一步推廣。

輸液護(hù)理；老年患者；風(fēng)險管理；方法；效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2016年6月～2017年6月接受靜脈輸液的老年患者100名作為研究對象，他們一般資料為：男性患者41例，女性59例；年齡從63～78歲，平均年齡67.9±3.2歲。隨機(jī)選取護(hù)理人員，她們工作時間為1.5～6年，平均3.12±0.31年。最后所有患者都簽字同意參與本研究。另外，本次研究中患者諸如性別、年齡以及等一般資料以及護(hù)理人員不構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

給全部患者都實(shí)施常規(guī)靜脈輸液護(hù)理，而觀察組護(hù)理人員則是在常規(guī)的基礎(chǔ)上實(shí)施靜脈輸液風(fēng)險管理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 健全醫(yī)院靜脈輸液護(hù)理制度

健全完善的輸液護(hù)理制度能夠有利于醫(yī)院科學(xué)管理輸液護(hù)理。當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院都構(gòu)建起如下護(hù)理制度：醫(yī)療文書書寫制度，增進(jìn)醫(yī)生、護(hù)理人員以及患者間的交流，讓護(hù)理人員能夠謹(jǐn)遵醫(yī)囑；輸液器具管理制度，必須要對無菌操作進(jìn)行規(guī)范，要及時消毒一次性使用器具，并且在輸液過程中需要根據(jù)不同輸液器具要求來開展等等。

1.2.2 設(shè)置靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險管理小組

靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險管理小組成員需要由兩名護(hù)理組長以及一名門診輸液室護(hù)士長組成，并且嚴(yán)格分析、監(jiān)督、培訓(xùn)以及評價護(hù)理人員靜脈輸液操作與服務(wù)。由風(fēng)險管理小組隨機(jī)與定期抽查輸液過程檢查，并每周講評護(hù)理風(fēng)險，從而達(dá)到有效預(yù)防與規(guī)避可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險事件。

1.2.3 對靜脈輸液操作流程進(jìn)行規(guī)范

在進(jìn)行輸液過程中必須嚴(yán)格依照無菌操作要求，并且禁止擅自更改輸液方式；科學(xué)安排配置藥物時間，配置完畢后切勿長時間放置，避免藥物變質(zhì)；在對患者開展靜脈穿刺前，護(hù)理人員需要全面掌握患者心臟情況與病情，科學(xué)控制藥物滴注速度；在實(shí)際穿刺過程中，護(hù)理人員應(yīng)該要幫助患者取一個比較舒服的體位，并且體位應(yīng)當(dāng)要方便穩(wěn)定且方便穿刺靜脈；在輸液時應(yīng)當(dāng)要加強(qiáng)巡視工作，如若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，也必須要在第一時間停止輸液，并及時向醫(yī)生匯報處理。

1.2.4 健全靜脈輸液風(fēng)險預(yù)防措施

護(hù)理人員在為老年患者實(shí)施靜脈輸液時，需要在開始輸液前要全面掌握靜脈輸液的操作規(guī)范，了解老年患者的生理與心理特點(diǎn)，尤其要全面對患者的藥物過敏史與心臟功能等情況詳細(xì)核查藥物，確保無過敏藥物和同類藥物，從而采取有效的護(hù)理措施。此外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)要耐心向患者講解輸液時的相關(guān)注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的生理反應(yīng)，從而能夠讓患者在發(fā)現(xiàn)問題時能夠第一時間反映給護(hù)理人員。

2 結(jié) 果

兩組老年患者在輸液結(jié)束以及完成調(diào)查問卷后，經(jīng)專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)顯示其結(jié)果為觀察組護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率是8%（4/50），對照組則為22%（11/50），由此看見前者要遠(yuǎn)低于后者，并且二者對比差異構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

相較于口服藥物而言，靜脈輸液治療方式具有病情控制好、血藥濃度高、藥物效果快速等特點(diǎn)，對于危重患者而言，其能夠贏得更為寶貴的搶救時間，并能夠有助于治療效果的提高。由于老年群體較為特殊，其生理功能往往大幅退化，所以老年患者在心理上更易產(chǎn)生緊張、焦慮的不良情緒。尤其是患者還不太了解醫(yī)院患者與醫(yī)療行為情況下，如果醫(yī)生與護(hù)理人員未能及時和患者進(jìn)行交流與溝通，則非常容易導(dǎo)致不同程度的護(hù)理風(fēng)險出現(xiàn)。不僅如此，由于老年患者皮膚彈性下降，靜脈血管脆化，所以極易增加輸液風(fēng)險。

總而言之，靜脈輸液中老年患者身體機(jī)能等相較于一般較差，常規(guī)的護(hù)理措施往往并未考慮到這一點(diǎn)，因而這就致使其護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率較高，而風(fēng)險管理措施在老年患者輸液過程中地采用通過眾多醫(yī)護(hù)人員以及筆者本次的研究來看，它能夠有效地降低老年患者輸液護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率，這樣一來為保障其治療效果以及康復(fù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。所以在老年患者輸液過程中風(fēng)險管理應(yīng)進(jìn)一步推廣。

[1] 趙 婷.老年患者靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險管理的方法與效果探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015(26):4019-4020.

[2] 杜 霞.老年患者靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險管理的方法與效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(16).

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ISSN.2095-8242.2017.045.8836.01

本文編輯：吳 衛(wèi)