關(guān)新琴，夏 燕

（新疆博州人民醫(yī)院泌尿外科，新疆 博州 833400）

應(yīng)用品管圈提高攜帶雙J管患者健康教育知曉率

關(guān)新琴，夏 燕

（新疆博州人民醫(yī)院泌尿外科，新疆 博州 833400）

目的對(duì)應(yīng)用品管圈提高攜帶雙j管患者健康教育知曉率進(jìn)行探討。方法 選取我院2013年9月～2014年9月收治的留置雙J管患者60例為對(duì)照組（該階段為實(shí)施留置雙J管健康教育前），選取2015年9月～2016年9月在住院的留置雙J管患者60例為實(shí)驗(yàn)組（該階段為實(shí)施留置雙J管健康教育后），對(duì)比兩組攜帶雙J管患者健康教育知曉率。結(jié)果 對(duì)照組留置雙J管的健康教育知曉率為57%，實(shí)驗(yàn)組為92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 運(yùn)用品管圈對(duì)于提高攜帶雙J管患者的健康教育知曉率能夠顯著提高。

品管圈；攜帶雙j管；健康教育知曉率

雙J管所講的是輸尿管內(nèi)引流管，其能夠有效的對(duì)腎臟進(jìn)行保護(hù)，具有引流尿液的作用，同時(shí)能夠有效避免積水加重的情況，從而有利于提高手術(shù)的成功率。通常情況下雙J管的留置時(shí)間一般為3～4周，但是由于留置期間可能會(huì)出現(xiàn)移位、脫落等情況，而引發(fā)較多的并發(fā)癥，因此進(jìn)行健康教育和提高知曉率能夠降低患者的痛苦[1]?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年9月～2014年9月收治的住院的留置雙J管患者60例為對(duì)照組（該階段為實(shí)施留置雙J管健康教育前），其中男40例，女20例，年齡25～68歲，平均（45.34±2.32）歲，同時(shí)選取我院2015年9月～2016年9月收治的留置雙J管患者60例為實(shí)驗(yàn)組（該階段為實(shí)施留置雙J管健康教育后），其中男38例，女22例，年齡27～68歲，平均（46.56±1.98）歲，兩組基本字無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 品管圈小組的建立

12名醫(yī)護(hù)人員成立QCC小組，并設(shè)定QCC名與圈徽，另外在12名成員中選取1名圈長(zhǎng)，1名輔導(dǎo)員，由所有成員進(jìn)行探討，圈長(zhǎng)對(duì)活動(dòng)的安排以及管理進(jìn)行負(fù)責(zé)。

1.2.2 主題選定

采用頭腦風(fēng)暴的方法進(jìn)行討論，同時(shí)對(duì)主題進(jìn)行確定，依照內(nèi)容的可行性以及迫切性和圈能力，采用5.3.1評(píng)分法分別實(shí)施評(píng)分，對(duì)分?jǐn)?shù)依據(jù)高低情況進(jìn)行排序，將排列在最高位置的問題，即“帶雙J管患者健康教育知曉率”作為本次品管圈的主題。

1.2.3 現(xiàn)狀調(diào)查，目標(biāo)建立

采用科學(xué)的方法對(duì)帶雙J管患者健康教育知曉率調(diào)查表進(jìn)行制定，調(diào)查表的內(nèi)容包括以下幾個(gè)方法：即年齡、受教育的情況、伴有的臨床癥狀、留置雙J管之后需要注意的條例、有關(guān)于疾病的健康教育、運(yùn)動(dòng)、飲食和治療、護(hù)理、出院指導(dǎo)10個(gè)內(nèi)容，從三個(gè)判別指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，即十分了解為1分，基本了解為0.5分，不了解為0分，每個(gè)指標(biāo)的滿分為1分，在一定的時(shí)間為對(duì)所有留置雙J管患者給予調(diào)查，調(diào)查的結(jié)果表示，留置雙J管患者的平均知曉率為57%，依照本次調(diào)查的結(jié)果，建立有效的對(duì)策。

1.2.4 原因分析和要點(diǎn)論證

通過特性要因確定從以下幾個(gè)方面將患者對(duì)留置雙J管知曉率低的原因進(jìn)行探討，即從方法、患者、醫(yī)護(hù)人員以及環(huán)境因素的方面進(jìn)行找出。①健康教育方面：由于宣教的內(nèi)容繁多、難以進(jìn)行全面的教育；②醫(yī)護(hù)人員方面：與湖人以存在本身只是掌握欠缺的情況，對(duì)宣傳的內(nèi)容熟悉程度欠缺；③健康教育的時(shí)機(jī)不合適；④醫(yī)護(hù)人員以及患者之間缺乏良好溝通，或伴有耐心欠缺等情況。

1.3 對(duì)策和實(shí)施

1.3.1 強(qiáng)化意識(shí)

將護(hù)理的觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員留置雙J管健康教育的意識(shí)，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)和系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)其健康教育的意識(shí)，使其明確應(yīng)當(dāng)在護(hù)理工作中重視留置雙J管的護(hù)理和教育工作，并設(shè)立相應(yīng)的考核指標(biāo)，以使得醫(yī)護(hù)人員對(duì)留置雙J管健康教育的意識(shí)增加，增強(qiáng)其工作責(zé)任感。

1.3.2 掌握健康教育的方式

將教育計(jì)劃落實(shí)穿插在與每一位留置雙J管患者交往的每一刻，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極注重健康教育的內(nèi)容以及教育的時(shí)間，教育的方法可以采用多種，依照患者的文化程度和接收水平，選擇合理的方法，如圖片、書籍、語言、多媒體等方式進(jìn)行教育。

1.3.3 完善留置雙J管健康教育資料

訂制臨床教育指南，進(jìn)行定期的考核，并對(duì)宣教的材料進(jìn)行進(jìn)一步的完善，使得教育的內(nèi)容以簡(jiǎn)單易懂的圖文形式呈現(xiàn)，并將重要的內(nèi)容以圖的形式表示，結(jié)合文字的表述，將其掛在病房?jī)?nèi)，有利于患者以及患者家屬的隨時(shí)讀閱。

2 結(jié) 果

開展品管圈活動(dòng)的成果，在實(shí)施上述各項(xiàng)內(nèi)容后，對(duì)照組留置雙J管的健康教育知曉率為57%，實(shí)驗(yàn)組為92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

QCC是目前以來廣泛運(yùn)用于臨床的一種護(hù)理，使醫(yī)護(hù)人員組成小組，然后通過各自的思考以及經(jīng)驗(yàn)，在進(jìn)行護(hù)理的過程中所存在的問題，進(jìn)行探討，然后解答，得出更加有效的護(hù)理模式，以更好的為患者進(jìn)行護(hù)理[2]。由于留置雙J管會(huì)可能會(huì)伴有移位、脫落、血尿等情況。

本次研究結(jié)果表示，開展品管圈活動(dòng)的成果，在實(shí)施上述各項(xiàng)內(nèi)容后，對(duì)照組留置雙J管的健康教育知曉率為57%，實(shí)驗(yàn)組為92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，運(yùn)用品管圈對(duì)于提高攜帶雙J管患者的健康教育知曉率能夠顯著提高。

[1] 趙瑞娟,李自青.品管圈活動(dòng)在提高泌尿外科留置雙J管患者健康教育知曉率的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南,2016,(26):73.

[2] 楊玉婷,郭津津,王李梅,等.品管圈活動(dòng)在提高雙J管置入患者健康教育落實(shí)率的效果研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(z3):376-377.

[3] 孟月皓.品管圈活動(dòng)對(duì)提高留置雙"J"管患者健康教育落實(shí)率的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2016,(12):136-138.

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ISSN.2095-8242.2017.045.8801.02

本文編輯：趙小龍