馮世霞

（甘肅省敦煌市莫高鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院三危分院，甘肅 酒泉 736200）

肺系疾病冬病夏治穴位貼敷療法的臨床治療

馮世霞

（甘肅省敦煌市莫高鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院三危分院，甘肅 酒泉 736200）

冬病夏治在中醫(yī)上是非常常見的一種治療手法，而且這種治療方法有著久遠(yuǎn)的歷史，并且為很多人所支持。在中醫(yī)上來說，肺系疾病是一項非常適合采用冬病夏治手段的疾病，而且多采用的是穴位貼敷療法。穴位貼敷治療是中醫(yī)的特色所在，也是許多人愿意嘗試且效果顯著的治療方法。本文著重介紹了中醫(yī)肺系疾病冬病夏治穴位貼敷療法的臨床治療步驟，為的是提供一個較為全面、系統(tǒng)的治療程序。

中醫(yī)；肺系疾??；冬病夏治；穴位貼敷療法；臨床治療

肺系疾病易發(fā)生于冬季寒冷時節(jié)，這種疾病是一種慢性的、持續(xù)時間長的疾病。這種疾病不適宜在生病時下猛藥進(jìn)行治療，而是要在夏季這種疾病的潛伏期進(jìn)行治療，這時候才是真正的對癥下藥，能夠在身體狀況良好的情況下進(jìn)行治療。而穴位貼敷療法能夠激發(fā)經(jīng)氣，增強其免疫能力，適合用于治療呼吸疾病?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月收治進(jìn)院接受穴位貼敷治療的病例。年齡2～70歲，且病癥皆為慢性肺系疾病穩(wěn)定期或緩解期患者。因為需要在整個夏季對患者進(jìn)行穴位貼敷治療，因此醫(yī)生會事先了解患者的病史和病情，并且做基本的記錄。

1.2 肺系疾病病癥

肺系疾病的分類比較多，包括慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、過敏性鼻炎、慢性咽炎等這幾大類。而肺系疾病在接受穴位貼敷治療之前需要醫(yī)生確認(rèn)患者有無以下癥狀或者表現(xiàn)。例如，患者是否正處于慢性肺系疾病的急性發(fā)作期、患者是否有支氣管擴(kuò)張癥、是否有咯血病史?；颊邔N敷藥物成分及膠布是否有過敏現(xiàn)象等等，這些信息必須要事前了解清楚。

1.3 臨床治療

如果上述準(zhǔn)備工作已經(jīng)完成，接下來就需要進(jìn)入穴位貼敷治療階段了：

1.3.1 確認(rèn)貼敷藥物

穴位貼敷治療中最為關(guān)鍵的一步就是選擇貼敷藥物，根據(jù)中醫(yī)的治療方法，貼敷療法一般分為虛貼方和寒貼方。若屬肺虛、脾虛者選用虛貼方，虛貼方是由黃芪、蒼術(shù)、沉香、肉桂、補骨脂、小茵香草藥組成。若屬脾腎陽虛者選寒貼方，寒貼方則是由白芥子、細(xì)辛、甘遂、十姜、仙靈脾、延胡索、白芷、小茴香組成。

1.3.2 確認(rèn)貼敷位置

在治療時首先要確認(rèn)貼敷穴位，主要有肺俞、脾俞、膈俞、腎俞、心俞，均為雙側(cè)。確認(rèn)貼敷穴位后，可使用中草藥進(jìn)行貼敷。貼敷的步驟可分為以下幾步，首先是選用道地藥材，均為生藥，將藥物共研細(xì)末，用生姜汁拌勻，再調(diào)成膏狀，做成每個直徑約1厘米的圓餅，用膠布貼于穴位上固定。貼前先用碘伏消毒，等到干燥后之貼藥。

在貼敷的時候要取患者坐位，暴露患者需要貼敷的穴位，詢問有無過敏史，認(rèn)真評估患者的局部皮膚情祝，碘伏消毒，定位準(zhǔn)確，用膠布將塊狀藥膏貼于穴位上，如果患者對膠布過敏則要換一種材料進(jìn)行貼敷。

1.3.3 審度貼敷時間

對于穴位貼敷治療方法，貼敷時間的控制也是非常重要的，一般來說成人每次貼3～6個小時，兒童只需要貼敷1～2小時即可。這是大體上的貼敷時間，但是有時候還要根據(jù)患者自身情況進(jìn)行調(diào)整，這里的調(diào)整依據(jù)主要是以局部皮膚紅熱痛或起小水泡為度。比如說，貼敷應(yīng)該從每年的夏令或者是初伏開始，大概每10天貼一次，直到末伏。而且，這里還有一個特殊情況，那就是當(dāng)中伏時間為20天，中間則要加貼一次。一般情況下，穴位貼敷治是3年一個療程，最少持續(xù)一個療程，因此要保證患者的治療周期。

1.3.4 了解貼后反應(yīng)

貼敷之后，醫(yī)生需要對患者的治療后反應(yīng)做一定的了解，判斷標(biāo)準(zhǔn)則是貼敷后局部皮膚微紅或有色素沉養(yǎng)、輕度的痙癢等反應(yīng)，，一般來說輕微情況都是正常的，可以繼續(xù)進(jìn)行貼敷治療。但是，如果患者的反應(yīng)比較強烈，則要立即停止貼敷，嚴(yán)重的時候則需要進(jìn)行就醫(yī)。

2 治療后護(hù)理

護(hù)理可分為治療前護(hù)理工作、治療中護(hù)理工作、以及治療后的護(hù)理工作。治療前的護(hù)理包括對病人闡述穴位貼敷法的相關(guān)知識，包括其治療機理，貼敷的方法及注意事項。要讓患者在治療之前能夠?qū)ρㄎ毁N敷有一個基礎(chǔ)的了解。貼敷中的護(hù)理則是要密切觀察患者身體狀況，根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、和對藥膏的耐受程度進(jìn)行針對性護(hù)理。一般來說，老年人或是體質(zhì)較弱的患者可適當(dāng)縮短貼敷時間，兒童皮膚嬌嫩，只能貼1～2個小時或更短時間。貼敷之后的護(hù)理也很重要，包括處理貼敷后的一些皮膚紅熱疼痛、或是起泡的現(xiàn)象。

3 結(jié)束語

從上文中可以看到，肺系疾病會選擇在夏季，而且采用穴位貼敷療法。在具體的治療過程中，首先要確認(rèn)治療的臨床資料，還要對病人的身體狀況進(jìn)行初步了解。然后，以循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行穴位貼敷療法，不宜急于求成而加大用藥量，很可能適得其反。治療周期結(jié)束之后，還要進(jìn)行治療后的護(hù)理工作。因此，對于專業(yè)醫(yī)療人員來說，要確定后治療手段和方式，并且有一定的章程和步驟才是最有效的治療。

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[2] 瞿 真,李曉蓉,王育紅,劉 苓.冬病夏治穴位貼敷在“治未病”中的應(yīng)用及護(hù)理[J].臨床合理用藥雜志,2013,(10):117-118

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ISSN.2095-8242.2017.045.8773.02

本文編輯：趙小龍