魯麗

(1.中國醫(yī)科大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌三科，沈陽110016；2.遼寧省人民院內(nèi)分泌三科)

妊娠期糖尿病流行病學(xué)情況

魯麗1,2

(1.中國醫(yī)科大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌三科，沈陽110016；2.遼寧省人民院內(nèi)分泌三科)

文章對妊娠期糖尿病流行病學(xué)情況進(jìn)行介紹。

糖尿病；妊娠期；孕前；流行病學(xué)

妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM)。隨著糖尿病發(fā)病率日益升高以及GDM篩查診斷受到廣泛重視，妊娠合并糖尿病患者不斷增多。

1 數(shù)據(jù)來源

在國際糖尿病聯(lián)合會(IDF)公告中，全球GDM流行現(xiàn)狀包含在妊娠期高血糖(HIP)數(shù)據(jù)中。HIP包含了PGDM和GDM，后者占HIP的大部分，是孕期管控重點。2013年IDF對全球34個國家和地區(qū)47個流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合統(tǒng)計分析后，估算了20～49歲年齡段妊娠婦女GDM發(fā)病率，確定了GDM在區(qū)域和全球的流行情況，以及受累的活產(chǎn)嬰兒數(shù)。由于各地區(qū)采用的GDM診斷和篩查策略不同，IDF在分析時一律采用國際妊娠期糖尿病專家組(IADPSG)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行校正。

2 全球GDM發(fā)病情況

首先，IDF公布2013年全球20～49歲妊娠婦女HIP發(fā)生率為16.9%，GDM發(fā)病率為14.2%；全球受母親HIP所累的活產(chǎn)嬰兒達(dá)2 140萬；其次，按照地理、種族和經(jīng)濟(jì)等綜合因素IDF將全球劃分7個統(tǒng)計區(qū)，分別為非洲、歐洲、中東和北非、北美和加勒比、南美和中美、東南亞和西太平洋地區(qū)。年齡標(biāo)化后，東南亞地區(qū)GDM發(fā)生率最高，為20.9%；北美和加勒比地區(qū) GDM發(fā)病率最低，為9.9%。按收入分區(qū)統(tǒng)計，＞90%的GDM病例發(fā)生在低、中收入國家。IDF對個別國家2013年GDM發(fā)病率估算顯示，印度和英國GDM發(fā)病率均占全部妊娠比例＞20%，尼日利亞、加拿大、法國GDM發(fā)病率約為10%～15%，中國、日本和美國GDM發(fā)病率約為5%～10%。

3 我國GDM發(fā)病情況

關(guān)于我國GDM的流行情況，有學(xué)者對1999—2008年的中國GDM發(fā)病率進(jìn)行Meta分析，共納入了105 473名天津市六區(qū)居住的妊娠婦女。研究發(fā)現(xiàn)，GDM在中國的發(fā)病率從1999年的2.4%上升到2008年的6.8%，上升了2.8倍。另有Meta分析發(fā)現(xiàn)，依照IADGSP的診斷標(biāo)準(zhǔn)，中國GDM的發(fā)病率約為13.6%，其中高齡孕婦的GDM發(fā)病率為24.6%，超重或肥胖孕婦的GDM發(fā)病率為28.2%，另外患有糖尿病家族史的孕婦GDM發(fā)病率達(dá)到30.0%。

R58

A

1672-7185(2017)08-0003-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2017.08.003

2017-07-03)