孫麗明

肝功能與血脂血清學(xué)指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用探析

孫麗明

目的探析脂肪肝診斷中應(yīng)用肝功能與血脂血清學(xué)指標水平檢驗的臨床價值。方法48例脂肪肝患者作為觀察組, 同期48例行健康體檢的受檢者作為對照組。對兩組受檢者的肝功能指標、血脂血清學(xué)指標予以檢測并進行比較。結(jié)果觀察組患者天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)為(57.4±7.2)U/L、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)為(56.2±7.0)U/L、總膽固醇(TC)為(6.8±1.0)mmol/L、甘油三酯(TG)為(3.0±0.8)mmol/L均高于對照組患者的(20.2±6.9)U/L、(19.4±6.5)U/L、(4.9±1.0)mmol/L、(1.9±0.8)mmol/L, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論脂肪肝患者的肝功能及血脂血清學(xué)指標水平明顯升高, 因此肝功能及血脂血清學(xué)指標水平檢驗可作為脂肪肝診斷的重要依據(jù), 進一步為臨床治療提供了可靠參考。

脂肪肝；肝功能；血脂血清學(xué)指標

脂肪肝是由多種因素導(dǎo)致過量脂肪長期積聚在肝細胞中, 致使肝代謝水平降低, 從而引發(fā)疾病, 倘若肝內(nèi)長期蓄積脂肪, 就會出現(xiàn)肝纖維化癥狀, 并且呈現(xiàn)逐步增強趨勢,引發(fā)肝硬化, 甚至出現(xiàn)肝功能衰竭［1-3］。所以, 應(yīng)采取科學(xué)、合理的診斷方法, 全面了解病情, 進而給予及時、有效的治療,加快脂肪肝逆轉(zhuǎn), 減輕疾病對機體的損害, 以此取得良好的治療效果［4］。本文通過對本院2015年5月～2016年12月收治的48例脂肪肝患者及48例健康體檢者的對比分析,了解肝功能及血脂血清學(xué)指標水平檢驗的應(yīng)用價值, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選擇本院2015年5月～2016年12月收治的48例脂肪肝患者設(shè)為觀察組, 選擇同期48例行健康體檢的受檢者設(shè)為對照組。觀察組患者中, 女18例, 男30例；年齡44～78歲, 平均年齡(55.9±8.0)歲。對照組受檢者中,女20例, 男28例；年齡42～77歲, 平均年齡(55.0±8.3)歲。兩組受檢者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 采集受檢者清晨空腹靜脈血5 ml, 之后給予離心處理, 轉(zhuǎn)速為3000 r/min, 時間為10 min, 然后分離血清待測。采用全自動生化分析儀對受檢測肝功能及血脂血清學(xué)指標予以檢測, 并對檢測數(shù)據(jù)予以詳細記錄。

1. 3觀察指標 對兩組受檢者的肝功能指標、血脂血清學(xué)指標予以檢測比較。肝功能指標主要有AST、ALT；血脂血清學(xué)指標主要有TC、TG、HDL-C、LDL-C。

2 結(jié)果

2. 1兩組受檢者的肝功能指標水平比較 觀察組患者AST為(57.4±7.2)U/L、ALT為(56.2±7.0)U/L；對照組患者AST為(20.2±6.9)U/L、ALT為(19.4±6.5)U/L。觀察組AST、ALT水平均高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 2兩組受檢者的血脂血清學(xué)指標水平比較 觀察組患者TC為(6.8±1.0)mmol/L、TG為(3.0±0.8)mmol/L；對照組患者TC為(4.9±1.0)mmol/L、TG為(1.9±0.8)mmol/L；觀察組TC、TG水平均高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組HDL-C為(1.3±0.8)mmol/L、LDL-C為(3.1±1.3)mmol/L；對照組HDL-C為(1.3±0.4)mmol/L、LDL-C為(2.8±1.1)mmol/L,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

脂肪肝是一種肝細胞內(nèi)脂肪大量蓄積造成的應(yīng)激性疾?。?］, 隨著肝細胞中脂肪含量的不斷增多, 肝細胞功能越來越弱, 最后喪失, 呈現(xiàn)纖維化改變, 致使出現(xiàn)一系列炎性反應(yīng), 進一步加重了肝功能損害。通常情況下, 脂肪不僅對患者肝臟有著一定的威脅, 還會影響患者的心血管［6,7］。一般來說, 脂肪肝發(fā)病早期, 通過及時、有效的治療, 能夠逆轉(zhuǎn)肝細胞損害, 隨著肝細胞纖維化程度的不斷加重, 肝細胞功能越來越難逆轉(zhuǎn), 所以, 盡早診斷、盡早治療對改善脂肪肝有著十分積極的作用。

脂肪肝癥狀與病情程度、個體差異有著直接的關(guān)系, 對于早期患者來說, 臨床癥狀并不明顯, 隨著肝功能損害加重,逐漸出現(xiàn)惡心、厭食、乏力、厭油膩等癥狀, 但依然容易和其他疾病混淆, 需進行相應(yīng)的檢驗, 才可以確診病情［8-10］?，F(xiàn)今, 脂肪肝診斷的主要方法為實驗室檢測, 大量文獻研究顯示, 脂肪肝患者均存在著明顯的肝功能及血脂血清學(xué)指標異常, 對脂肪肝診斷有著積極的指導(dǎo)意義。

本文研究結(jié)果顯示：觀察組患者AST、ALT、TC、TG水平均高于對照組患者, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組在HDL-C、LDL-C水平方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。此研究結(jié)果與有關(guān)文獻報道［3］十分相似, 進一步說明, 脂肪肝患者AST、ALT、TC、TG水平均明顯升高。AST、ALT是重要的肝代謝指標, 主要存在于肝細胞中, 一旦肝細胞受到損害破裂就會進入血液, 導(dǎo)致AST、ALT水平升高［11］。由此可以看出, AST、ALT指標可以作為判斷肝細胞損害的依據(jù), 并且損害越嚴重, 指標水平越高。TC、TG指標主要反映脂代謝水平, 在人體脂肪攝入過多時, 就會影響代謝, 導(dǎo)致血液中TC水平升高, 并且過量脂肪轉(zhuǎn)變成TG, 存在于血液當中, 所以, 通過血清學(xué)指標檢測, 能夠發(fā)現(xiàn)血液中TC、TG水平異常升高［12-14］。由此可以看出, 如果血液中TC、TG水平異常升高, 說明機體脂代謝異常, 對脂肪肝早期診斷有著十分積極的意義。

綜上所述, 脂肪肝患者的肝功能及血脂血清學(xué)指標水平明顯升高, 因此肝功能及血脂血清學(xué)指標水平檢驗可作為脂肪肝診斷的重要依據(jù), 進一步為臨床治療提供了可靠參考。

［1］ 張曉紅.肝功與血脂血清學(xué)指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2015, 5(10):56-58.

［2］ 李利平.探討肝功能中 ALT, AST 及血脂中 TG, TC 在脂肪肝診斷中意義.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015, 33(66):107.

［3］ 李靜, 程運洪.肝功與血脂血清學(xué)指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價值.大家健康(下旬版), 2016, 10(11):62-63.

［4］ 付曉杰, 王璐.肝功與血脂血清學(xué)指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析.中外醫(yī)療, 2016, 35(6):190-191, 194.

［5］ 范志廣.肝功與血脂血清學(xué)指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的探討.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(9):26-27.

［6］ 李萬林. 肝功能及血脂血清學(xué)指標檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用. 醫(yī)療裝備, 2016, 29(19):117-118.

［7］ 包莉. 肝功與血脂血清學(xué)指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析. 醫(yī)藥前沿, 2016, 6(6):122-123.

［8］ 彭曉陽. 脂肪肝診斷中肝功與血脂血清學(xué)指標水平檢驗的應(yīng)用效果. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(18):31-32.

［9］ 昝海波. 肝功能及血脂水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價值.中國基層醫(yī)藥, 2016, 23(3):408-410.

［10］ 姜振光. 肝功能與血清學(xué)指標水平檢驗在65例脂肪肝診斷中的應(yīng)用探討. 中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(17):53.

［11］ 呂思銳. 探討肝功能與血清學(xué)指標水平檢驗對脂肪肝的診斷作用. 中國衛(wèi)生標準管理, 2017, 8(1):96-97.

［12］ 羅翔宇. 肝功能和血脂水平與脂肪肝診斷的關(guān)系. 中國校醫(yī), 2017, 31(2):141-142.

［13］ 王穎. 脂肪肝患者肝功能與血清學(xué)指標水平的檢驗狀況研究.中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(13):166.

［14］ 顏宏華. 肝功與血清學(xué)指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息, 2015, 28(31):213.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.027

2017-04-21］

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