陳 玲，劉永勝，甘 露

(江油市人民醫(yī)院 檢驗科,四川 江油621700)

血清β2-微球蛋白與血脂代謝相關性分析

陳 玲，劉永勝，甘 露

(江油市人民醫(yī)院 檢驗科,四川 江油621700)

目的 研究脂代謝相關指標與血清β2-微球蛋白增高是否具有相關性。方法 將3721例臨床標本數(shù)據(jù)按照血清β2-微球蛋白差異分為正常β2-微球蛋白組和高β2-微球蛋白組，然后按性別分為男性正常組、男性高β2-微球蛋白組、女性正常組、女性高β2-微球蛋白組，分別對其進行脂代謝生化指標統(tǒng)計分析。結果 高β2-微球蛋白組與正常組脂代謝相關指標比較，高β2-微球蛋白組的載脂蛋白A1、高密度脂蛋白膽固醇低于正常組，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；男性正常組、男性高β2-微球蛋白組高密度脂蛋白膽固醇差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，β2-微球蛋白和高密度脂蛋白膽固醇具有正相關關系(r=0.501,P<0.05)，其余指標均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)；女性正常組、女性高β2-微球蛋白組甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇與載脂蛋白A1差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，β2-微球蛋白分別與甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇與載脂蛋白A1具有正相關關系(r=0.482,P<0.05；r=0.473,P<0.05；r=0.510,P<0.05)，其余指標均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。 結論 脂代謝中有部分相關指標與血清β2-微球蛋白增高具有相關性。

β2-微球蛋白；脂代謝；高密度脂蛋白膽固醇；載脂蛋白A1

(ChinJLabDiagn,2017,21:1228)

血β2-微球蛋白是反應腎小球濾過功能的靈敏指標，常作為早期腎損傷的生物學評價指標[1]，有研究報道高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化患者中β2-微球蛋白增高[2]，本文就β2-微球蛋白增高是否與脂代謝具有相關性進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2015年3月1日-6月28日于江油市人民醫(yī)院同時進行了血清β2-微球蛋白和血脂代謝相關檢測，即甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B的受檢人群，年齡18-78歲，平均年齡(44.2±17.1)歲，其中男性1849例，女性1872例。

1.2 標本采集 上述人群均空腹，真空靜脈采血(由BD公司提供)，抽取靜脈血3-5 ml，3 500 r/min離心5 min，取血清待測。

1.3 試劑和儀器 β2-微球蛋白測定試劑盒由北京九強生物技術有限公司提供；甘油三酯、總膽固醇測定試劑盒由英國朗道提供；高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B測定試劑盒由浙江福康生物技術有限公司提供；儀器采用美國BECKMA AU2700全自動生化分析儀。

1.4 方法 β2-微球蛋白、載脂蛋白A1、載脂蛋白B采用膠乳增強免疫比濁法，總膽固醇、甘油三酯、 高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇采用酶法，嚴格按照操作說明書進行，同時進行室內質控，結果均在控。將各項目測得結果以β2-微球蛋白增高(>2.0 mg/L)與否分為高β2-微球蛋白組和正常組，然后按性別分為男性正常組、男性高β2-微球蛋白組、女性正常組、女性高β2-微球蛋白組。

2 結果

2.1 高β2-微球蛋白組與正常組脂代謝相關指標比較 高β2-微球蛋白組的載脂蛋白A1、高密度脂蛋白膽固醇低于正常組，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，而甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B與正常組比較雖然均偏低，但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 高β2-微球蛋白組與正常組脂代謝相關指標比較±s)

2.2 同性別高β2-微球蛋白組與正常組脂代謝相關指標比較 男性正常組、男性高β2-微球蛋白組高密度脂蛋白膽固醇差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，β2-微球蛋白和高密度脂蛋白膽固醇具有正相關關系(r=0.501,P<0.05)，其余指標均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)；女性正常組、女性高β2-微球蛋白組甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇與載脂蛋白A1差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，β2-微球蛋白分別與甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇與載脂蛋白A1具有正相關關系(r=0.482,P<0.05；r=0.473,P<0.05；r=0.510,P<0.05)，其余指標均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，見表2。

表2 同性別高β2-微球蛋白組與正常組脂代謝相關指標比較±s)

*：P<0.05,與同性別的正常組比較

3 討論

β2-微球蛋白是一種由血小板、淋巴細胞和多形核白細胞產生的小分子球蛋白，分子質量約為11800，是細胞表面人類淋巴細胞抗原的β鏈部分，分子內含有一對二硫鍵，不含糖，在血清、血漿、尿液、唾液、腦脊液、初乳中均廣泛存在。β2-微球蛋白在健康人體內較為恒定，在通過腎臟循環(huán)時，99.9%是經腎小球濾過并由腎小管重吸收和降解，因此正常情況下β2-微球蛋白的排出時非常微量的，臨床上檢測血或尿液中β2-微球蛋白含量對于腎功能評價、腎移植成活評價、糖尿病腎病判斷、重金屬鎘判斷和某些惡性腫瘤判斷均具有一定的臨床價值。高血壓會使腎臟結構和功能受損，引起血β2-微球蛋白明顯升高[3]，而原發(fā)性高血壓患者常合并血脂異常，即總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低[4]，另外人們已經發(fā)現(xiàn)高膽固醇、高甘油三脂水平可能導致動脈硬化,且與冠心病的發(fā)生具有直接的關系,近年來,在美國、挪威、以色列等國在流行病學調查工作方面均已報道稱高密度脂蛋白的水平與冠心病人易感性呈負相關關系[5]。由本研究所得β2-微球蛋白增高組與正常組比較，高密度脂蛋白膽固醇降低差異顯著，可能與高血壓、冠心病有一定關系。男性中，正常組和高β2-微球蛋白組人群中的高密度脂蛋白膽固醇差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，β2-微球蛋白和高密度脂蛋白膽固醇具有正相關關系(r=0.501,P<0.05)，其余指標均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，因此尚不能說明β2-微球蛋白和血脂代謝相關指標具有直接關系，需要進一步研究。有研究報道，糖尿病患者β2-微球蛋白水平增高[6]，而隨著血糖水平升高，高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1水平降低[7]，由此本研究結果可能與糖尿病引起高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1差異也存在關系。載脂蛋白A1是高密度脂蛋白的主要蛋白成分，介導生成高密度脂蛋白[8],可能也是由于這原因本研究女性中β2-微球蛋白增高組與正常組比較載脂蛋白A1降低差異顯著，β2-微球蛋白與載脂蛋白A1具有正相關關系(r=0.510,P<0.05)，另外女性中正常組和高β2-微球蛋白組甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，β2-微球蛋白分別與甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇具有正相關關系(r=0.482,P<0.05；r=0.473,P<0.05)，其余指標均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，因此這可能與糖尿病有一定關系。

綜上所述，血β2-微球蛋白與脂代謝中部分相關指標具有相關性，雖然只是間接相關，另外根據(jù)本次研究顯示，血β2-微球蛋白增高組與正常組比較，脂代謝相關指標均偏低，具體原因有待進一步研究考證。

[1]鄒存國,尚 琪,張文麗.血、尿β2-微球蛋白水平與腎臟損傷[J].衛(wèi)生研究,2011,40(6):812.

[2]李 偉，王 淼，張海峰，等.血漿β2-微球蛋白對高血壓患者動脈粥樣硬化的評價探討[J].河北醫(yī)學,2014,20(4):597.

[3]王修石，冷小艷.血尿酸、β2微球蛋白、脂蛋白(a)和C反應蛋白在老年高血壓患者早期腎損傷的診斷價值[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2014,35(16):2166.

[4]杜志澎.原發(fā)性高血壓與脂肪肝及血脂相關性調查[J].中國心血管病研究,2013,11(10):760.

[5]吳秀琴,劉品國.老年高血壓、冠心病與血清高密度脂蛋白膽固醇的相關性研究[J].心血管康復醫(yī)學雜志,2002,11(5):457.

[6]周青霞.胱抑素C,尿β2微球蛋白在老年糖尿病患者早期腎損傷臨床檢測應用[J]．中國老年學雜志,2014,1(34):528.

[7]朱永華，姜慶波.2型糖尿病患者血脂改變與血糖值變化的相關性分析[J]．國際檢驗醫(yī)學雜志,2012,33(9):1132.

[8]吳劍鋒，唐艷艷，曽高峰，等.載脂蛋白AI對HDL生成影響的研究新進展[J]．生理科學進展，2014,45(2):81.

To analysis the relevance between the serum β2-microspheres and the blood lipid metabolism

CHENLing,LIUYong-sheng,GANLu.

(TheLaboratoryMedicineofthePeople'sHospitalofJiangyou,Jiangyou621700,China)

Objective To analysis the relevance between the serum β2-microspheres and the blood lipid metabolism.Methods The clinical data of 3721 cases were divided into the normal β2-microspheres group and the high β2- microspheres group according to the serum levels of the β2-microspheres,then,according to gender,it was divided into the normal male group,the high β2- microspheres male group,the female normal group and the high β2- microspheres female group,statistical analysis of biochemical indexes of lipid metabolism.Results Compared with the normal β2-microspheres group of the lipid metabolism related indexes,there were significantly lower of the Apolipoprotein A1 and the High Density Lipoprotein Cholesterol results(P<0.05).There was significantly difference of the High Density Lipoprotein Cholesterol results between the normal male group and the high β2- microspheres male group(P<0.05),positive correlation between the β2-microspheres and the High Density Lipoprotein Cholesterol(r=0.501,P<0.05).There were significantly difference of the Triglycerides,or High Density Lipoprotein Cholesterol,or Apolipoprotein A1 results between the normal female group and the high β2- microspheres female group(P<0.05),positive correlation between the β2- microspheres and the the Triglycerides,or High Density Lipoprotein Cholesterol,or Apolipoprotein A1(r=0.482,P<0.05；r=0.473,P<0.05；r=0.510,P<0.05).There were no significantly difference of the other indexes(P>0.05).Conclusion Some of the lipid metabolism related indexes had the relevance with the increase of the β2-microspheres.

β2-microspheres;lipid metabolism;High Density Lipoprotein Cholesterol;Apolipoprotein A1;Triglycerides

1007-4287(2017)07-1228-03

R446.11+2

A

陳玲(1980-)，女，四川江油人，本科，主管檢驗技師，主要從事臨床微生物檢驗工作。

2016-07-20)