呂 欣，牛會(huì)坤，張 鵬，李美奇，蔡鴻彥，睢大筼，李 波*

(1.吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室，吉林 長春130021；2.吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院，吉林 長春130021；3.吉林大學(xué)藥學(xué)院藥學(xué)系 藥理教研室，吉林 長春130021)

人參食用對(duì)生理指標(biāo)影響的研究

呂 欣1，牛會(huì)坤1，張 鵬1，李美奇1，蔡鴻彥2，睢大筼3，李 波1*

(1.吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室，吉林 長春130021；2.吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院，吉林 長春130021；3.吉林大學(xué)藥學(xué)院藥學(xué)系 藥理教研室，吉林 長春130021)

人參；生理指標(biāo)；調(diào)節(jié)作用

(Chin J Lab Diagn,2017,21:1217)

人參是五加科人參屬植物人參的干燥根莖，為多年生草本植物。我國利用人參入藥具有悠久的歷史?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中就有關(guān)于人參“補(bǔ)五臟、安精神、定魂魄、止驚悸、除邪氣、明目開心益智”的詳細(xì)記載，其認(rèn)為人參具有“久服輕身延年”的功效[1]。人參在我國中草藥中占有重要地位，被認(rèn)為是“百草之王”。人參化學(xué)成分復(fù)雜，主要含有人參皂苷、人參多糖和揮發(fā)性成分，其他有效成分包括有機(jī)酸及其酯、蛋白質(zhì)、維生素類、無機(jī)元素和酶類等成分[2,3]。因此人參對(duì)人體的多種生理功能具有調(diào)節(jié)作用，能夠有效防治多種疾病[4]。

由于現(xiàn)代分離和分析技術(shù)的快速發(fā)展，對(duì)人參化學(xué)成分及其藥理作用的研究也得到了進(jìn)一步的發(fā)展[5]。然而針對(duì)人參食用適宜人群的研究卻較為少見，有必要開展相關(guān)研究闡明人參與人體質(zhì)和/或物質(zhì)基礎(chǔ)的關(guān)系，確定人參食用適宜人群，并提出人參食用的科學(xué)方法。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用隨機(jī)、分層、服用樣品前后自身對(duì)照的方法，參照相關(guān)研究資料的20%脫落率，計(jì)算出樣本量為960例，年齡在18-80歲之間。納入標(biāo)準(zhǔn)：1)根據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》[6]，符合中醫(yī)平和、陽虛、陰虛、氣虛、痰濕、濕熱、血瘀、氣郁體質(zhì)分型者；2)年齡≥18歲；3)了解參加本課題的意義，同意參加試驗(yàn)并已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：1)過敏體質(zhì)或?qū)Ψ桨甘称酚羞^敏史者；2)合并較嚴(yán)重的機(jī)體疾病者；3)精神病、惡性腫瘤、長期服用免疫抑制劑或HIV/AIDS者；4)妊娠或哺乳期婦女；5)近2個(gè)月內(nèi)同時(shí)參加其他臨床試驗(yàn)者；6)中醫(yī)辨證屬特稟體質(zhì)者。

1.2 研究方法

研究對(duì)象自納入研究之日起，每日服用人參原粉制片(3g)，共計(jì)服用12周。收集研究對(duì)象基本情況(性別、年齡、民族、職業(yè)、婚姻狀況)，分別于食用人參前和食用人參12周對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行體格檢查、血常規(guī)檢查及血糖、血脂、免疫指標(biāo)和激素水平的相關(guān)檢查。同時(shí)，對(duì)食用人參的安全性進(jìn)行監(jiān)測(不良事件發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率)。

1.3 質(zhì)量控制

課題實(shí)施前，研究人員接受統(tǒng)一培訓(xùn)；監(jiān)督員督促研究者按時(shí)填寫病例報(bào)告表以保證研究進(jìn)度及質(zhì)量；使受試者充分理解試驗(yàn)的意義及按時(shí)服藥的重要性，保證受試者的依從性；數(shù)據(jù)錄入采用雙錄入制，錄入結(jié)束后隨機(jī)抽查部分調(diào)查問卷，確保問卷的錄入質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象的一般情況

本研究中，研究對(duì)象共計(jì)960例，其中，男性314例，女性646例，中位年齡為52(40.25,62)歲，青年組、中年組、老年組各320例。以漢族(97.3%)、已婚者(89.3%)為主，詳見表1。

表1 研究對(duì)象的一般情況

2.2 人參食用對(duì)體溫、心率、收縮壓和舒張壓的影響

研究對(duì)象在食用人參后心率增加，而舒張壓下降，經(jīng)t檢驗(yàn),食用前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。

表2 人參食用對(duì)體溫、心率、收縮壓和舒張壓的影響

2.3 人參食用對(duì)血常規(guī)、血糖、血脂的影響

研究對(duì)象食用人參后血紅蛋白含量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)比例均增加，血小板數(shù)增加，血糖水平下降，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表3。

表3 人參食用對(duì)血常規(guī)、血糖、血脂的影響

2.4 人參食用對(duì)免疫和激素代謝指標(biāo)的影響

研究對(duì)象食用人參后CD4陽性T細(xì)胞和CD8陽性T細(xì)胞水平升高，腫瘤壞死因子(TNF)、促甲狀腺激素(TSH)、T3、T4、睪酮和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)水平均下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表4。

表4 人參食用對(duì)免疫和激素代謝指標(biāo)的影響±s)/M(Q)

2.5 人參食用的安全性評(píng)價(jià)

研究期間內(nèi)對(duì)人參食用的安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)，有15.9%的研究對(duì)象在食用人參后出現(xiàn)了口干，口角糜爛、鼻腔干燥、心煩和失眠等“上火”不良事件，但出現(xiàn)不良事件的研究對(duì)象中沒有發(fā)生因食用人參而導(dǎo)致的出血等不良反應(yīng)。因此可以認(rèn)為人參食用安全性較好，適合人群食用。

表5 人參食用的安全性評(píng)價(jià)

3 討論

我國關(guān)于人參所含的活性成分及生理功能的研究開展較早，七八十年代就有研究人員對(duì)人參中的化學(xué)成分進(jìn)行了分離純化。人參的化學(xué)成分相對(duì)復(fù)雜，具有廣泛的藥理作用。隨著人參進(jìn)入國家《既是食品又是藥品的物品名單》，人們越來越關(guān)注人參的營養(yǎng)保健價(jià)值及食用人參對(duì)人體機(jī)能的影響。

研究對(duì)象在食用人參后心率增加，而舒張壓下降，與已有的研究結(jié)果類似。金英花等[7]認(rèn)為小劑量的人參皂苷對(duì)心率和血壓無影響，但大劑量的人參皂苷可使心率和血壓明顯降低。本研究中食用人參12周后，心率卻有所上升，其原因可能為：本研究屬于人參食用性研究，劑量較小。已有研究結(jié)果顯示，人參主要活性單體成分--人參皂苷在心肌缺血/再灌注損傷的中心環(huán)節(jié)中對(duì)心肌起著保護(hù)作用[8]?？梢?，人參對(duì)人體心血管機(jī)能具有正向調(diào)節(jié)作用，推薦日常少量進(jìn)補(bǔ)。

已有研究表明，人參可使小鼠血細(xì)胞數(shù)量增加、大鼠血糖降低[9,10]。本研究中，食用人參后機(jī)體血紅蛋白含量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板含量和中性粒細(xì)胞比例升高，血糖水平下降。研究證實(shí)，人參皂苷Rh2可促進(jìn)外周血干細(xì)胞移植后血細(xì)胞數(shù)目恢復(fù)，促進(jìn)骨髓單核細(xì)胞數(shù)目恢復(fù)、造血干/祖細(xì)胞集落形成，最終促進(jìn)小鼠移植后造血重建[11]。人參食用有助于維持血液系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)，并在血液系統(tǒng)恢復(fù)和重建中起到一定作用。

人參主要成分對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)有顯著調(diào)節(jié)作用。本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)食用人參12周后，機(jī)體中TNF水平下降，CD4陽性T細(xì)胞和CD8陽性T細(xì)胞水平上升，這與陳文學(xué)等[10]的研究結(jié)果類似。人參皂苷Rh1可明顯提高免疫功能低下的小鼠的免疫力[12-13]。目前，將人參提取液應(yīng)用于腫瘤患者的治療，也取得了良好的效果[14,15]。食用人參后機(jī)體促甲狀腺激素水平，T3水平、T4水平均有不同程度降低，已有的研究也尚未得出一致結(jié)論[16,17]。食用人參12周后，促腎上腺皮質(zhì)激素水平下降，與以往研究結(jié)果不同[18,19]。但也有研究者認(rèn)為，人參莖葉皂苷對(duì)機(jī)體促腎上腺皮質(zhì)激素水平無明顯影響[20]。綜合已有人參的相關(guān)研究結(jié)果，人參對(duì)機(jī)體免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌及血液系統(tǒng)均有明顯的調(diào)節(jié)作用，這與本研究結(jié)果相似[21-24]。日常小劑量進(jìn)服人參有益于機(jī)體功能調(diào)節(jié)。

此外，有研究表明[25,26]人參雖然具有較好的保健作用，但是如果藥不對(duì)癥或服用過量也會(huì)引起機(jī)體不適的情況。本研究中口干、咽喉疼痛、眼睛干澀、口角糜爛、心煩，失眠等不良事件的發(fā)生率較低，為15.9%，而全身玫瑰疹、眩暈、頭痛及出血等不良反應(yīng)并沒有發(fā)生，因此，人參食用的安全性較高，適合一般人群的日常進(jìn)補(bǔ)。

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Studyontheregulationofginsengonphysiologicalindexes

LV Xin1,NIU Hui-kun1,ZHANG Peng1,et al.

(1.Department of Epidemiology and Biostatistics,Jilin University School of Public Health,Changchun 130021,China;2.Department of Pharmacology;Jilin University School of Pharmaceutical Sciences;Changchun 130021,China)

ObjectiveInordertostudythephysiologicalchangeofginsenginadults,weobservedthephysiologicalchangesandadversereaction/eventfrequencybeforeandaftereatingginseng.MethodsAtotalof960casesofyoung,middle-agedandoldagedbetween18-80yearsoldwereselectedforclinicalstudybyrandom,stratifiedandself-controlledmethod.Weinvestigatedthedemographicandsocialfactorsofsubjects.Thechangesofphysicalexamination,bloodroutine,bloodglucose,bloodlipid,immuneregulationandhormonemetabolismwereobservedandcomparedbeforeandafter12weeksofeatingginseng.Epidata3.0wereappliedfordataentry,IBMSPSS20.0wereusedforstatisticalanalysis.Thedescriptionofmeasurementdatawereusedmean±standardormedian(interquartilerange),anindependentt-testornonparametricteststhetwogroupswereusedtocomparetwogroups.Categoricalvariableswerereportedbyconstituentratio.Results①Thestudyshowedthattheheartrateincreasedandthediastolicpressuredecreasedaftereatingginseng.②Aftereatingginseng,thenumberofHb,WBCandneutrophilsincreased,thenumberofplateletsincreased,thefunctionofbloodcoagulationincreasedandbloodglucoseleveldecreased.③ThelevelsofCD4andCD8wereincreased,andthelevelsoftumornecrosisfactor,thyroidstimulatinghormone,T3,T4,testosteroneandACTHweredecreasedaftereatingginseng.④Theincidenceofadversereactionwas0%,andtheincidenceofadverseeventswasabout15.9%.ConclusionGinsengcanimprovepartofthephysiologicalfunctionofhumanbodyandissuitablefordailyconsumptionbecauseofitshighsecurity.

Ginseng；physiologicalindexes；regulatingaction

吉林省“雙十工程”重大科技攻關(guān)項(xiàng)目(20130201002ZY)

1007-4287(2017)07-1217-04

R28

A

2017-01-16)

*通訊作者