蘇志紅

摘要：醫(yī)院的固定資產(chǎn)，包括一般設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備，還包括房屋建筑和圖書以及其他固定資產(chǎn)。如何對于這些資產(chǎn)進(jìn)行有效地精準(zhǔn)化管理，文章就圍繞醫(yī)院固定資產(chǎn)精準(zhǔn)化管理這一主題，積極展開論述，重點從醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中存在的問題和對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理實施強(qiáng)化這兩個方面，進(jìn)行論述，并對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理實施強(qiáng)化展開詳細(xì)論述。以期為醫(yī)院固定資產(chǎn)精準(zhǔn)化管理提供積極的理論參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；精準(zhǔn)化

每一家醫(yī)院都控制著一定的資產(chǎn)，這些資產(chǎn)主要用于醫(yī)院的行政辦公、研究、教學(xué)服務(wù)，以及疾病積極治療等，且使用年限都超過一年，就一般的設(shè)備而言，其單位價值上都在500元以上。而用于專業(yè)的設(shè)備，其價值一般都在800元以上。這些資產(chǎn)在使用之后，依舊保持著實物的基本形態(tài)。就具體資產(chǎn)而言，包括一般設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備，還包括房屋建筑和圖書以及其他固定資產(chǎn)。對于這些資產(chǎn)，如何對其進(jìn)行有效地精準(zhǔn)化管理，筆者認(rèn)為應(yīng)該注意以下幾點。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)在管理過程中問題的剖析

（一）對設(shè)備購置過程中的可行性缺乏研究

就當(dāng)前而言，國家財政用于醫(yī)院的撥款在逐年減少，這是政策性的大環(huán)境。在這樣的大背景下，一些醫(yī)院在收支過程中為了達(dá)到收支的平衡目的，所采用的應(yīng)對方法主要是以儀器檢查的收入來達(dá)到對收支缺口的彌補(bǔ)。所以，我們的許多醫(yī)院因此大量地購置新型的檢查儀器。但是多數(shù)醫(yī)院在購置大量的新型儀器的過程中，對于儀器投資的可行性的論證，僅僅只是憑借著醫(yī)院的愿望來購置，最終導(dǎo)致設(shè)備的使用效率不高，給資產(chǎn)造成了浪費。

（二）固定資產(chǎn)管理制度不夠健全

就當(dāng)前而言，一些醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的管理一般采用多方面的管理模式，沒有一個系統(tǒng)而健全的管理系統(tǒng)。一般是財務(wù)科對總賬進(jìn)行管理，而總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)院辦公用品和房屋建筑等的管理。設(shè)備科只負(fù)責(zé)對醫(yī)院中的醫(yī)療用品和設(shè)備的有限管理。就醫(yī)療科室來說缺乏責(zé)任人，在管理中缺乏具體的收發(fā)和維修以及報廢的一些記錄。對于固定資產(chǎn)還存在著清查上的漏洞，進(jìn)而造成了賬實、賬賬以及賬卡之間不符的情況出現(xiàn)。另外在資產(chǎn)的具體的使用中，對于資產(chǎn)的變賣和報銷，常常不按照規(guī)定的一些固定的程序進(jìn)行辦理，更嚴(yán)重的還存在著一種隨意處置的情況出現(xiàn)。

（三）醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方法不完善

在對醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行核算過程中，主要是嚴(yán)格地遵照《醫(yī)院會計制度》來執(zhí)行核算，這種計價主要采用是一種歷史成本法展開計價，該計價方法缺點在于，對折舊缺乏充分地考慮，對資產(chǎn)不做減值處理，從資產(chǎn)表上來看，其資金的金額所反映的是一種資產(chǎn)的原值。也就是說，醫(yī)院的固定資產(chǎn)表金額并不能夠?qū)︶t(yī)院在實際過程中的消耗進(jìn)行清楚地反映。最終導(dǎo)致醫(yī)院實際價值和賬面價值不相符合的情況發(fā)生。從資產(chǎn)表上看不出固定資產(chǎn)的使用狀況，這必然不利于醫(yī)院對固定資產(chǎn)的實際狀況全面了解。在這些固定資產(chǎn)中，其醫(yī)療設(shè)備多數(shù)是一些高科技的新型設(shè)備，其更新的周期很快，必然造成醫(yī)院固定資產(chǎn)價值的失真情況出現(xiàn)。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)精準(zhǔn)管理的強(qiáng)化策略

（一）固定資產(chǎn)精準(zhǔn)管理觀念進(jìn)行更新，提高精準(zhǔn)管理意識

醫(yī)院在開展各種工作中，其基礎(chǔ)就是固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)還是充分體現(xiàn)一家醫(yī)院的辦院實力的一個核心指標(biāo)。為此應(yīng)該積極做好對固定資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)有效地管理，讓固定資產(chǎn)充分地發(fā)揮出積極作用。為了實現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)精準(zhǔn)管理之目的，首要的任務(wù)就是對固定資產(chǎn)精準(zhǔn)管理觀念進(jìn)行更新，積極提高精準(zhǔn)管理的意識。為此，對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理必須實行統(tǒng)一管理，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分級核算，讓每一項管理工作都責(zé)任到人。將醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度落實處。保證資產(chǎn)的外借符合管理規(guī)定，并辦理正常的管理手續(xù)，而在進(jìn)行內(nèi)調(diào)過程中保證有序化。讓醫(yī)院管理者具有精準(zhǔn)管理觀念，才能夠保證固定資產(chǎn)的精準(zhǔn)管理。

（二）在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中，對管理責(zé)任進(jìn)一步明確化

在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中，為了達(dá)到精準(zhǔn)化的管理目標(biāo)，有必要對管理責(zé)任進(jìn)一步明確化。為此可以積極建立起三級管理模式。其中第一級管理模式為資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，在這一級別中，主要有以下人員所構(gòu)成：醫(yī)務(wù)科長和總務(wù)科長，以及財務(wù)科長、院長等。第一管理級別主要負(fù)責(zé)對采購計劃的嚴(yán)格審定、資產(chǎn)管理制度的科學(xué)合理擬定，還負(fù)責(zé)對一些大宗資產(chǎn)報廢的審定。第二級別主要是職能管理部門。主要負(fù)責(zé)對固定資產(chǎn)的購進(jìn)以及對固定資產(chǎn)的使用和報損情況進(jìn)行記錄。與此同時對固定資產(chǎn)進(jìn)行立卡管理。第三級管理則是固定資產(chǎn)使用部門。在這一級管理層次中，每一個科室有必要積極地對資產(chǎn)卡片進(jìn)行保護(hù)，不論哪一項資產(chǎn)都必須在使用和維護(hù)中做好簽字，做好交接工作。

（三）規(guī)章制度積極完善，加強(qiáng)內(nèi)部審計

沒有規(guī)矩不成方圓。在各行各業(yè)中，各項管理制度非常重要。就醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理而言，同樣，有必要對規(guī)章制度進(jìn)行積極完善，以保證醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有法可依和有章可循。在對大型設(shè)備進(jìn)行購置的過程中，一定要積極樹立風(fēng)險意識。為此，可以先組織醫(yī)務(wù)人員對設(shè)備展開調(diào)研，以及做好成本上的準(zhǔn)確地計算。與此同時做好設(shè)備可行性的分析。然后組織專家對此積極展開討論，進(jìn)行全方位的設(shè)備論證。與此同時做好醫(yī)院固定資產(chǎn)效益深入地剖析。另外，還須積極加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)進(jìn)行準(zhǔn)確地審計。只有這樣，才能夠及時地查看到固定資產(chǎn)管理過程中的一些欠缺的環(huán)節(jié)，并對這些環(huán)節(jié)實施有效地積極改進(jìn)。

（四）做好會計制度的積極完善，對醫(yī)院規(guī)定資產(chǎn)的精準(zhǔn)管理

當(dāng)前，對于資產(chǎn)的管理中，主要是依據(jù)《醫(yī)院會計制度》，而該制度對于固定資產(chǎn)不考慮折舊問題，所以在固定資產(chǎn)的管理中，出現(xiàn)統(tǒng)計的資產(chǎn)數(shù)額要比實際的資產(chǎn)值大，加之一些醫(yī)院中的設(shè)備老化太多，如果僅僅從賬面上來看，其賬面上數(shù)字并反映出一個醫(yī)院的綜合實力。為此，為了讓固定資產(chǎn)有效地反映出一家醫(yī)院的真實的綜合實力，必須做好準(zhǔn)確地折舊計算，在制度上做好積極的完善，進(jìn)而實現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的精準(zhǔn)管理。

（五）展開核資清查工作，進(jìn)行現(xiàn)代化精準(zhǔn)管理

作為醫(yī)院的財務(wù)部門，有必要做好對醫(yī)院固定資產(chǎn)的清查工作。在清查的過程中，一方面要做好對醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)量上的清查。另一方面，還要積極地做好對醫(yī)院固定資產(chǎn)的維護(hù)情況以及使用情況的檢查，再對醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)目進(jìn)行認(rèn)真填寫。在核資清查的過程中，對于出現(xiàn)異常的一些資產(chǎn)，必須對其做好備注和合理地處理，有的根據(jù)實際情況寫出書面上的報告，以便對其固定資產(chǎn)的處理。

（六）積極做好對醫(yī)院固定資產(chǎn)的盤點，做到精準(zhǔn)管理

在對醫(yī)院的管理過程中，有必要積極開展對固定資產(chǎn)的盤點工作，保證資產(chǎn)在出現(xiàn)異常之后能夠?qū)ζ浼皶r進(jìn)行糾正處理。這是因為，醫(yī)院的固定資產(chǎn)隨時存在著新舊資產(chǎn)交替的情況，醫(yī)院中的一些陳舊的設(shè)備等，這些設(shè)備一旦失去了積極作用的時候，對其必須做出報廢的積極處理。在實際中，一些醫(yī)院將這些報廢的資產(chǎn)放在一旁，常常作為備用資產(chǎn)，這就造成了醫(yī)院固定資產(chǎn)呈現(xiàn)虛高的情況。為此，作為醫(yī)院應(yīng)該積極地做好對固定資產(chǎn)的徹底地盤點，對于已經(jīng)報廢的固定資產(chǎn)移交專門的一些部門進(jìn)行登記管理，從而做到醫(yī)院固定資產(chǎn)的精準(zhǔn)管理。

三、結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)院固定資產(chǎn)精準(zhǔn)化管理中，首先必須明確當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)在管理過程中的具體的問題，并在此基礎(chǔ)上，對固定資產(chǎn)精準(zhǔn)管理觀念進(jìn)行更新、對管理責(zé)任進(jìn)一步明確化、對規(guī)章制度就有積極完善、展開核資清查工作、積極做好對醫(yī)院固定資產(chǎn)的盤點，只有這樣才能夠真正做到醫(yī)院固定資產(chǎn)精準(zhǔn)化管理。

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（作者單位：濮陽市第五人民醫(yī)院）