仉子龍 射陽縣人民醫(yī)院設(shè)備科

近年來，隨著老百姓對醫(yī)療需求的不斷提高以及國家醫(yī)改力度不斷加大，我國公立醫(yī)院得以迅猛發(fā)展，醫(yī)院的管理者將很大一部精力用于擴(kuò)大醫(yī)院的規(guī)模及引進(jìn)人才上，不斷提升醫(yī)院的診療條件和水平，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。衡量醫(yī)院實(shí)力的一個主要因素就是醫(yī)療設(shè)備的配備水平，不僅要在質(zhì)上能保證設(shè)備的先進(jìn)性，更要在量上能保障患者及時接受服務(wù)，這就對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理人員提出了很高的要求，如何能通過相對較低的投入購買最佳類別和數(shù)量的醫(yī)療設(shè)備，并將設(shè)備資源做到最優(yōu)化配置及使用，是醫(yī)療設(shè)備管理者們需要潛心研究的課題。筆者所在的醫(yī)院于2012年成立了醫(yī)療設(shè)備共享中心，經(jīng)過5年的運(yùn)營實(shí)踐，取得了較好的成效，使我院更加高效地利用醫(yī)療設(shè)備資源，最大限度地減少資源浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)資源共享，提高對突發(fā)事件的應(yīng)急調(diào)度能力。本文將對我院醫(yī)療設(shè)備共享中心管理模式及發(fā)展方向進(jìn)行論述和展望。

我院系一所二甲綜合性醫(yī)院，全院設(shè)有34個臨床科室、9個醫(yī)技科室、18個病區(qū)以及23個?？疲t(yī)院對醫(yī)療儀器設(shè)備的需求量較大，心電監(jiān)護(hù)儀、微量注射泵、輸液泵、呼吸機(jī)、除顫儀等通用型設(shè)備配備數(shù)量較多且廣發(fā)分布于全院各科室，在成立醫(yī)療設(shè)備共享中心之前，上述設(shè)備在很多科室出現(xiàn)使用率嚴(yán)重不均衡現(xiàn)象，這種不均衡性體現(xiàn)在不同科室和不同時間段，比如某一個科室在某一段時間內(nèi)，設(shè)備使用率很低，造成資源閑置浪費(fèi)，但有可能在另外一段時間內(nèi)，設(shè)備使用率較高，出現(xiàn)設(shè)備不夠用的現(xiàn)象，當(dāng)設(shè)備不夠用時，設(shè)備使用科室一般采取向其他科室借用或向院部申請?jiān)黾淤徺I設(shè)備，導(dǎo)致醫(yī)院的管理秩序混亂及資金的浪費(fèi)。為此，醫(yī)院決定成立醫(yī)療設(shè)備共享中心，隸屬于設(shè)備科管理，并制定了相關(guān)的管理辦法。

一、設(shè)備共享中心職能

共享中心主要負(fù)責(zé)對臨床部分通用的設(shè)備進(jìn)行調(diào)配、維護(hù)、核算，全年全天候?yàn)榕R床科室提供服務(wù)，其工作人員由設(shè)備科統(tǒng)一安排指定，當(dāng)臨床科室有借還需求時，共享中心負(fù)責(zé)隨時提供借還服務(wù)，并做好臺賬登記、數(shù)據(jù)核算工作。

二、設(shè)備共享中心工作人員職責(zé)

1.按照醫(yī)院設(shè)備管理制度管理設(shè)備共享中心的設(shè)備，健全共享中心設(shè)備檔案，做好設(shè)備使用登記，做到每臺件設(shè)備擁有單一身份號，確保設(shè)備狀況良好待用。

2.定期對共享中心設(shè)備的使用情況進(jìn)行全面檢查，以確保設(shè)備完好有序。

3.每半年對全院各科室相關(guān)設(shè)備使用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，重新核算各科室設(shè)備配備的基礎(chǔ)數(shù)量，科室新增的設(shè)備作為科室的固定資產(chǎn)，其折舊費(fèi)、維修費(fèi)等列入科室成本核算。

4.掌握設(shè)備的基本操作方法和參數(shù)設(shè)定，隨時為使用科室提供指導(dǎo)培訓(xùn)服務(wù)。

5.掌握設(shè)備的基本維護(hù)方法，有排除一般故障的能力。

三、共享設(shè)備借還流程

1.有設(shè)備借用需求的科室，電話聯(lián)系設(shè)備科確認(rèn)有無空閑設(shè)備，并書寫借條一份，注明需借用的設(shè)備名稱和臺數(shù)，經(jīng)科主任或護(hù)士長簽字(值班期間由當(dāng)班醫(yī)生或護(hù)士簽字)后，派專人持借條至設(shè)備共享中心辦理借用手續(xù)。辦理借用手續(xù)時，共享中心工作人員需登記借用科室、設(shè)備名稱、品牌型號、機(jī)器碼、設(shè)備隨機(jī)配件、設(shè)備狀態(tài)、借用時間等信息。

2.現(xiàn)場試機(jī)，經(jīng)借用科室經(jīng)辦人簽字確認(rèn)后，計(jì)時開始生效。

3.設(shè)備使用完畢后，借用科室及時對設(shè)備清潔保養(yǎng)后辦理歸還手續(xù)。共享中心工作人員需要按照借用登記本上所記載的配件項(xiàng)目逐一清點(diǎn)，并當(dāng)場試機(jī)檢查，若機(jī)器完好、配件無缺損，雙方簽字確認(rèn)。

四、費(fèi)用核算方法

1.借用科室使用所借設(shè)備期間，按物價規(guī)定對病人正常收費(fèi)，設(shè)備共享中心按小時數(shù)或天數(shù)核算使用科室設(shè)備租賃費(fèi)用，如微量注射泵0.3元/小時、除顫儀30元/天等。

2.設(shè)備借用期間所發(fā)生的維修費(fèi)用由借用科室承擔(dān)。

3.設(shè)備共享中心按月統(tǒng)計(jì)各科室設(shè)備租賃費(fèi)用后報(bào)醫(yī)院績效辦計(jì)入科室成本核算。

4.因借用科室設(shè)備故障需借用設(shè)備的，在設(shè)備維修期間不計(jì)算租賃費(fèi)用。

我院醫(yī)療設(shè)備共享中心運(yùn)行5年以來，取得了顯著的成效，但還有很多地方需進(jìn)一步完善，在今后的工作中，將通過下面三個方面進(jìn)一步強(qiáng)化設(shè)備共享中心工作：

一是進(jìn)一步合理配備共享中心設(shè)備。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，設(shè)備共享中心需配備設(shè)備的種類和數(shù)量都要跟著變化，隨時滿足臨床科室的不同需求。

二是建立外借設(shè)備跟蹤機(jī)制。目前共享中心將設(shè)備借出后，未能對設(shè)備的實(shí)時使用情況進(jìn)行跟蹤，下一步將通過信息化的手段監(jiān)測共享設(shè)備使用患者信息、人次及時間等信息，做到精細(xì)化管理，同時要摸索如何有效提醒科室及時歸還借用設(shè)備的方法，以降低科室成本支出。

三是制定工作人員激勵機(jī)制。盡管目前設(shè)備科工作人員兼職共享中心工作，但隨著設(shè)備共享中心規(guī)模的發(fā)展，醫(yī)院有必要安排專人負(fù)責(zé)共享中心工作，通過對工作人員的培訓(xùn)，提高他們的待遇，以促進(jìn)設(shè)備共享中心工作有效、有序的開展。

[1]戚丹，高虹，崔紅紅，羊月祺.醫(yī)療設(shè)備調(diào)配中心管理與運(yùn)營模式探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備.2011,32 (2):118-118

[2]董剛.醫(yī)院衛(wèi)生設(shè)備調(diào)配中心的運(yùn)營方式探討[J].解放軍醫(yī)院管理雜志.2007,14(1)：53-53