儲海軍 射陽縣人民醫(yī)院

規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部控制，強化醫(yī)療設備招投標管理，不僅能夠為醫(yī)院工作創(chuàng)建健康、和諧的環(huán)境，還能夠提高采購效率、降低采購成本、節(jié)約醫(yī)院資金，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院內(nèi)部管理者，應該結合醫(yī)院實際情況，通過規(guī)范招標文件編寫、加強治理商業(yè)受賄工作力度、完善制衡機制等措施，實現(xiàn)強化醫(yī)療設備招投標管理的目的。

一、目前醫(yī)療設備招投標中存在的問題

醫(yī)療設備招投標，是醫(yī)院建設發(fā)展的一部分，其規(guī)范、公正與否，直接關系到醫(yī)院的利益，為了能夠更好的保障醫(yī)院醫(yī)療設備招投標的順利開展，最大限度降低醫(yī)院成本，提高醫(yī)院收益，首先必須要明確現(xiàn)階段存在于醫(yī)療設備招投標中的問題，下面針對這些問題進行幾點具體分析和研究。

1.招標文件編制不規(guī)范，缺乏科學性和代表性。招標文件是嚴肅法律文書，明確了采購項目的技術指標、規(guī)格數(shù)量和商務要求。然而，有的招標文件在編制過程中主次不分、文字不嚴密，甚至在核心技術指標上故意地增加選擇性指標或者帶有排他條款。

2.逾越管理制度，招標流于形式。出于“領導說什么，就是什么就”的慣性思維，制度設置不合理或形同虛設，導致灰色成本增加，導致招投標成本虛高。有些管理層通過暗示和授意，確定投標單位時存有傾向性，在議價、評標時欠缺公正。甚至不惜更改評標辦法，讓特定供貨商中標，使招投標變成走過場，為個人或小團體撈好處，損害國家利益。

3.職責不清，制衡失衡。招標流程應該是：技術交底擬標評標決標、簽訂法律文書，整個流程在招標領導小組的領導下開展工作，各部門各施其責，形成職責分明的制衡工作模式。有些醫(yī)院在招投標中，基本由設備處一手主導或直接參與完成，甚至連使用科室也參與了開標、評標、決標，既當裁判員又當運動員;有些醫(yī)院沒有招投標辦公室，沒有分級運作決策機制，使得財務、審計、監(jiān)察等職能部門對招投標的監(jiān)督、審核功能減弱。黑箱操作的可能性增加，存在參與招投標人員被供應商“公關”的隱患。

二、規(guī)范內(nèi)部控制，強化醫(yī)院招投標管理的對策分析

通過上文的分析，發(fā)現(xiàn)目前在醫(yī)院招投標管理中還存一些問題，基于這些問題，醫(yī)院應該明確招投標管理的重要性，醫(yī)院要將招投標工程當作“陽光工程”，醫(yī)院要從根本上控制管理，防止腐敗和賄賂的事件發(fā)生。根據(jù)當前招投標出現(xiàn)的問題，提出以下言論：

1.加強招標文件編寫工作的管理?？茖W合理的編寫招標文書，它是影響招標文件的質(zhì)量和進展的關鍵因素。在招標文件編寫之前，明確編寫的原則，要以采購項目為主認真編寫完整的招標計劃。招標文件編制的原則，要具備條款完整，結構嚴密，語言表述準確，不得含有指向性和排他性，公平公開，符合實際。醫(yī)院的審計部門在招標文件完成初步的編制工作之后要嚴格進行審查，尤其是其中的主要條款，項目清單，項目預計價格，盡量做到風險減輕最大化，促使招標文件的完整，科學，合法，合理。

2.加強治理商業(yè)賄賂工作力度，構筑拒腐防變防線。想要避免管理層逾越制度管理，就要將處理醫(yī)院人員商業(yè)賄賂的廉政責任制和領導階層年終工作考核相結合，使得醫(yī)院的管理部門能夠高度注重治理賄賂問題，調(diào)動醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督資源共同致力商業(yè)賄賂。相關管理部門根據(jù)內(nèi)控機制的要求，健全責任制的內(nèi)控模式，完善內(nèi)控管理模式。與此同時，要加強對管理部門人員的教育工作，提升對商業(yè)賄賂的了解，從而營造一個清廉奉公的工作環(huán)境。

3.建立內(nèi)部制衡機制，分離權責，各司其職。各管理部門的越權是導致招標出現(xiàn)問題的主要原因之一。因此，建立健全科學的招標管理體系，加強監(jiān)督工作，完善權利制衡，明確各個管理部門的職權范圍以及責任，避免權利的過于集中，不可以將招標的制定，實施直至最后執(zhí)行的這整個過程都讓一個部門來負責，要將工作分散處理，在這種權力分散的情況下，哪個部門都不能夠完全控制整個招標過程，權利得到制約，從而避免了由某個部門或者某個人做主，促使整個招標過程的“公平，公正，公開?！庇绕涫轻t(yī)院最重要的財務部門，其工作觸及到招標活動的編制，審理，公開，開標，評標，定標，合同制定和簽訂的全過程，起到極其關鍵的作用，因此，財務部門要嚴格對招標過程中所采用的形式，投標人的選擇和評估，商務和技術測評，價格談判記錄，技術更換確認，合同審查，協(xié)議補充是否合理，中標后的實施情況和過程控制進行監(jiān)督工作。

4.建立評標專家?guī)?，完善評標活動的控制。評標是招標的關鍵環(huán)節(jié)，專家則是規(guī)范評標的癥結。因此，醫(yī)院應該建立科學完整的專家評標機制，完善科學的管理制度，其相關工作人員必須具有一定年限的工作經(jīng)驗，針對專業(yè)要求要符合副高或副高以上水平，與此同時，要熟練掌握有關于招標的法律法規(guī)和相關的制度規(guī)則。在專家?guī)祀S機的抽取一位進行評標工作，主要負責評判招標文件的合理程度，并提出改進的意見，并且專家評審過程是不受其他影響的。與此同時，為了避免一些利益活動，財務，審計以及監(jiān)察部門要對整個過程進行嚴格監(jiān)督，針對與不配合，回避監(jiān)督的專家要及時撤銷其評判資格，對評判專家的日常也要進行定期檢查，對于作風不好，信譽不良者取消資格。

三、結束語

在醫(yī)院建設發(fā)展的過程中，醫(yī)院醫(yī)療設備招投標管理是非常重要的工作，強化招投標管理力度，提升其規(guī)范性與合理性，這樣為醫(yī)院和諧、安全、健康的工作環(huán)境，同時還能夠大幅降低醫(yī)院投資成本，提高醫(yī)院利益，為醫(yī)院發(fā)展奠定良好基礎。本文以此為內(nèi)容進行幾點研究，希望能夠為相關的醫(yī)院管理者提供一些建議和參考。

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