文丨宋婉睿

嬰兒輔食怎么加最科學(xué)？

文丨宋婉睿

《中國居民膳食指南2016》明確指出：輔食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各種性狀的食物。而添加輔食后，仍需保證母乳的攝入量。

添加輔食的時(shí)間

從2016年起，嬰兒的輔食添加起始時(shí)間，由之前的4-6個(gè)月推遲到6個(gè)月之后。但要注意，這一時(shí)間是針對懷孕時(shí)媽媽均衡而又足月出生的嬰兒。如果嬰兒是早產(chǎn)兒，那么輔食添加的時(shí)間還要推后。如果媽媽是素食主義者，或在孕期長時(shí)間貧血的話，嬰兒的輔食添加時(shí)間就應(yīng)有所提前。

一般四個(gè)月后的嬰兒能夠滿足以下條件時(shí)，可以開始添加輔食：嬰兒體重增長以及達(dá)到出生時(shí)的2倍；嬰兒在吃完250ml奶后不到4個(gè)小時(shí)又餓了；嬰兒可以坐起來了；嬰兒在24小時(shí)內(nèi)能夠吃完1000ml或以上的奶；嬰兒月齡達(dá)6個(gè)月。

輔食添加的內(nèi)容和順序

4個(gè)月—6個(gè)月。綠葉蔬菜水

母乳喂養(yǎng)的足月兒，可以從6個(gè)月末、7個(gè)月初再開始添加糊狀食物，但建議從4個(gè)月開始給嬰兒嘗試少量的蔬菜水，尤其是綠葉蔬菜水。嬰兒少量喝蔬菜水，可以慢慢適應(yīng)其微微苦澀的味道，從而增加日后對綠葉蔬菜的接受程度。但不建議給嬰兒喝果汁，以免嬰兒養(yǎng)成嗜甜的習(xí)慣。

6個(gè)月—7個(gè)月 ，加鐵米粉、蔬菜泥（蘑菇，豆類除外）、水果泥、蛋黃

加鐵米粉作為嬰兒的第一份輔食，可以在6個(gè)月末、7個(gè)月初的時(shí)候添加，如果沒有不良反應(yīng)，可以在米粉中加入少量蔬菜泥，每種蔬菜嘗試3天，然后添加另一種蔬菜泥。水果泥盡量選擇不十分甜的水果制成，比如蘋果、鮮棗等，添加方法與蔬菜泥的添加方法類似。蛋黃的添加要從1/4個(gè)蛋黃開始，逐漸增加到1個(gè)蛋黃。

8個(gè)月，蛋白、植物油、肉泥（魚蝦蟹等除外）、米糊（大豆類除外）、面糊

8個(gè)月的時(shí)候，可以給嬰兒少量添加蛋白、植物油和各種肉泥。植物油，首選富含α-亞麻酸的亞麻籽油與核桃油。橄欖油中必需脂肪酸含量較低，并不是嬰兒食用油的最佳之選。肉泥可以先選擇較為好消化的雞肉來制作，逐漸添加豬肉、牛肉、羊肉等。

另外，各種自制雜糧米糊、面糊的嘗試，不但能增加?jì)雰旱募S便體積，減少便秘的可能性，更為今后添加各種雜糧粥/面奠定了基礎(chǔ)，例如黑米糊、薏米糊等。

9個(gè)月，帶有小顆粒的厚粥、爛面條、肉末、碎菜、水果片

9個(gè)月的嬰兒平均已經(jīng)長出2～4顆牙，這時(shí)泥糊狀的食物已經(jīng)不能滿足嬰兒的牙齒發(fā)育。因此該月的輔食添加重點(diǎn)放在增加食物的咀嚼性，也就是說在這個(gè)月，要把之前已經(jīng)添加的食物做得粗一些，比如胡蘿卜小米粥、黑米大米粥等都是很不錯(cuò)的選擇。

10個(gè)月—12個(gè)月，軟飯、碎面條、饅頭、蔬菜片、水果塊、動(dòng)物肝臟、魚泥、蝦泥、大豆類及其制品

進(jìn)入10個(gè)月后，可以逐漸開始嘗試“吃飯”了，而且在保證每天1個(gè)雞蛋的同時(shí)，可以開始添加動(dòng)物肝臟、魚、蝦及大豆類等食物。由于這幾類食物的致敏性都比較高，因此建議每種食物添加5～7天，且沒有便秘、腹瀉等不良反應(yīng)，再添加下一種。豌豆、豆角、蘑菇等蔬菜可以在該月齡嘗試添加。

進(jìn)入12個(gè)月后，可以將黃瓜、胡蘿卜、蘋果等較硬的食物切成條狀，來幫助嬰兒磨牙，相信不會(huì)比磨牙棒的效果差。另外，這段時(shí)間也是培養(yǎng)嬰兒自己吃飯的好機(jī)會(huì)哦！

鮮奶、酸奶、奶酪的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)遠(yuǎn)高于母乳，容易增加?jì)雰耗I臟的負(fù)擔(dān)，因此不建議給1歲內(nèi)嬰兒食用。酸奶中的蛋白質(zhì)由于被乳酸菌分解，相對容易消化，可以在1歲半后，少量給嬰兒嘗試。鮮奶和奶酪，建議孩子到2歲后，才逐漸少量食用。蜂蜜易感染肉毒桿菌，因此不適合嬰兒食用，必要時(shí)，可以在1歲半后少量添加。普通豆奶粉、蛋白粉與配方奶成分差別較大，不適合3歲內(nèi)兒童食用。

輔食添加的原則和方法

由少到多。添加輔食由少到多表現(xiàn)為兩點(diǎn)，一方面是添加的輔食種類，最開始從富含鐵的糊狀食物，如加鐵米粉，逐漸增加食物種類，最終達(dá)成嬰兒飲食多樣化的目的。

另一方面，對單一食物的添加量也應(yīng)由少到多。比如，6-7個(gè)月嬰兒的嘴往往比較小，準(zhǔn)備添加輔食的時(shí)候，家長可以先購買一個(gè)較小的勺子，大概咖啡勺大小就可以。

添加輔食的第一天，先給嬰兒吃1次輔食，每次1勺；第二天，可以增加到2次，每次1勺；第三天2次輔食，每次2勺；以此類推。注意剛開始添加輔食，每天盡量不要超過三次。

由稀到稠，由細(xì)到粗。同一種輔食的添加，注意由稀到稠、由細(xì)到粗的過渡。比如7個(gè)月嬰兒，大多僅長出1～2顆牙，有的嬰兒甚至沒有長牙，咀嚼和消化能力有限，這時(shí)給嬰兒添加蔬菜泥，需要焯水煮熟后用料理機(jī)制成糊，必要時(shí)還需要稍微稀釋一下；而到9個(gè)月后，將蔬菜做熟后直接切碎食用即可。

循序漸進(jìn)。嬰兒對母乳以外的食物存在過敏的可能性。因此建議每次只添加一種新的食物，且由少到多地增加食用量，并持續(xù)三天。期間，觀察嬰兒的口腔、皮膚與排便情況。

如果3天內(nèi)，沒有出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、濕疹等不良反應(yīng)，可以繼續(xù)添加另外一種新食物。如果添加新食物1～2天內(nèi)，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、濕疹等反應(yīng)，要即刻停止該食物的喂養(yǎng)，待3～7天癥狀消除后，再次給嬰兒由少到多地添加該食物。如果仍出現(xiàn)相同的不良反應(yīng)，則需及時(shí)就醫(yī)，請醫(yī)生確診嬰兒是否對該食物過敏。

輔食與母乳的關(guān)系

4～6個(gè)月內(nèi)，母乳可以滿足嬰兒所有的營養(yǎng)需求。6個(gè)月后，母乳雖然不能滿足嬰兒所有的需求，但嬰兒仍可以從母乳喂養(yǎng)中獲得部分能量。2歲內(nèi)持續(xù)母乳喂養(yǎng)的嬰兒，明顯比斷奶早的嬰兒更少生病，而且成年后患慢性病的幾率也大大減少。因此，建議有條件的家庭可以將母乳喂養(yǎng)持續(xù)到嬰兒2歲半以后。

對1歲內(nèi)嬰兒來說，母乳仍然是主食。7-9個(gè)月的嬰兒每天喝母乳不應(yīng)少于600ml；10-12個(gè)月，母乳量可保持在600ml左右；1-2歲嬰兒每天的母乳攝入量應(yīng)在500ml左右。

6個(gè)月后的嬰兒，胃容量小，對輔食興趣少，因此可以選擇1-2次上午喂奶時(shí)間，先給嬰兒母乳，喂個(gè)半飽時(shí)給嬰兒吃1-2勺輔食，然后再繼續(xù)母乳至全飽。8個(gè)月時(shí)，輔食可以單獨(dú)作為一餐，之后過渡到輔食與母乳間隔喂養(yǎng)，一般每天母乳4-6次，輔食2-3次。1歲后，可以將輔食安排在正餐時(shí)間，而母乳安排在早起后、早餐和午餐之間、午睡后、晚上睡覺前等時(shí)間段。輔食制作要盡量少鹽少糖，保持原味哦！

（作者為國家二級公共營養(yǎng)師，食品科學(xué)碩士，主要研究營養(yǎng)素與嬰兒健康的關(guān)系。）