魯秀榮

(周口市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū) 河南 周口 466000)

奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死患者的效果分析

魯秀榮

(周口市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū) 河南 周口 466000)

目的 分析奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死患者的效果。方法 抽取2015年3月至2016年7月周口市中心醫(yī)院收治的84例腦梗死患者，隨機(jī)數(shù)表法分組，各42例。對照組采用奧扎格雷鈉治療，研究組采用奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，兩組均持續(xù)治療14 d。檢測治療前后兩組全血還原黏度(RV)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。結(jié)果 治療前，兩組RV、SOD水平對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，研究組RV水平低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后，研究組SOD水平高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組治療總有效率(95.24%)高于對照組(66.67%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死患者效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

奧扎格雷鈉；依達(dá)拉奉；腦梗死

腦梗死病因是腦血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧，進(jìn)而引起腦組織軟化、壞死[1]。腦梗死發(fā)病率為0.11%，占腦卒中的60%～80%[2]。本研究選取84例腦梗死患者，分組探討奧扎格雷鈉與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療腦梗死患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2015年3月至2016年7月周口市中心醫(yī)院收治的84例腦梗死患者，隨機(jī)數(shù)表法分組，各42例。研究組男23例，女19例，年齡43～74歲，平均(57.51±6.28)歲。對照組男24例，女18例，年齡42～73歲，平均(57.49±6.17)歲。兩組年齡、性別等基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對照組采用奧扎格雷鈉(海南中玉藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20163135)80 mg與生理鹽水100 ml充分混合，靜脈滴注，2次/d。研究組采用奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)南京海陵藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20130133)，奧扎格雷鈉用法、用量同對照組，依達(dá)拉奉30 mg與生理鹽水100 ml充分混合，靜脈滴注，2次/d。兩組均持續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo) 治療前后采集兩組5 ml空腹靜脈血，采用毛細(xì)管式黏度機(jī)測定法檢測兩組全血還原黏度(RV)水平。將采集靜脈血行離心處理，取上清，以Misra Hp光化學(xué)擴(kuò)增法檢測超氧化物歧化酶(SOD)活性。采用中國卒中量表(Chinese Stroke Scale，CSS)評價(jià)兩組療效，CSS改善率>85%為顯效；CSS改善率50%～85%為有效；CSS改善率<50%為無效?？傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%[3]。

2 結(jié)果

2.1 療效 研究組治療總有效率(95.24%)高于對照組(66.67%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.178，P<0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較(n，%)

2.2 RV水平 治療前兩組RV水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后研究組RV水平低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組RV水平比較

2.3 SOD水平 治療前兩組SOD水平對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，研究組SOD水平高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組SOD水平比較

3 討論

腦梗死臨床癥狀有明顯差異：輕者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作眩暈，部分患者甚至無任何癥狀；重者出現(xiàn)偏癱，甚至昏迷、死亡[4]。

奧扎格雷鈉為一種血栓烷合酶抑制劑，可通過阻礙前列腺素H2生成血栓烷A2，抑制血小板聚集，進(jìn)而防止血管發(fā)生微循環(huán)障礙，且有利于改善腦循環(huán)，增加缺血區(qū)血液供給。依達(dá)拉奉為新型自由基清除劑，可減弱氧自由基的破壞能力，并能抑制炎癥因子生成與釋放，還可保護(hù)血管內(nèi)腦細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞不受氧化損傷，使腦梗死患者的神經(jīng)功能得到改善。陳紅娟等[5]研究中，采用依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死患者有效率達(dá)90.00%。本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率(95.24%)高于對照組(66.67%)，治療后研究組RV水平低于對照組，SOD水平高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該結(jié)果表明在奧扎格雷鈉基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉可顯著提高療效。綜上所述，奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死患者效果顯著。

[1] 朱理治.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療進(jìn)展性腦梗死的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2015,23(1):123-124.

[2] 劉東起.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效及對血清CAT、MDA及SOD的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(31):3480-3482.

[3] 喬媛,儲(chǔ)秋萍.3種依達(dá)拉奉聯(lián)合用藥方案治療急性腦梗死的最小成本分析[J].中國藥房,2016,27(5):581-583.

[4] 陳澎,劉月華,孫錫波,等.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死對患者血清炎性因子水平的影響[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(B6):2169-2170.

[5] 陳紅娟,王云,梅小芬.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉對急性腦梗死神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)的作用探討[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(1):72-74.

R 743.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.10.100

2016-11-21)