王春英

(民權(quán)縣人民醫(yī)院 河南 商丘 476800)

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對支氣管炎合并心肌炎患兒治療效果的影響

王春英

(民權(quán)縣人民醫(yī)院 河南 商丘 476800)

目的 探究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對支氣管炎合并心肌炎患兒治療效果的影響。方法 選取2013年5月至2015年1月在民權(quán)縣人民醫(yī)院就診的支氣管炎合并心肌炎患兒70例，隨機數(shù)表法分為兩組，各35例。對照組患兒實施常規(guī)護理，觀察組實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，比較兩組患兒的平均體溫恢復(fù)時間、支氣管炎治療效果和心功能改善情況。結(jié)果 觀察組治療有效率及心輸出量(CO)、射血分數(shù)(EF)、每搏輸出量(SV)水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患兒平均體溫恢復(fù)時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)治療支氣管炎合并心肌炎患兒具有顯著效果，可改善患兒心功能。

優(yōu)質(zhì)護理；支氣管炎；心肌炎；治療效果

支氣管是小兒常見的一種急性上呼吸道感染疾病，由于患兒年齡小、抵抗力低，導(dǎo)致其患病率增高[1]。小兒心肌炎是全身性疾病在心肌上的炎癥性表現(xiàn)，心肌病變范圍大小及病變程度的不同，嚴重可致猝死[2]。因此，提高支氣管炎治療有效率、減輕患兒心肌損害是目前臨床急需解決的問題。本文旨在研究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對支氣管炎合并心肌炎患兒治療效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月至2015年1月在民權(quán)縣人民醫(yī)院就診的支氣管炎合并心肌炎患兒70例，將所有患兒隨機數(shù)表法分為兩組。對照組35例，其中男17例，女18例；年齡2個月～5歲，平均(2.25±1.23)歲。觀察組35例，其中男16例，女19例；年齡1個月～6歲，平均(2.95±2.86)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組患者實施常規(guī)護理。觀察組實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體如下。①與患兒保持良好的護患關(guān)系，提高患兒對護理的配合度；耐心與其家長溝通并仔細介紹治療方案，以促進家長參與患兒的護理中。②對患兒靜脈注射時須快速、準確、輕柔，盡可能減少操作時間，減輕患兒痛苦；經(jīng)常為患兒叩背翻身等，讓患兒保持半臥位，防止肺不張，減輕肺部淤血。③呼吸道護理：為避免患兒分泌物堵塞毛細血管，誘發(fā)呼吸不暢，需對患兒進行吸痰治療，減輕患兒吸痰時的痛苦；若患兒出現(xiàn)咳嗽無力等不適情況，護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患兒霧化吸入治療。④心肌炎護理：給患兒提供易消化、營養(yǎng)豐富的食物；讓患兒保持臥床休息，避免過多的活動，以降低患兒心臟負擔；保持健康舒適的環(huán)境，定時對室內(nèi)打掃消毒并及時為患兒更換衣物及床上用品，每天定時對患兒口腔清理，并記錄各項生命體征變化；若出現(xiàn)呼吸困難、心力衰竭等特殊情況，及時通知主治醫(yī)師進行處理。

1.3 評價指標 參考相關(guān)支氣管的療效標準[3]對兩組患兒支氣管炎治療效果評定。治愈：咳痰、氣喘等癥狀完全消失，肺部羅音消失；有效：咳痰、氣喘等癥狀減輕，肺部羅音減少；無效：咳痰、氣喘等癥狀沒有改善。總有效率=(治愈+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。對兩組平均體溫恢復(fù)時間、心功能改善情況進行比較，其中心功能指標以心輸出量(CO)、射血分數(shù)(EF)、每搏輸出量(SV)為主。

2 結(jié)果

2.1 支氣管炎治療效果 觀察組支氣管炎治愈15例，有效13例，無效7例，治療有效率為80.00%；對照組支氣管炎治愈9例，有效11例，無效15例，治療有效率為57.14%。觀察組治療效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.242，P<0.05)。

2.2 平均體溫恢復(fù)時間 觀察組平均體溫恢復(fù)時間為(3.98±0.38)d，明顯低于對照組的(6.64±0.39)d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=28.900，P<0.05)。

2.3 心功能改善情況 觀察組CO、EF、SV水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組心功能改善情況比較±s)

3 討論

支氣管炎是兒童常見的呼吸道疾病，主要癥狀為咳嗽、咳痰等。病情嚴重的會危及患兒生命。心肌炎是兒童常見的心臟疾病，主要癥狀為惡心、嘔吐等，病情發(fā)展迅速，如搶救不及時，有生命危險[4]。大量臨床實踐表明，給予支氣管炎合并心肌炎患兒優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有助于提高患兒支氣管炎的治療有效率，可以減輕患兒心肌損害[5-6]。為進一步論證上述研究結(jié)果，本研究采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對支氣管炎合并心肌炎患兒進行干預(yù)。

本研究中，觀察組支氣管炎治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，表明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可提高治療有效率，緩解患兒的病痛；觀察組平均體溫恢復(fù)時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，提示優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有助于縮短治療時間，在一定程度上減輕患兒家庭的經(jīng)濟負擔；觀察組CO、EF、SV水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，表明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可減輕患兒的心肌損傷，改善心功能。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)治療支氣管炎合并心肌炎患兒效果顯著，有助于改善患兒心功能，值得臨床推廣。

[1] 閆翠環(huán),王亞利,張明泉,等.冬病夏治穴位貼敷療法對慢性支氣管炎緩解期患者炎癥細胞因子及血清肺表面活性蛋白的影響[J].中醫(yī)雜志,2016,57(8):665-668.

[2] 王蓮,林育能,趙騰飛.高滲鹽水對毛細支氣管炎潮氣呼吸肺功能的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,18(7):1318-1319.

[3] 徐雯雅,劉桂英,蘇瑛,等.心肌炎患兒心臟磁共振成像檢測的臨床意義[J].中國醫(yī)藥,2016,11(1):1-5.

[4] 廖均.環(huán)磷腺苷聯(lián)合維生素C治療對病毒性心肌炎患兒心電圖及血清指標的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,22(6):592-595.

[5] 謝王芳,樓曉芳,諸紀華.體外膜肺氧合應(yīng)用于急性暴發(fā)性心肌炎患兒的護理[J].中華護理雜志,2015,50(4):427-430.

[6] 傅曉婷,俞霞,舒瓊燕.人工髖關(guān)節(jié)置換患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的臨床效果評價[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,18(2):390-391.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.10.116

2016-11-24)