人們通常認(rèn)為，女人比男人更自戀，男人更易于患老年癡呆癥，女性患心血管疾病的幾率要小于男性，但一些大型的科學(xué)研究卻給出了相反的結(jié)論。

都說(shuō)男女有別，只不過(guò)，有很多是老生常談?，F(xiàn)在，一些過(guò)去人們并不知道的男女有別的疾病被慢慢地意識(shí)到了，這無(wú)論對(duì)疾病的個(gè)性化防治，還是遵循男女有別的生活方式，都是有意義的。

男人比女人更自戀

人都有一定的自戀情結(jié)，但是過(guò)度自戀是一種心理疾病。過(guò)去，人們普遍認(rèn)為女性的自戀比男性強(qiáng)，這似乎是女性的一種天性。但是，現(xiàn)在一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，男人其實(shí)比女人還自戀。

自戀作為一種心理疾病有診斷和認(rèn)同的根據(jù)。美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM-V）對(duì)“自戀型人格障礙”進(jìn)行了描述，在下面的特點(diǎn)中如果有5個(gè)以上，就可以視為自戀。

1.具有自我重要的夸大感（過(guò)分夸大成就和才能，在沒(méi)有相應(yīng)的成就時(shí)卻盼望被認(rèn)為是上乘）；2.沉湎于無(wú)限成功、權(quán)力、光輝、美麗或理想愛(ài)情的幻想；3.認(rèn)為自己是特殊的和獨(dú)一無(wú)二的，只能被其他特殊的或地位高的人（或單位）了解或共事；4.要求過(guò)分的贊揚(yáng)；5.有過(guò)分的榮譽(yù)感，即不合理地期望特殊的優(yōu)厚待遇或別人自動(dòng)順從其期望；6.在人際關(guān)系上是剝削型的；7.缺乏同感：不愿設(shè)身處地地認(rèn)識(shí)或認(rèn)同他人的感情和需求；8.往往妒忌他人，或認(rèn)為他人都在妒忌自己；9.顯示驕傲、傲慢的行為或態(tài)度。

美國(guó)紐約布法羅大學(xué)的格里加爾瓦（Emily Grijalva）等研究人員通過(guò)對(duì)47.5萬(wàn)參與者將近30年的研究數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，平均而言，男性比女性更加自戀。通過(guò)對(duì)多代人的自戀研究發(fā)現(xiàn)男性的評(píng)分較高，研究結(jié)果和個(gè)體的年齡無(wú)關(guān)。這一結(jié)果已經(jīng)發(fā)表在2015年3月的《心理學(xué)公報(bào)》上。

研究者對(duì)超過(guò)355篇雜志文章、論文、手稿及技術(shù)手冊(cè)進(jìn)行分析，研究在領(lǐng)導(dǎo)力、出風(fēng)頭和權(quán)力三個(gè)方面的自戀中性別差異情況，結(jié)果顯示，兩性在權(quán)力上表現(xiàn)出了最大的差距，男性比女性更有可能“剝削”他人并且常常感覺(jué)自己會(huì)享有某些特權(quán)。

男性比女性更自戀首先體現(xiàn)在權(quán)力上，相比女性而言，男性更易于獨(dú)斷專行并且渴望權(quán)力。只有在出風(fēng)頭方面男性和女性無(wú)差異，這也意味著兩性在虛榮心或自私自利上表現(xiàn)等同。另外研究人員還觀察分析了1990年-2013年間大學(xué)生的一些研究數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)并無(wú)證據(jù)表明，隨時(shí)間的推移無(wú)論男女都會(huì)慢慢變得自戀起來(lái)。

研究人員也分析了為何男性比女性還要自戀的原因，這或許源自人格差異，即起源于個(gè)體的性別刻板印象和家庭與社會(huì)生活。因?yàn)?，在女性進(jìn)入社會(huì)后，會(huì)面對(duì)一些性別差異的習(xí)俗和性別歧視的現(xiàn)實(shí)，例如，在工作和生活中，人們通常不會(huì)要求女性干一些更需要體力的工作，而且女性通常會(huì)接受來(lái)自領(lǐng)導(dǎo)層嚴(yán)厲的批評(píng)，這往往會(huì)給女性帶來(lái)壓力，這種壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性，從而會(huì)大大抑制女性的自我表現(xiàn)及自戀的行為。

當(dāng)然，這一研究只是分析了三個(gè)自戀特征的情況，沒(méi)有從自戀的九個(gè)特征進(jìn)行全面研究，因此，還需要更多的研究才能進(jìn)一步證明男性確實(shí)比女性更自戀。

女人更易患老年癡呆

阿爾茨海默?。ɡ夏晷园V呆）表現(xiàn)為，記憶力下降，語(yǔ)言困難，定向力障礙，理解判斷力減弱，計(jì)算能力下降，人格、情緒和行為變化，喪失對(duì)生活的興趣和積極性等。盡管男女都有可能在步入老年時(shí)患上阿爾茨海默病，但不幸的是，女性更容易患這種病。

美國(guó)阿爾茨海默病協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)表明，65歲以上的女性中有1/6的人具有較高的患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。但在相同年齡的男性中只有1/10的人容易患該病。這也意味著，美國(guó)阿爾茨海默病的患者中有2/3是女性。中國(guó)的統(tǒng)計(jì)表明，男女患阿爾茨海默病的比例為7∶26。這是為什么呢？

過(guò)去的研究發(fā)現(xiàn)，有幾個(gè)因素導(dǎo)致女性比男性更容易患阿爾茨海默病。其一，該病與女性絕經(jīng)后雌激素水平下降有關(guān)；其二，由于女性普遍比男性長(zhǎng)壽，因而更有機(jī)會(huì)患上該病，因?yàn)槟挲g越大，大腦功能退行性變化越大，患阿爾茨海默病的幾率也越大；其三，女性情緒波動(dòng)大，容易失眠、易怒，也容易產(chǎn)生焦慮、抑郁，這些情況在一定程度上影響大腦功能，也就更容易導(dǎo)致癡呆癥狀的產(chǎn)生和惡化。

現(xiàn)在，美國(guó)南加州大學(xué)教授布林頓（Roberta Diaz Brinton）等人的一項(xiàng)研究提出了一個(gè)新的觀點(diǎn)，女性的大腦年齡比男性大，這或許是女性患阿爾茨海默病多于男性的重要原因。研究人員在研究不同年齡段男性和女性患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)后發(fā)現(xiàn)，男性在65歲左右時(shí)患病的風(fēng)險(xiǎn)增加，而女性在70歲左右患病風(fēng)險(xiǎn)增加。

其實(shí)，這一現(xiàn)象似乎也證明過(guò)去提出的一個(gè)因素，女性一般比男性長(zhǎng)壽，因此患阿爾茨海默病的幾率更高。但是，布林頓認(rèn)為這并不準(zhǔn)確，她認(rèn)為阿爾茨海默病的真正原因復(fù)雜得多。有可能是女性老化方式使她們更容易患病，并不是她們多活了幾年那么簡(jiǎn)單。具體來(lái)說(shuō)，女性特殊的生理導(dǎo)致她們大腦發(fā)生了變化，因而容易產(chǎn)生阿爾茨海默病。例如，停經(jīng)前的癥狀和更年期會(huì)改變她們的大腦。

女性在停經(jīng)前雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致某些生理變化，后者又會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)。例如，雌性激素的下降與編碼載脂蛋白E4（ApoE4）的基因之間存在關(guān)聯(lián)。盡管男性和女性都擁有ApoE4，但過(guò)去的研究發(fā)現(xiàn)，攜帶一組ApoE4基因副本的女性患上阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)增加4倍，而同樣攜帶一組ApoE4副本的男性并不會(huì)增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。原因是什么并不清楚。

ApoE4基因與β-淀粉樣蛋白有關(guān)。β-淀粉樣蛋白是一個(gè)叫做淀粉樣前體蛋白的片段，這一蛋白存在于人們整個(gè)身體中。聚集在大腦中的β-淀粉樣蛋白被認(rèn)為是患上阿爾茨海默病的主要原因之一。原因在于，β-淀粉樣蛋白凝結(jié)可能干擾大腦中突觸的正常工作，導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。

但是，ApoE4參與清除堆積在大腦中的β-淀粉樣蛋白。那么，為何同樣攜帶ApoE4基因的女性要比男性更容易患阿爾茨海默病呢？可能的原因是，由于特殊的生理原因，女性大腦中的β-淀粉樣蛋白更容易凝結(jié)，不容易被清除，因而女性的大腦比相同年齡的男人的大腦更容易老化。當(dāng)然，要證明這一點(diǎn)需要有更多的研究。

不過(guò)，如果女性絕經(jīng)期雌激素水平降低與其患阿爾茨海默病有關(guān)的話，則可以通過(guò)補(bǔ)充大豆異黃酮或直接補(bǔ)充雌激素來(lái)阻止該病的發(fā)生，因?yàn)楫慄S酮具有弱雌激素活性，可彌補(bǔ)更年期女性因絕經(jīng)而減少的雌激素。更年期女性可以經(jīng)常喝豆?jié){、吃些豆制品來(lái)彌補(bǔ)雌激素的不足，使雌激素維持在正常水平。

但是，另一項(xiàng)研究并不認(rèn)同女性絕經(jīng)期后雌激素水平降低是引起阿爾茨海默病的原因。理由是，盡管女性絕經(jīng)期后血清雌二醇水平急劇下降，但大腦中雌二醇水平并未降低，而是保持不變。一項(xiàng)雌二醇定量測(cè)定發(fā)現(xiàn)，60-79歲的女性阿爾茨海默病患者大腦中雌二醇含量與正常值相比無(wú)顯著差異，只有到80歲以上雌二醇水平才會(huì)下降。

另外，對(duì)女性補(bǔ)充雌激素的研究也并未減少阿爾茨海默病的發(fā)病率。在4532位年齡在68歲以上女性參與的一項(xiàng)名為“婦女健康引領(lǐng)記憶研究”（WHIMS）的臨床試驗(yàn)中，受試者服用4年半的雌激素，但阿爾茨海默病患者增加了兩倍，同時(shí)這些人也增加了患乳腺癌、肺動(dòng)脈栓塞和卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，女性比男性易患阿爾茨海默病不假，但真正的原因還是不明了。

女性的心臟更脆弱

過(guò)去，人們認(rèn)為，患心臟病的男性多于女性，因?yàn)榇蟛糠肿渲谢颊咚坪醵际悄行裕业湫偷墓谛牟≡谀行灾懈Ｒ?jiàn)。但是，美國(guó)最近的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，自1984年以來(lái)，每年死于心血管疾病的女性多于男性。這似乎為“脆弱呵，你的名字是女人”的說(shuō)法增加了科學(xué)上的證據(jù)。

遺憾的是，無(wú)論是普通公眾還是專業(yè)人員都沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。2005年進(jìn)行的一項(xiàng)對(duì)初級(jí)護(hù)理醫(yī)師、婦產(chǎn)科醫(yī)生，甚至心臟病專家進(jìn)行的調(diào)查表明，知道心血管病男女差異的專業(yè)人員還不到20%。這就為防治女性的心血管病造成了極大的障礙。美國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)，一旦年輕女性心臟病發(fā)作，她們的死亡率大約是男性患者的兩倍，每年有15000多名55歲以下的女性因此而喪命。

2012年美國(guó)的一項(xiàng)研究對(duì)1994年到2006年期間的1100萬(wàn)名心臟衰竭患者進(jìn)行了追蹤，發(fā)現(xiàn)15%的女性心血管病患者死在醫(yī)院，但死亡的男性心血管病患者只有10%。同時(shí)，從來(lái)沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)胸腔疼痛癥狀的女性患者死亡率是其他人的兩倍，尤其是年輕女性在這個(gè)群體中所占比例非常大，42%的女性從來(lái)沒(méi)有胸痛的癥狀，而男性只有31%。

對(duì)于女性心血管病的忽視首先是因?yàn)閷I(yè)防治的忽略造成的。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的調(diào)查表明，女性與男性發(fā)生冠心病的表現(xiàn)和診治過(guò)程并不一樣。男性患梗阻性冠狀動(dòng)脈疾病較多，而女性卻更多的是患有癥狀但沒(méi)有典型梗阻性冠心病。過(guò)去幾十年，醫(yī)生只是根據(jù)男性冠心病測(cè)試方法來(lái)診治女性患者，因此會(huì)局限于只診斷梗阻性冠狀動(dòng)脈疾病，結(jié)果是有癥狀但未患典型梗阻性冠心病的女性沒(méi)能被診斷出局部缺血心臟病，也就沒(méi)能接受恰當(dāng)?shù)闹委?，這無(wú)疑提高了她們心臟病發(fā)作和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

另一個(gè)原因是，女性對(duì)自身的心血管病并不太注意，沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)和尋求幫助。耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)研究調(diào)查了55歲以下曾因心臟病發(fā)作而住過(guò)院的女性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，一方面，年輕女性會(huì)擔(dān)心心臟疼痛或不適是身體的假警報(bào)，另一方面她們會(huì)忽略或小看她們的癥狀，因此會(huì)猶豫是否看醫(yī)生，或者會(huì)推遲去看醫(yī)生，結(jié)果釀成重病。

女性會(huì)忽略的心血管病的癥狀通常有，胸腔開(kāi)始突然疼痛、左胳膊感到刺痛、下巴疼、上背痛、消化不良、惡心、疲憊等，她們往往把這些癥狀歸咎為其他健康問(wèn)題，但這些是心血管病的“非典型”信號(hào)，更容易發(fā)生在女性身上。

當(dāng)然，女性的心血管病被忽略還有其他原因，一是心理的，另一是傳統(tǒng)和文化的。就心理問(wèn)題而言，醫(yī)生和公眾都認(rèn)為難以區(qū)分女性的心臟衰竭與焦慮癥，因?yàn)槎叩陌Y狀有明顯的重疊。同時(shí)，臨床統(tǒng)計(jì)也表明，年輕女性患焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)和比例要高于心臟衰竭。所以，一般醫(yī)生在面對(duì)心血管病女性的就醫(yī)時(shí)，更傾向于認(rèn)為她們有心理問(wèn)題?，F(xiàn)實(shí)的情況是，闖進(jìn)急診室的歇斯底里的女人并不少見(jiàn)。

一個(gè)有意義的心理因素也體現(xiàn)在男女心血管病的診治中。研究人員對(duì)患者進(jìn)行了個(gè)性測(cè)試后，再調(diào)查他們?cè)诰驮\中的結(jié)果。結(jié)果令人吃驚。那些表現(xiàn)有更多男性化的女性更容易獲得較快的診治，但典型的女性性格者更容易被忽視，她們不太被視為是患了心血管病，而只被認(rèn)為是女性特有的焦慮問(wèn)題。

至于傳統(tǒng)和文化的原因則更為明顯，由于相信男性更容易患心血管病，醫(yī)生對(duì)男性的診治在方法上更恰當(dāng)。例如，2014年進(jìn)行的一項(xiàng)研究在加拿大、美國(guó)和瑞士調(diào)查了一千多名18歲到55歲曾發(fā)生過(guò)心臟衰竭的患者，發(fā)現(xiàn)男性比女性更容易得到心臟病測(cè)試和護(hù)理。男性獲得心電圖檢查的平均時(shí)間是15分鐘，而女性是21分鐘。

醫(yī)生認(rèn)為女性更容易出現(xiàn)心理問(wèn)題，在女性出現(xiàn)胸痛的情況下，醫(yī)生也會(huì)認(rèn)為可能是焦慮引起的，因此不會(huì)為女性做心電圖掃描，因而會(huì)錯(cuò)過(guò)心臟病發(fā)作時(shí)最佳10分鐘時(shí)間的診治。

這種情況表明，男女在疾病和診治上出現(xiàn)差異并不僅僅是由于生理和醫(yī)學(xué)方面的不同，還滲進(jìn)了文化和社會(huì)因素。