楊孟麗

(河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，鄭州 450003)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者不良事件的影響

楊孟麗

(河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，鄭州 450003)

目的 了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者不良事件的影響。方法 選取該院神經(jīng)內(nèi)科住院患者440例分為觀察組和觀察組各220例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)比分析法觀察兩組患者護(hù)理滿意度及不良事件的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者滿意度98.00%高于對(duì)照組87.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組不良事件發(fā)生率(0.91%)低于對(duì)照組(5.00%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 護(hù)理人員開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；不良事件；對(duì)比分析

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)強(qiáng)化日?；A(chǔ)護(hù)理，提升整體護(hù)理服務(wù)水平，以患者為中心，把患者放在首位，圍繞患者需求，制定方便措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心的醫(yī)療服務(wù)[1]。與醫(yī)療相關(guān)的損傷事件，額外增加患者痛苦的事件，可能引發(fā)護(hù)理糾紛的事件統(tǒng)稱為不良事件，不良事件分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施以來(lái)，不僅降低了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理不良事件的發(fā)生率，還使科室整體護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取神經(jīng)內(nèi)科2013年5月—2015年5月收治的440例住院患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各220例。觀察組男139例，女81例；年齡36～69(43.4±3.6)歲。急性腦梗死105例，短暫性腦缺血發(fā)作70例，自發(fā)性腦出血22例，亞急性脊髓聯(lián)合變性9例，吉蘭巴雷綜合征14例。對(duì)照組男128例，女92例，年齡37～71(45.1±4.9)歲。急性腦梗死98例，短暫性腦缺血發(fā)作75例，自發(fā)性腦出血19例，亞急性脊髓聯(lián)合變13例，吉蘭巴雷綜合征15例。兩組患者在年齡、性別、原發(fā)疾病等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理措施 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體如下：①建設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍，優(yōu)化科室人力資源。了解每位護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)及不足，選擇專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、業(yè)務(wù)熟練、責(zé)任心強(qiáng)、有一定協(xié)調(diào)能力的護(hù)士作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組成員，確保高質(zhì)量完成臨床護(hù)理工作，為減少不良事件的發(fā)生奠定基礎(chǔ)。②轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理觀念，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識(shí)。轉(zhuǎn)變病房護(hù)理人員傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的新思路、新方法，提高護(hù)理人員開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意識(shí)。對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍堅(jiān)持進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)，擴(kuò)展護(hù)理人員的知識(shí)面。③更新完善提示內(nèi)容，規(guī)范入院服務(wù)流程。對(duì)易走失、燙傷、跌倒、出現(xiàn)壓瘡的患者，除了進(jìn)行口頭宣教外，護(hù)理人員另外制作各種圖文并茂的預(yù)防告知書(shū)和安全警示牌，并且邀請(qǐng)患者家屬積極參與預(yù)防，例如“謹(jǐn)防跌倒”、“青霉素過(guò)敏”、“注意預(yù)防壓瘡”、“注意滴速”、“氣道濕化”、“降壓藥”等，根據(jù)每位患者的具體情況及病情放置床頭，隨時(shí)提醒護(hù)理人員，嚴(yán)防意外的發(fā)生。護(hù)理人員通過(guò)耐心講解，消除患者對(duì)病區(qū)環(huán)境的陌生感。④提高護(hù)理人員溝通能力，加強(qiáng)日?；A(chǔ)護(hù)理管理。一方面，針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病起病急，變化快的特點(diǎn)，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，理解患者家屬焦急的心理，及時(shí)告知病情和預(yù)后情況。另一方面，為患者做好日常生活護(hù)理，每日按患者狀況指導(dǎo)進(jìn)食[2]。⑤提高及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題的能力。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理組開(kāi)展的過(guò)程中，護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，做出調(diào)整。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組組長(zhǎng)每天進(jìn)行分析和總結(jié)，做得好的地方大家及時(shí)分享學(xué)習(xí)，做得不好的地方大家一塊出謀劃策，共同解決。

1.2.2 觀察指標(biāo) 護(hù)理人員通過(guò)科室、醫(yī)院發(fā)放的住院、出院患者滿意度調(diào)查表了解患者對(duì)護(hù)理工作評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)技能、知識(shí)健康宣教等的滿意情況，調(diào)查表滿分為10分，≥9分：非常滿意；7～8分：比較滿意；<7分：不滿意。護(hù)理滿意率=(非常滿意+比較滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%[4]。同時(shí)觀察并記錄不良事件發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)，不良事件的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿意度及不良事件發(fā)生率對(duì)比(n=220)

注：與對(duì)照組比較，1)P<0.05。

3 討論

文獻(xiàn)報(bào)道，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所采用的各項(xiàng)措施均有助于加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度[3]，使患者期望的理想護(hù)理與接受的實(shí)際護(hù)理一致程度明顯提高，患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意情況反映較好，可提高患者治療配合度，間接降低了不良事件的發(fā)生[4]。本文結(jié)果顯示，觀察組患者滿意率高于對(duì)照組，不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，提示與文獻(xiàn)報(bào)道一致。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以有效地降低神經(jīng)內(nèi)科不良事件的發(fā)生率，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提升起到積極作用。

[1] 丁炎明.護(hù)士對(duì)生活護(hù)理認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀的研究[J].中華護(hù)理雜志,2005，40(2):120-122．

[2] 黃和平，趙海鳴，孫元美．循證護(hù)理在住院患者人性化服務(wù)環(huán)境中的研究[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23(2)：125．

[3] 李玲．護(hù)理不良事件分析及對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012,27(4):319-320.

[4] 焦靜，劉華平，郭紅燕.華北地區(qū)住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查研究[J].護(hù)理研究，2008,22(7A):1714-1715.

[責(zé)任編輯：鄭艷楠]

2015-12-03

楊孟麗(1977-)，女，河南省登封市人，本科，主管護(hù)師，從事護(hù)理工作。

R 473.74

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1008-9276(2017)02-0175-02