【摘 要】目的：探討職業(yè)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)概要分層教學(xué)的實施體會。方法：取2016年9月到2017年2月作為此次研究的時間段，選擇本學(xué)院80例學(xué)生進行研究，所有學(xué)生均進行《臨床醫(yī)學(xué)概要》課程教學(xué)，按隨機數(shù)表法將學(xué)生分為傳統(tǒng)組（n=40）和分層組（n=40），對傳統(tǒng)組學(xué)生采取傳統(tǒng)教學(xué)模式，對所有分層組學(xué)生實施分層教學(xué)模式，統(tǒng)計分析兩組學(xué)生的教學(xué)效果。結(jié)果：分層組學(xué)生理論考核、技能考核成績與傳統(tǒng)組相比明顯較高；分層組學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)環(huán)境、教師表現(xiàn)、教學(xué)質(zhì)量滿意度評分與傳統(tǒng)組相比明顯較高，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：職業(yè)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)概要教學(xué)中實施分層教學(xué)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)學(xué)院；臨床醫(yī)學(xué)概要；分層教學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)概要是衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院教學(xué)中的重點科教材，也是提升學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)認知。職業(yè)學(xué)院學(xué)生個體差異較大，知識基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)動力、操作能力均存在較大差異，在傳統(tǒng)教學(xué)模式下難以滿足學(xué)生的個體需求，教學(xué)質(zhì)量不高。不斷提升教學(xué)質(zhì)量，改善學(xué)生學(xué)習(xí)效果，是當(dāng)前教學(xué)過程中關(guān)注的重點，也是為社會培養(yǎng)更多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的重要方式。分層教學(xué)是新型教學(xué)模式的一種。本學(xué)院為提升學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量，于2016年9月到2017年2月間對40例學(xué)生實施了分層教學(xué)模式，并與傳統(tǒng)教學(xué)效果實施了對比。以下就教學(xué)過程行回顧性總結(jié)：

一、資料與方法

（1）一般資料。取2016年9月到2017年2月作為此次研究的時間段，選擇本學(xué)院80例學(xué)生進行研究。納入標準：自愿配合研究學(xué)生，均為女生，且由同一教師實施教學(xué)過程。按隨機數(shù)表法將學(xué)生分為傳統(tǒng)組（n=40）和分層組（n=40），傳統(tǒng)組學(xué)生年齡19～22歲，平均年齡（20.6±1.2）歲；分層組學(xué)生年齡19～22歲，平均年齡（20.5±1.3）歲。對傳統(tǒng)組與分層組學(xué)生一般基線資料實施獨立樣本檢測對比，P>0.05，可實施比對。

（2）方法。對傳統(tǒng)組學(xué)生采取傳統(tǒng)教學(xué)模式，由教師進行傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)，教師單純性講解，學(xué)生聽課并做筆記。對所有分層組學(xué)生實施分層教學(xué)模式：①素質(zhì)分層：教師在教學(xué)前通過學(xué)生成績、檔案、一對一交流等相關(guān)方式了解學(xué)生基礎(chǔ)狀況，分析總結(jié)學(xué)生在未來學(xué)習(xí)中可能存在的問題。在課前備課過程中及時根據(jù)學(xué)生實際基礎(chǔ)狀況對學(xué)生進行分層，按不同層次分配不同學(xué)習(xí)任務(wù)，并不斷充實學(xué)生基礎(chǔ)知識儲備。②目標分層：為不同層次學(xué)生設(shè)立針對性學(xué)習(xí)目標，并指導(dǎo)學(xué)生明確學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標，向?qū)W生講解課程內(nèi)容與未來職業(yè)之間的關(guān)系，不斷提升學(xué)生對于臨床醫(yī)學(xué)概要課程的重視度。③程度分層：根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀、知識儲備狀況、教學(xué)要求等調(diào)整課程內(nèi)容，盡可能減少教學(xué)理論深度，以實用為原則，對某類疾病進行授課時，可從疾病概念、病因、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、防治過程進行分層教學(xué)，并可采取口訣、播放視頻、講解病例等形式輔助教學(xué)。④考試分層：將理論考試分為必做題和選做題兩類，必做題滿分100分，選做題滿分20分，鼓勵學(xué)生做選做題，并可將課程考試成績與學(xué)分掛鉤，提升學(xué)生積極性；對于技能考核采取隨機考核方式，總分100分，對于技能表現(xiàn)優(yōu)秀者可進行適當(dāng)獎勵；每學(xué)期進行2次考核，采取A、B卷形式，由學(xué)生隨機抽取考題進行考試。

（3）觀察指標。①統(tǒng)計分析兩組學(xué)生考核成績（理論考核、技能考核）狀況。②統(tǒng)計分析兩組學(xué)生教學(xué)滿意度狀況，評價內(nèi)容包括學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)環(huán)境、教師表現(xiàn)、教學(xué)質(zhì)量，每項0～100分，分數(shù)越高學(xué)生教學(xué)滿意度越高。

（4）統(tǒng)計學(xué)方法。取SPSS19.0軟件行數(shù)據(jù)處理分析，考核成績、教學(xué)滿意度以均數(shù)±標準差表示，t檢驗。P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（1）兩組學(xué)生考核成績狀況分析。分層組學(xué)生理論考核、技能考核成績與傳統(tǒng)組相比明顯較高，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，詳見下表1）。

（2）兩組學(xué)生教學(xué)滿意度狀況。分層組學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)環(huán)境、教師表現(xiàn)、教學(xué)質(zhì)量滿意度評分與傳統(tǒng)組相比明顯較高，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，詳見下表2）。

三、討論

當(dāng)前人類物質(zhì)生活水平不斷提升，在不良生活習(xí)慣影響下，就醫(yī)人數(shù)不斷增多，且人類對于醫(yī)療水平的要求也不斷升高，不斷為社會培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)護人員是當(dāng)前醫(yī)療教學(xué)的主要目標。傳統(tǒng)教學(xué)模式中以教師為主體，學(xué)生處于被動接受知識狀態(tài)，教師以單一宣教者狀態(tài)對學(xué)生進行知識灌輸，學(xué)習(xí)形式較為單一，學(xué)習(xí)過程較為枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高；且職業(yè)學(xué)院學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、知識儲備狀況存在個體差異，教師進行統(tǒng)一進度教學(xué)時，難以顧及個體教學(xué)效果，不僅影響知識儲備較優(yōu)學(xué)生的擴展學(xué)習(xí)，也影響基礎(chǔ)較差學(xué)生的教學(xué)效果，學(xué)生難以跟上教學(xué)進度，長時間傳統(tǒng)教學(xué)模式下將導(dǎo)致該類學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)心態(tài)，影響整體教學(xué)效果。分層教學(xué)模式是在因材施教基礎(chǔ)上，由教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有知識儲備狀況、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)潛能傾向等將學(xué)生進行分層，對不同分成學(xué)生進行針對性教學(xué)的教學(xué)模式。本次實施分層教學(xué)時，主要從學(xué)生素質(zhì)、未來目標、教學(xué)程度、考試內(nèi)容進行分層，在分層過程中，教師可深入了解學(xué)生基礎(chǔ)狀況及學(xué)習(xí)目標，以便為學(xué)生制定針對性教學(xué)方案，提升教學(xué)的個性化程度，改善教學(xué)效果；且在分層教學(xué)過程中，教師與學(xué)生的溝通交流更多，能進一步改善師生關(guān)系，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，改善教學(xué)質(zhì)量，因此可提升學(xué)生考試成績。

綜上，職業(yè)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)概要教學(xué)中實施分層教學(xué)效果顯著，可有效提升教學(xué)質(zhì)量及效果，推廣價值高。

參考文獻：

[1]高孟秋，黃艷伶.分層教學(xué)法在結(jié)核病培訓(xùn)工作中的應(yīng)用[J].中國健康教育，2015，30（10）：1000-1001.

[2]成功，黃源，秦超，等.課堂中分層教學(xué)法體現(xiàn)學(xué)生主體性地位的應(yīng)用效果評價[J].才智，2016，15（29）：28-29，31.

[3]李翠萍，張偉，趙春澎，等.分層教學(xué)在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].科教導(dǎo)刊，2015，6（26）：111-112.

作者簡介：

楊桂枝（1972.07～），女，漢族，河南安陽人，碩士研究生，助理講師，所在科室：校醫(yī)務(wù)室，研究方向：高血壓、糖尿病等。