武力力

【摘要】 目的 研究子宮肌瘤合并高血壓的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果。方法 126例子宮肌瘤合并高血壓患者， 利用動(dòng)態(tài)隨機(jī)的方法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組， 每組63例。對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理方式， 實(shí)驗(yàn)組患者采取護(hù)理干預(yù)方式。對(duì)比兩組患者護(hù)理后的收縮壓、舒張壓及生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果 護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓與舒張壓分別為（126.3±4.7）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa） 與（87.5± 3.6）mm Hg， 對(duì)照組患者的收縮壓與舒張壓分別為（167.5±7.6）mm Hg與（97.4±5.5）mm Hg， 實(shí)驗(yàn)組的收縮壓與舒張壓均低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（92.3±6.1）分， 對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（78.7±8.6）分， 實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施護(hù)理干預(yù)的方案可有效提高子宮肌瘤合并高血壓患者的治療效果， 提高患者生活質(zhì)量， 值得廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤合并高血壓；圍手術(shù)期護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.092

子宮肌瘤屬于常見的一類子宮良性肌瘤， 此病產(chǎn)生的原因同身體內(nèi)雌激素偏高或者雌激素長(zhǎng)期受到刺激有較大關(guān)系， 醫(yī)學(xué)治療大多采取手術(shù)治療方式[1-3]。醫(yī)學(xué)治療中子宮肌瘤患者經(jīng)常會(huì)與高血壓一起產(chǎn)生， 為確保子宮肌瘤合并高血壓患者的治療安全性， 有效提高醫(yī)學(xué)治療效果， 嚴(yán)格對(duì)待患者的圍手術(shù)期護(hù)理顯得極其重要， 具體的研究對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者有益的圍手術(shù)期護(hù)理方案。一般子宮肌瘤的患病率較高， 有一定數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)此病發(fā)病率在20%～30%之間[4]， 屬于一類女性生殖系統(tǒng)中產(chǎn)生的良性腫瘤， 此病主要的癥狀表現(xiàn)為：患者出現(xiàn)貧血、經(jīng)期間血量過多、痛經(jīng)[5]。對(duì)此特選取2015年8月～2016年12月本院治療的子宮肌瘤合并高血壓患者126例進(jìn)行分組對(duì)比分析， 具體研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選取2015年8月～2016年12月本院治療的子宮肌瘤合并高血壓患者126例， 患者均知情并自愿參與， 利用動(dòng)態(tài)隨機(jī)法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組， 每組63 例。對(duì)照組患者年齡41～69歲， 平均年齡（56.21±12.13） 歲， 進(jìn)行子宮全切術(shù)患者 19 例， 進(jìn)行子宮次切術(shù)患者18例， 進(jìn)行子宮肌瘤剜除術(shù)患者26例；實(shí)驗(yàn)組患者年齡40～68歲， 平均年齡（55.31±14.36）歲， 進(jìn)行子宮全切術(shù)患者21例， 進(jìn)行子宮次切術(shù)患者16例， 進(jìn)行子宮剜除術(shù)患者26例。126例患者中具有高血壓史的患者80例， 入院治療后出現(xiàn)高血壓癥狀的患者46例。經(jīng)過具體的病例檢查以及常規(guī)體檢， 全部參與研究的患者均無惡性腫瘤以及身體其他重要器官疾病， 無精神病患者以及哺乳期婦女。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 患者采取子宮肌瘤手術(shù)常規(guī)護(hù)理方式， 并且要對(duì)患者進(jìn)行一定的心理指導(dǎo)。手術(shù)前制備好常規(guī)的消毒工作與正確的健康指導(dǎo)， 同時(shí)要緩解患者對(duì)于手術(shù)產(chǎn)生的心理壓力[6]。手術(shù)后常規(guī)護(hù)理應(yīng)按照醫(yī)生囑咐， 對(duì)于患者的陰道出血狀況應(yīng)及時(shí)記錄， 與患者進(jìn)行良好的溝通， 向患者闡述術(shù)后的情況， 對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)處理。整個(gè)護(hù)理過程中要對(duì)患者的情況進(jìn)行檢查， 時(shí)刻對(duì)醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)患者的具體情況， 應(yīng)嚴(yán)格對(duì)待患者的術(shù)后消毒與預(yù)防病毒感染， 要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的生命質(zhì)量。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 患者采取護(hù)理干預(yù)， 術(shù)前應(yīng)向患者闡述手術(shù)方法， 將術(shù)后的生活影響與其他影響一并告知患者， 使患者有一定的心理準(zhǔn)備， 緩解患者的心理緊張， 在溝通中消除患者的顧慮， 向患者具體講解切割范圍。高血壓患者在術(shù)前應(yīng)進(jìn)行心理指導(dǎo)， 使患者情緒平穩(wěn)極其重要， 屬于護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容[7]。當(dāng)患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)， 護(hù)士應(yīng)采取術(shù)中護(hù)理干預(yù)， 對(duì)患者體征與心理狀況采取適當(dāng)?shù)乃幬锱c心理干預(yù)方式， 輔助醫(yī)生手術(shù)操作， 時(shí)刻注意患者的生命變化， 準(zhǔn)備好應(yīng)急措施。患者手術(shù)結(jié)束之后， 對(duì)患者采取術(shù)后護(hù)理干預(yù)， 密切關(guān)注患者的生命質(zhì)量與血壓情況， 患者回到病房后， 病情嚴(yán)重者應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)與吸氧護(hù)理， 密切測(cè)量患者血壓[8]， 若出現(xiàn)異常， 應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者圍手術(shù)期間護(hù)理的血壓狀況以及生活質(zhì)量評(píng)分情況， 生活質(zhì)量評(píng)分滿分100分， 評(píng)分越高生活質(zhì)量越好[9]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理后的收縮壓與舒張壓比較 護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓與舒張壓分別為（126.3±4.7）mm Hg與（87.5±3.6）mm Hg， 對(duì)照組患者的收縮壓與舒張壓分別為（167.5±7.6）mm Hg與（97.4±5.5）mm Hg， 實(shí)驗(yàn)組的收縮壓與舒張壓均低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（92.3±6.1）分， 對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（78.7±8.6）分， 實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤合并高血壓患者采取護(hù)理干預(yù)可明顯提高康復(fù)率[1]。此次研究選取126例子宮肌瘤合并高血壓患者進(jìn)行分組對(duì)比， 對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理方式， 實(shí)驗(yàn)組患者采取護(hù)理干預(yù)方式。對(duì)比兩組患者護(hù)理后的收縮壓、舒張壓及生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果顯示， 護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓與舒張壓分別為（126.3±4.7）mm Hg與（87.5±3.6）mm Hg， 對(duì)照組患者的收縮壓與舒張壓分別為（167.5±7.6）mm Hg與（97.4±5.5）mm Hg， 實(shí)驗(yàn)組的收縮壓與舒張壓均低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（92.3±6.1）分， 對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（78.7±8.6）分，

實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

子宮肌瘤對(duì)女性患者產(chǎn)生了很大的困擾， 尤其是高血壓并發(fā)癥的一并出現(xiàn)， 導(dǎo)致患者心理受到了沉重的打擊， 出現(xiàn)很大的心理問題[10]。本研究使用的護(hù)理干預(yù)方案， 可以明顯的改善患者的癥狀， 預(yù)防患者產(chǎn)生并發(fā)癥情況[2]。

總之， 實(shí)施護(hù)理干預(yù)的方案可有效提高子宮肌瘤合并高血壓患者的治療效果， 提高患者生活質(zhì)量， 值得廣泛推廣使用。

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[收稿日期：2017-02-16]