何俊鵬

【摘要】 目的 探討選擇注射用白眉蛇毒血凝酶（邦亭）聯(lián)合奧美拉唑（洛賽克）對上消化道出血患者進行治療的臨床效果。方法 125例上消化道出血患者， 依據(jù)治療方法不同分為觀察組（53例）和對照組（72例）。對照組給予洛賽克治療， 觀察組給予邦亭聯(lián)合洛賽克治療。比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組患者總有效率為98.11%， 明顯高于對照組的79.17%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 上消化道出血患者采用邦亭聯(lián)合洛賽克治療， 可以將患者的上消化道出血癥狀成功緩解， 不會導(dǎo)致上消化道出血患者出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)， 從而可以為患者的臨床療效做出保證， 顯著提高上消化道出血治療總有效率。

【關(guān)鍵詞】 注射用白眉蛇毒血凝酶；奧美拉唑；上消化道出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.061

上消化道出血作為一種嚴重疾病， 于臨床較為普遍， 臨床癥狀主要體現(xiàn)為嘔血以及便血等系列癥狀， 如果未有效控制， 存在較高幾率出現(xiàn)疾病并發(fā)癥的現(xiàn)象， 對患者的正常飲食產(chǎn)生一定程度的影響， 臨床對于上消化道出血患者主要選擇藥物治療的方法[1]。為了探討采用邦亭聯(lián)合洛賽克對上消化道出血患者進行治療后獲得的臨床效果， 本文主要將本院收治的上消化道出血患者作為本次實驗對比觀察對象， 采用邦亭聯(lián)合洛賽克對觀察組53例上消化道出血患者加以治療后， 患者上消化道出血癥狀改善程度尤為顯著， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年7月～2016年7月收治的上消化道出血患者125例作為實驗對象；依據(jù)治療方法不同分為觀察組（53例）和對照組（72例）。觀察組患者年齡21～73歲， 平均年齡（52.25±6.92）歲；屬于胃潰瘍出血25例， 十二指腸潰瘍15例， 復(fù)合型潰瘍出血13例；對照組患者年齡22～75歲， 平均年齡（52.29±7.57）歲；屬于胃潰瘍出血35例， 十二指腸潰瘍19例， 復(fù)合型潰瘍出血18例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組上消化道出血患者， 臨床選擇洛賽克靜脈注射進行治療， 40 mg/d， 2次/d， 連續(xù)用藥3 d[2]；觀察組上消化道出血患者在對照組選擇洛賽克藥物治療基礎(chǔ)上， 配合選擇邦亭靜脈注射進行治療， 2 kU/d， 2次/d。

1. 3 療效判斷標準 顯效：對于上消化道出血患者， 臨床用藥治療2 d后， 患者的出血癥狀表現(xiàn)為停止；有效：對于上消化道出血患者， 臨床完成2～3 d的治療后， 患者的出血癥狀表現(xiàn)為停止；無效：對于上消化道出血患者， 臨床用藥治療3 d后， 患者仍然表現(xiàn)出出血癥狀?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中顯效37例， 有效15例， 無效1例， 總有效率為98.11%；對照組患者中顯效41例， 有效16例， 無效15例， 總有效率為79.17%；觀察組患者治療總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

上消化道出血作為一種臨床內(nèi)科疾病， 疾病的形成原因極為復(fù)雜。通常情況下， 上消化道出血發(fā)病尤為迅速， 臨床需要研究有效方法展開止血治療干預(yù)， 有效避免出現(xiàn)疾病惡化的現(xiàn)象[3]。以往針對消化道出血患者在實施治療過程中， 除實施常規(guī)治療之外， 配合對患者實施去甲腎上腺素治療， 針對患者的血管收縮以及止血效果發(fā)揮的促進作用尤為顯著。通常情況下， 患者出現(xiàn)了消化性潰瘍的情況后， 臨床較高幾率出現(xiàn)出血的情況。如果未經(jīng)及時處理， 最終會導(dǎo)致出現(xiàn)上消化道出血的情況。如果患者自身處于高酸狀態(tài)， 針對上消化道出血會造成嚴重的影響。通常情況下， 患者的pH在6.0以上， 對其實施體液以及血小板誘導(dǎo)才能夠發(fā)揮對應(yīng)的止血效果[4]。如果患者處于少酸狀態(tài)， 在此種形勢下會對患者血小板聚集以及出現(xiàn)凝血塊產(chǎn)生抑制作用。在選擇抑酸藥物對患者進行干預(yù)的過程中， 可以確?；颊叩闹寡h(huán)境良好。對此針對上消化道出血患者在實施止血干預(yù)的過程中， 對患者的胃酸分泌進行抑制以及選擇止血藥物對患者進行干預(yù)表現(xiàn)出顯著的價值。

近幾年， 針對潰瘍性疾病患者， 臨床主要選擇凝血酶藥物進行治療， 其表現(xiàn)出止血效果較為顯著的優(yōu)點。邦亭作為靶向性生物止血劑的一種， 在選擇此種藥物對上消化道出血患者進行干預(yù)的過程中， 藥物組成成分的蛇毒凝血酶主要針對患者的凝血過程進行干預(yù)， 可以確保纖維蛋白原向纖維蛋白進行有效轉(zhuǎn)化， 針對患者的血液凝固可以發(fā)揮顯著的促進作用[5]。對于藥物組成成分的活化的凝血因子X（FXa）， 其同樣對患者的凝血過程進行作用， 對于因子X轉(zhuǎn)化可以進行有效轉(zhuǎn)化， 最終形成Xa， 針對血小板也可以發(fā)揮一定的促進作用， 使其表現(xiàn)出聚集反應(yīng)以及釋放反應(yīng)， 并且表現(xiàn)為不可逆， 針對患者的血液凝固可以發(fā)揮顯著的促進作用， 針對出血血管上皮細胞的生長發(fā)揮顯著的促進作用， 針對患者的傷口愈合發(fā)揮顯著的促進作用[6-10]。

本次研究中， 采用洛賽克聯(lián)合邦亭聯(lián)合治療的觀察組上消化道出血患者， 同單用洛賽克進行治療的對照組上消化道出血患者進行比較， 在止血效果方面， 觀察組更為顯著， 獲得較高的止血總有效率， 凸顯將洛賽克與邦亭兩種藥物聯(lián)用對上消化道出血患者進行治療的臨床價值。

綜上所述， 上消化道出血患者采用洛賽克聯(lián)合邦亭治療， 獲得止血效果優(yōu)于單用藥物治療效果， 并且可以快速對患者完成止血， 應(yīng)用較為方便， 安全性較高， 最終可以有效提高上消化道出血患者的生活質(zhì)量。

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[收稿日期：2016-08-15]