張正秀

摘 要：目的：為了明確某學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置狀況以及存在的問題，實現(xiàn)教育教學(xué)改革目標(biāo)。方法：通過問卷調(diào)查，對調(diào)查問卷結(jié)果進(jìn)行分析，分析和評價課程的滿意度和合理性。結(jié)果：師生對課程設(shè)置滿意率并不高，認(rèn)為學(xué)院教學(xué)方法和手段還很落后，實驗內(nèi)容很陳舊。結(jié)論：針對該校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？普n程改革提出基本改革思路。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；課程滿意度；專業(yè)課程建設(shè)

我國在近十幾年的高校擴(kuò)張中招生規(guī)模明顯增大，并且生源素質(zhì)也得到了極大的提升，若是沿用原來的傳統(tǒng)教學(xué)方法和計劃以及課程設(shè)置，很明顯無法滿足目前需求，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課的改革任務(wù)十分緊迫。通過分析相關(guān)調(diào)查結(jié)果，并基于此分析我國的臨床專業(yè)現(xiàn)狀，可以及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，針對這些問題提出改革策略。

1.臨床醫(yī)學(xué)課程設(shè)置調(diào)查結(jié)果

（1）師生對課程設(shè)置的滿意度。從此次調(diào)查結(jié)果可知，師生對當(dāng)前的課程設(shè)置、教學(xué)方法、考核方式等有不滿意的因素。僅有16%的學(xué)生對目前課程的設(shè)置滿意，46%的學(xué)生很滿意目前的課程設(shè)置，38%的學(xué)生覺得課程設(shè)置不夠合理。分析教師的滿意度可知，課程設(shè)置主要采取的是生物學(xué)模式，和學(xué)生的看法基本相同，教師中有40%的人同樣認(rèn)為不合理。依據(jù)人體結(jié)構(gòu)、藥物作用原理等順序來開展教學(xué)，忽略了人的整體性和社會性，不考慮疾病內(nèi)的生理和社會因素，造成臨床醫(yī)生只顧著從醫(yī)學(xué)角度上了解病人的治療進(jìn)展，單純地考慮病人的具體癥狀、機(jī)體體征、診斷和藥物等因素，忽略了引發(fā)疾病的社會心理因素。此外教師對當(dāng)前的教學(xué)方法和手段也不是很滿意，過去我國在很長一段時間內(nèi)，學(xué)校大都以教師為中心，授課也是以課堂授課為主，學(xué)生在課堂上對知識的接受和學(xué)習(xí)處于被動狀態(tài)，教師普遍會使用灌輸、模擬、說教等教學(xué)方式，很少會使用提問題、交互式以及引導(dǎo)的方式來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。

（2）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的合理性分析。就統(tǒng)計數(shù)據(jù)上看，63%的教師認(rèn)為目前的課程銜接是很合理的，都認(rèn)為要學(xué)好基礎(chǔ)課程后再接觸臨床課程。將近40%的師生都認(rèn)為課程銜接不夠合理。學(xué)校課程設(shè)置指導(dǎo)思想主要以學(xué)科作為中心，課程設(shè)置上的內(nèi)容安排比較注重教學(xué)內(nèi)容的完整性、獨(dú)立性、嚴(yán)謹(jǐn)性，忽視了有關(guān)課程間的聯(lián)系，導(dǎo)致知識銜接不順暢，內(nèi)容有很多交叉重復(fù)，極大地浪費(fèi)了課時，加之學(xué)時減少和知識增長迅速之間的矛盾，造成學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對新學(xué)科、新進(jìn)展和新方法不太了解，因此，整合教學(xué)內(nèi)容是當(dāng)前最緊迫的任務(wù)。

2.建議和對策

（1）建立創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。均衡配置衛(wèi)生資源，這正是實行改革的重點(diǎn)。地區(qū)高校還要服務(wù)于其所屬區(qū)域的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展，并且還要為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提供人力資源。必須結(jié)合學(xué)校的實際情況，建立創(chuàng)新課程體系，尤其是傳統(tǒng)單一化的醫(yī)學(xué)生物學(xué)課程系統(tǒng)。尤其在綜合課程開發(fā)上，應(yīng)整合資源、完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)結(jié)構(gòu)體系，實現(xiàn)學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系更為豐富多元，進(jìn)而為實現(xiàn)總體醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)服務(wù)。

（2）將能力培養(yǎng)作為主線。在追求創(chuàng)新、重視實踐、扎實基礎(chǔ)的指導(dǎo)思想下實施醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，建立對學(xué)生創(chuàng)新力和實踐能力充分有利的教學(xué)方法，注重培養(yǎng)學(xué)生的“三基”，并且重視培養(yǎng)和提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。

（3）加強(qiáng)人文教育。以專業(yè)為主，并且還要豐富人文科學(xué)課程內(nèi)容，如行為學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、哲學(xué)等，形成系統(tǒng)、完整的社會課程體系，使得未來的臨床醫(yī)生能夠運(yùn)用人文科學(xué)知識醫(yī)治和關(guān)心病人，最終獲得患者的信任?？梢?，提升醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)最重要的是正確處理專業(yè)教育和人文科學(xué)教育之間的關(guān)系，使得兩類課程之間能夠相互依存和補(bǔ)充。

（4）強(qiáng)化教學(xué)手段改革。學(xué)校必須提高對臨床醫(yī)學(xué)教育的資金投入，建設(shè)相應(yīng)的教學(xué)改革配套設(shè)置，例如，建設(shè)適合臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的多媒體教室，使得教師能借助CAI在最短的時間內(nèi)為學(xué)生提供更多的教育信息；建設(shè)圖書館和校園網(wǎng)，更方便師生查閱醫(yī)學(xué)教育資料，并采用立項的方式助推學(xué)校教育課程改革。

綜上所述，當(dāng)前學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置還有很多的不足，很大一部分師生對課程設(shè)置并不滿意，對此針對目前的臨床醫(yī)學(xué)課程建設(shè)實行積極的改革，才能提升學(xué)生的創(chuàng)新和實踐能力。

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