黃芬霞，葉清建

（廣東省河源市人民醫(yī)院 眼科，廣東 河源 517000）

全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性前葡萄膜炎患者生活質(zhì)量及SAS、SDS評分的影響

黃芬霞，葉清建

（廣東省河源市人民醫(yī)院 眼科，廣東 河源 517000）

目的探討全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性前葡萄膜炎患者的生活質(zhì)量及SAS、SDS評分的影響。方法 選取我院2010年11月至2016年11月收治的75例急性前葡萄膜炎患者，隨機(jī)分為觀察組 （38例）和對照組 （37例）。觀察組采取全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組采取常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 護(hù)理后，兩組患者的SAS、SDS評分均顯著降低 （P＜0.05），但觀察組的SAS、SDS評分均顯著優(yōu)于對照組 （P＜0.05）。護(hù)理前，兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）；護(hù)理后，觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組 （P＜0.05）。結(jié)論 全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善急性前葡萄膜炎患者的生活質(zhì)量及SAS、SDS評分，值得臨床推廣應(yīng)用。

全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急性前葡萄膜炎；生活質(zhì)量；SAS、SDS評分

葡萄膜炎是最為常見的一種致盲的眼科疾病，在我國的發(fā)病率約為7.7%。而急性前葡萄膜炎又是眼科臨床較為常見的一種葡萄膜病，發(fā)病多由單眼開始，且復(fù)發(fā)率高。臨床上葡萄膜炎表現(xiàn)為眼痛和視力減退，嚴(yán)重者甚至失明［1］。急性前葡萄膜炎的發(fā)病常伴有繼發(fā)性青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障、低眼壓、眼球萎縮等［2－3］。本研究探討全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性前葡萄膜炎患者的生活質(zhì)量及SAS、SDS評分的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年11月至2016年11月收治的75例急性前葡萄膜炎患者作為研究對象?；颊呒捌浼覍賹Ρ狙芯績?nèi)容均知情并簽署治療同意書，排除有精神疾病的患者。以數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組 （38例）和對照組 （37例）。其中門診就診 53例，住院 22例；男 45例，女 30例；平均年齡 （39.7±5.5）歲。觀察組中，男 23例，女 15例；平均年齡 （40.8±4.2）歲。對照組中，男 22例，女 15例；平均年齡 （38.6±6.8）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則采用全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施包括：①積極實(shí)施入院后的護(hù)理干預(yù)。在患者入院時(shí)全面了解其病情，對具體病情做好評估工作，讓患者及其家屬了解今后可能出現(xiàn)的認(rèn)知障礙等情況。②心理護(hù)理。給予患者心理支持，普及急性前葡萄膜炎的知識，詳細(xì)地講解配合治療及治療后需注意的事項(xiàng)。鼓勵患者多與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通交流，并對其內(nèi)心的不安、焦慮等不良情緒進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)。③治療護(hù)理。按時(shí)給患者用藥，引導(dǎo)患者活動瞳孔。④安全護(hù)理。按時(shí)、按要求巡視病房，了解患者的情況，及時(shí)記錄輸液登記卡。若需要外出檢查時(shí)，病情較輕的患者由護(hù)工陪檢，病情危重的患者由醫(yī)護(hù)人員陪檢。⑤飲食護(hù)理。根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知患者飲食內(nèi)容，并主動協(xié)助其打飯。

1.3 觀察指標(biāo)

由專業(yè)人士采用焦慮自評量表 （SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者進(jìn)行評分。采用SF－36生活質(zhì)量量表評價(jià)患者的生活質(zhì)量，主要包括5個維度：軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能以及精神健康。采用累加法進(jìn)行積分，并以轉(zhuǎn)換分?jǐn)?shù)表示各維度評分和總分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以± s表示，比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評分比較

護(hù)理后，兩組患者的 SAS、SDS評分均顯著降低 （P＜0.05），但觀察組的 SAS、SDS評分均明顯優(yōu)于對照組 （P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評分比較 （±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評分比較 （±s，分）

注：與該組護(hù)理前比較，*P＜0.05。

指標(biāo) 時(shí)間 觀察組 （n＝3 8） 對照組 （n＝3 7） t值 P值S A S評分 護(hù)理后 1 5.3 ± 3.6* 2 6.1 ± 3.7* 1 2.8 1 3 0.0 0 0護(hù)理前 4 2.7 ± 9.0 4 2.5 ± 8.9 0.0 9 7 0.9 2 3護(hù)理后 2 5.6 ± 3.2* 3 7.8 ± 5.1* 1 2.4 4 5 0.0 0 0 S D S評分 護(hù)理前 4 5.2 ± 1 1.6 4 6.3 ± 1 0.5 0.4 3 0 0.6 6 8

2.2 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分比較

護(hù)理前，兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均高于對照組 （P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分比較 （±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分比較 （±s，分）

指標(biāo) 時(shí)間 觀察組 （n＝3 8） 對照組 （n＝3 7） t值 P值軀體疼痛 護(hù)理后 7 1.5 3 ± 1 0.9 6 6 3.3 5 ± 9.9 5 3.3 8 1 0.0 0 1護(hù)理前 5 3.1 9 ± 9.0 3 5 3.1 6 ± 8.9 4 0.0 1 5 0.9 8 9總體健康 護(hù)理后 8 0.1 2 ± 1 2.6 4 6 9.3 1 ± 1 0.9 9 3.9 4 8 0.0 0 0護(hù)理前 5 9.1 5 ± 9.6 6 5 9.1 8 ± 9.6 9 0.0 1 3 0.9 8 9活力 護(hù)理后 7 4.1 6 ± 9.8 9 6 8.8 9 ± 9.0 1 2.4 1 0 0.0 1 9護(hù)理前 5 2.6 7 ± 8.3 2 5 2.7 8 ± 8.2 5 0.0 5 8 0.9 5 4社會功能 護(hù)理后 7 0.9 4 ± 1 2.1 6 6 5.6 3 ± 1 0.4 4 2.0 2 7 0.0 4 6護(hù)理前 5 5.7 4 ± 9.2 7 5 5.7 6 ± 9.3 1 0.0 0 9 0.9 9 3精神健康 護(hù)理后 6 8.9 8 ± 1 2.1 7 6 3.3 1 ± 1 1.2 1 2.0 9 7 0.0 3 9護(hù)理前 5 9.5 3 ± 9.8 9 5 9.6 3 ± 9.9 0 0.0 4 4 0.9 6 5

3 討論

葡萄膜炎因其病因和種類繁多，被認(rèn)為是當(dāng)今眼科中最為復(fù)雜的疾病，而急性前葡萄膜炎作為其中較為嚴(yán)重的一種，給患者的生活和工作帶來了不利的影響。相關(guān)報(bào)道［4－5］顯示，急性前葡萄膜炎患者在檢查時(shí)可見睫狀充血、明顯的前房閃輝和大量的前房細(xì)胞等，部分還伴有纖維蛋白滲出、前房積膿、瞳孔縮小、虹膜后粘連等癥狀，有起病急、視力下降明顯、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。前葡萄膜炎大多為非感染因素所致，故治療時(shí)一般不需用抗生素［6－7］，局部用藥在眼前段即能夠達(dá)到有效濃度，一般也不需全身用藥。應(yīng)對高度懷疑或確診為病原體感染的患者給予相應(yīng)的抗感染治療。

本研究結(jié)果顯示，采取不同的護(hù)理方式后，觀察組患者的生活質(zhì)量以及 SAS、SDS評分均顯著優(yōu)于對照組 （P＜0.05），表明全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善患者的生活質(zhì)量以及SAS、SDS評分。分析其原因可能是，在對觀察組患者實(shí)施護(hù)理的過程中積極提倡并宣傳優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，醫(yī)護(hù)人員努力穩(wěn)定患者的情緒，避免不良情緒的發(fā)生，并在患者入院后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。這一系列護(hù)理干預(yù)實(shí)施能夠有效促進(jìn)患者的生理、心理以及社會功能方面的恢復(fù)，幫助患者提高生活質(zhì)量，這與張艷等［8］和許卓再等［9］的研究結(jié)果一致。

全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理能促進(jìn)患者和醫(yī)護(hù)人員之間建立良好的關(guān)系，既能讓患者了解自己的病情和治療效果，又能使醫(yī)護(hù)人員及時(shí)、準(zhǔn)確地了解患者的具體情況。李艷等［10］的研究結(jié)果表明，急性前部葡萄膜炎患者的有效治療不僅讓患者的軀體康復(fù)，還能幫助建立良好的生活方式，這從心理上減輕患者對治療的焦慮和排斥，提高治療的信心。

綜上所述，全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善急性前葡萄膜炎患者的生活質(zhì)量及SAS、SDS評分，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]王青,楊依,宋艷芳,等.公立醫(yī)院深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)案例總結(jié)[J].中華醫(yī)院管理雜志,2016,32(6)：446-448.

[2]耿煒,楊媛,蔣婉,等.腹腔鏡行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果觀察 [J/CD].中華疝和腹壁外科雜志：電子版,2016,10(2)：148-149.

[3]王燕,陳劍英,張仙飛,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性腦梗死患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響 [J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(22)：145-149.

[4]中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼免疫學(xué)組.我國急性前葡萄膜炎臨床診療專家共識 (2016年) [J].中華眼科雜志,2016,52(3)：164-166.

[5]陳玉鈴,李挺,沈潔,等.伴發(fā)葡萄膜炎的中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎臨床特征分析 [J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2016,20(3)：160-163.

[6]孟媛,段練.綜合護(hù)理干預(yù)對急性前葡萄膜炎患者心理狀態(tài)的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(26)：3817-3819.

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[8]張艷,齊春桃,石慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者心肺功能的影響 [J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,18(7)：1371-1372.

[9]許卓再,于晉懿,毛毳,等.紅芪多糖對HLA-B27相關(guān)前葡萄膜炎TNF-α和IL-10的影響 [J].中國中醫(yī)眼科雜志,2016,26(3)：154-158.

[10]李艷,梁海英,馬亮,等.中西醫(yī)結(jié)合治療急性前部葡萄膜炎減少復(fù)發(fā)的臨床療效 [J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(5)：904-906.

（責(zé)任編輯：鐘婷婷）

Effect of Comprehensive High-Quality Nursing on Quality of Life,SAS Score and SDS Score of Patients with Acute Anterior Uveitis

HUANG Fenxia,YE Qingjian
(Department of Ophthalmology,Heyuan People's Hospital,Heyuan 517000,China)

ObjectiveTo explore the effect of comprehensive high-quality nursing on quality of life,SAS score and SDS score of patients with acute anterior uveitis.Methods 75 cases of patients with acute anterior uveitis admitted to our hospital from November 2010 to November 2016 were selected and randomly divided into observation group(38 cases)and control group(37 cases).The observation group

comprehensive high-quality nursing,while the control group received routine nursing.Results After nursing,the SAS scores and SDS scores of two groups significantly decreased(P＜0.05),but the SAS score and SDS score of observation group were significantly better than those of control group(P＜0.05).Before nursing,no statistical difference was found in the quality of life scores between two groups(P＞0.05).After nursing,the quality of life scores of observation group were significantly higher than those of control group(P＜0.05). ConclusionsComprehensive high-quality nursing in patients with acute anterior uveitis can significantly improve their quality of life,SAS score and SDS score,which is worthy of clinical promotion and application.

Comprehensive high-quality nursing;Acute anterior uveitis;Quality of life;SAS score and SDS score

R473.77

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.05.0709

2016－11－22

黃芬霞 （1982－），女，畬族，廣東河源人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，從事眼科護(hù)理工作。