程麗萍

（沈陽中心血站采血一科，遼寧 沈陽 110044）

護理延伸服務對慢性胃炎患者遵醫(yī)執(zhí)行及再住院率的影響

程麗萍

（沈陽中心血站采血一科，遼寧 沈陽 110044）

目的 探討護理延伸服務對慢性胃炎患者遵醫(yī)行為以及再住院率的影響。方法選取慢性胃炎患者共180例作為研究對象，以隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，各90例。對照組患者給予常規(guī)出院指導，觀察組患者給予護理延伸服務，對比兩組患者遵醫(yī)行為以及再住院率差異。結果觀察組再住院率6.7%（6/90），對照組再住院率17.8%（16/90），差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者在用藥、體檢、飲食、情緒、休息等護理內容的遵循程度上明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論護理延伸服務能夠有效提升慢性胃炎患者出院后的遵醫(yī)程度，降低患者由于再次發(fā)病而住院的幾率。

護理延伸服務；慢性胃炎；遵醫(yī)執(zhí)行；再住院率

本次研究以慢性胃炎患者為對象，分析護理延伸服務在慢性胃炎患者出院后的應用以及對患者遵醫(yī)執(zhí)行、再住院率的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 抽選2013年1月～2014年2月沈陽中心血站接收的慢性胃炎患者共180例作為研究對象，以隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，各90例。觀察組患者中男66例，女24例，年齡25～75歲，平均（44.1±10.7）歲，病程1～10年，平均（6.2±1.8）年，慢性淺表性胃炎65例、慢性萎縮性胃炎18例、慢性肥厚性胃炎7例，文化程度在大專及以上者46例、高中及以下者44例；對照組患者中男65例，女25例，年齡23～75歲，平均（43.8±10.6）歲，病程1～10年，平均（6.3±1.8）年，慢性淺表性胃炎66例、慢性萎縮性胃炎18例、慢性肥厚性胃炎6例，文化程度在大專及以上者45例、高中及以下者45例。兩組患者入院后均給予胃鏡檢查，確診為慢性胃炎[1]。對比兩組患者臨床資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)出院指導，包括個人檔案建立、家庭成員了解、生活習慣指導、飲食習慣指導、后續(xù)藥物指導等。觀察組患者在上述護理基礎上給予護理延伸服務，具體措施如下。

1.2.1 成立護理延伸小組 選擇責任心強、臨床經驗豐富的護理人員共4名成立護理延伸小組，護理小組成員必須經過相應的培訓合格后才能上崗。

1.2.2 延伸護理方法 護理人員利用手機短信、電話隨訪、上門隨訪以及組織集會等方式完成出院患者的延伸護理，與出院患者保持每周1次的短信聯系，利用短信向患者發(fā)送健康護理知識；保持每個月1次的電話隨訪，了解患者當前實際護理情況、出現的疑難問題、臨床癥狀變化等；保持3個月1次的上門隨訪，依據患者電話內容檢查患者當前的實際情況，解決其實際生活中存在的疑難雜癥；保持6個月1次的組織集會，將患者聚集在一起使其能夠順暢交流，擴寬患者交往范圍，為患者樹立護理榜樣，提高患者護理依從性。

1.2.3 延伸護理內容 護理人員應該通過電話短信提示患者按時服藥、規(guī)律休息、健康飲食、禁煙禁酒、樹立良好生活心態(tài)并形成良好生活習慣；通過電話隨訪了解患者服藥、癥狀、情緒等情況，叮囑患者定期到醫(yī)院復診；通過上門隨訪查訪患者實際情況，觀察患者遵醫(yī)執(zhí)行、自我管理、自我約束的落實情況，為患者進行常規(guī)癥狀檢查，確保患者護理效果；通過組織集會為患者統一授課，教授患者健康知識，為患者樹立自我護理榜樣。

1.3 觀察指標 設計遵醫(yī)執(zhí)行調查問卷，包括患者用藥、體檢、飲食、情緒、休息等護理內容的遵循情況，同時統計兩組患者2014年2月～2015年3月的再住院率。

1.4 統計學方法 本次研究中使用數據處理軟件為SPSS16.0，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者再住院率對比 患者2014年2月～2015年3月的再住院率觀察組為6.7%，對照組為17.8%，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者遵醫(yī)執(zhí)行對比 觀察組患者在用藥、體檢、飲食、情緒、休息等護理內容的遵循程度上明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者遵醫(yī)執(zhí)行率（%）對比

3 討論

慢性胃炎是當前臨床十分常見的一種胃部疾病，慢性胃炎發(fā)病率在當前臨床各種胃部疾病門診中位居首位，是對患者生活質量有嚴重影響[2-3]。而慢性胃炎患者的發(fā)病原因主要包括幽門螺桿菌干擾、病毒感染、刺激性物質破壞胃黏膜、藥物損害胃黏膜、咽喉部慢性感染、膽汁反流、環(huán)境變化而引發(fā)胃神經紊亂、長期不規(guī)律生活而導致的精神緊張等諸多原因，因此保持健康的生活習慣對降低慢性胃炎患者的發(fā)生率有非常重要的作用[4-5]。

本次研究中觀察組在再住院率少于對照組（P＜0.05），同時在出院后遵醫(yī)程度優(yōu)于對照組（P＜0.05），證明護理延伸服務能夠有效提升慢性胃炎患者出院后的遵醫(yī)程度，降低患者由于再次病發(fā)而住院的幾率。本次研究中給予觀察組患者出院后延伸護理，通過定期手機短信、電話隨訪、家庭訪視、組織集會等方式有效了解患者當前實際生活情況，叮囑、指導患者保持正確、健康的生活習慣，避免患者由于工作忙碌等原因而忘記服藥，同時通過組織集會向患者介紹正確、健康的生活理念，提高患者護理依從性，更加有效的提高患者自我護理效果。

[1] 趙婧，高曉云.護理干預對高血壓患者遵醫(yī)行為影響的觀察[J].當代醫(yī)學，2010，16（15）：122.

[2] 張素超.護理延伸服務對慢性胃炎患者遵醫(yī)行為及再住院率的影響[J].現代臨床護理，2014，13（1）：46-48.

[3] 李秀麗，吳澤英.延伸護理在出院精神分裂癥患者中的應用[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（19）：2994-2996.

[4] 趙青香，蘭麗娟，鄒騰軍.探討循證護理在治療神經根型頸椎病患者護理中的效果[J].醫(yī)學信息，2014，11（2）：283-284.

[5] 楊芳，廉微.43例老年慢性胃炎患者護理體會[J].中國老年保健醫(yī)學，2014，12（5）：124-125.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.105