邢春萍

摘要：目的 分析研討老年糖尿病患者的心理護(hù)理方式和臨床護(hù)理效果。方法 此研究為前瞻性研究，病例入選方式為隨機(jī)抽簽法，從我院2015年2月～2016年3月收治的老年糖尿病患者中，抽取90例納入到討論中，入選90例患者按入院?jiǎn)坞p順序分45例對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和45例研究組（心理護(hù)理），把兩組護(hù)理狀況納入到對(duì)比研究中。結(jié)果 對(duì)比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分、餐后2 h血糖指數(shù)、空腹血糖指數(shù)，研究組比對(duì)照組優(yōu)，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床可給予老年糖尿病患者心理護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，療效突出，明顯提升其生活質(zhì)量，具有較大應(yīng)用性。

關(guān)鍵詞：常規(guī)護(hù)理；心理護(hù)理；糖尿??；生活質(zhì)量

老年糖尿病患者的血糖控制、生活質(zhì)量改善等狀況，較大程度上取決于老年糖尿病疾病者心理狀況，而心理負(fù)擔(dān)較重則屬于一個(gè)重要因素[1-2]。為此，將90例患者分組研究，其目的在于探究老年糖尿病患者的心理護(hù)理方式和臨床護(hù)理效果。具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 此研究為前瞻性研究，病例入選方式為隨機(jī)抽簽法，從我院2015年2月～2016年3月收治的老年糖尿病患者中抽取90例納入到討論中，按入院?jiǎn)坞p順序分對(duì)照組（45例）和研究組（45例）。對(duì)照組男23例，女22例，年齡61.3～87.2歲，平均年齡（55.3±1.8）歲，病程（2.1±0.6）年；研究組男24例，女21例，年齡61.6～87.6歲，平均年齡（55.8±1.6）歲，病程時(shí)間（2.2±0.5）年。兩組研討對(duì)象一般資料（病程時(shí)間、性別、年齡等）無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組接受常規(guī)性護(hù)理，正常指導(dǎo)用藥、換藥，告知其注意事項(xiàng)等。研究組接受心理護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，首先需明確患者心理狀況。采用問(wèn)卷方式調(diào)查患者心理狀況，明確患者典型性發(fā)病特點(diǎn)包含：注意力分散、回避痛苦、情感幼稚、敏感多疑、高抑郁、喚醒應(yīng)激水平較低、延遲需求不善于、需及時(shí)得到相應(yīng)滿足、注意力集中難度大、記憶力降低、自卑、憂郁、疑慮等表現(xiàn)，主要為性格、情感異常、自我保健能力降低等問(wèn)題。再根據(jù)所了解狀況制定心理護(hù)理計(jì)劃、給予健康教育、心理疏導(dǎo)和支持、指導(dǎo)其應(yīng)對(duì)壓力，降低不良情緒、家庭支持等護(hù)理干預(yù)。

1.3指標(biāo)判定 護(hù)理后采用SF-36量表判定其生活質(zhì)量狀況，評(píng)分越高則表明越良好[3-4]，同時(shí)需測(cè)定其空腹血糖指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù)，并對(duì)比分析所得數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS13.0軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（χ2）、計(jì)量資料（t）分別采用（n，%）、（x±s）來(lái)表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分、餐后2 h血糖指數(shù)、空腹血糖指數(shù)，研究組比對(duì)照組優(yōu)，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

年齡在60歲以上的糖尿病患者則稱為老年糖尿病，大部分老年糖尿病患者可將其分兩個(gè)類型。目前，糖尿病已被公認(rèn)為影響人們心身的一種疾病，其中較為明顯的則為2型糖尿病。在給予有效治療上，其護(hù)理措施也相當(dāng)重要。此研究中研究組所接受的心理護(hù)理方式，整個(gè)護(hù)理中，重點(diǎn)在于注重其個(gè)體化差異，根據(jù)實(shí)際狀況制定干預(yù)計(jì)劃，并不斷和家屬進(jìn)行有效溝通，確?；颊咚幏諊椭C，因此患者大部分時(shí)間均在家庭中，因此，家庭氛圍對(duì)其康復(fù)治療較為重要。具體方式為：

3.1制定心理護(hù)理計(jì)劃 醫(yī)護(hù)人員需按照患者實(shí)際狀況制定相應(yīng)護(hù)理措施，明確其心理狀況，且其健康檔案需單獨(dú)進(jìn)行保管，明確其基本心理狀態(tài)，再制定心理護(hù)理計(jì)劃。和患者家屬進(jìn)行交流和溝通，和患者家屬，針對(duì)患者整體家庭狀況、患者工作以及生活等方面展開(kāi)有效溝通，提升其護(hù)理配合度。

3.2健康教育 各醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)和患者建立良好的關(guān)系，常常巡視患者病房，每日護(hù)理人員均需和患者進(jìn)行交談，耐心解答和傾聽(tīng)患者所提出問(wèn)題，主動(dòng)解釋老年糖尿病屬于老年人群中較為常見(jiàn)的一種疾病，和其生活方式不健康存在關(guān)系，長(zhǎng)時(shí)間下去，會(huì)因高血糖造成各慢性并發(fā)癥，并降低生活質(zhì)量，喪失生活能力?，F(xiàn)無(wú)根治方式，但和高血壓等疾病一樣，可在相應(yīng)指導(dǎo)和治療下得到控制，要求患者及時(shí)改掉不良生活方式，配合醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)治療護(hù)理工作，將血糖指數(shù)控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，避免引發(fā)各類并發(fā)癥，定時(shí)測(cè)定其尿微量蛋白、血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，定時(shí)檢查心電圖、眼底等，消除并發(fā)癥隱患，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

3.3心理疏導(dǎo)和支持 各醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)向患者分析不良心理狀況，如緊張等，會(huì)對(duì)疾病造成不利影響，會(huì)造成疾病發(fā)展到不良階段。護(hù)理人員主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，讓其情緒處于穩(wěn)定，保持心態(tài)良好，多給予心理疏導(dǎo)、解釋、安慰、支持等，正確引導(dǎo)，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)需讓患者重視此疾病，讓其明確若不接受有效治療，代謝紊亂會(huì)有所加重，引發(fā)相應(yīng)并發(fā)癥，危及到生命安全。此外，若不控制好疾病病情，不僅患者身心健康受到影響，且子女思想和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等均有所影響。

3.4指導(dǎo)其應(yīng)對(duì)壓力，消除不良情緒 創(chuàng)傷、精神刺激等往往是糖尿病疾病的誘發(fā)因素之一[5-6]，老年患者需自我控制情緒。因病程時(shí)間和病情狀況不一，患者家庭條件也所有不同，因此，患者心理也會(huì)有所差異，其心理會(huì)表現(xiàn)為焦慮、緊張等，護(hù)理人員需按照其特征，給予相應(yīng)心理疏導(dǎo)，讓其不良心理得到消除，此外，患者需面臨各樣家庭壓力，如退休、喪偶、家庭糾紛等，患者需接受現(xiàn)實(shí)，保持心情穩(wěn)定，樂(lè)觀開(kāi)朗，不過(guò)分計(jì)較。

3.5家庭支持 做好患者附近和家庭人員的思想工作，多讓患者接觸到開(kāi)心、快樂(lè)的事情，讓患者感受到生活樂(lè)趣所在，各護(hù)理人員需正確對(duì)待患者，勿出現(xiàn)置之不理等狀況，更不能對(duì)患者施加任何壓力，多疏導(dǎo)患者關(guān)心其病情，讓患者感受到被關(guān)注和重視，熱情鼓勵(lì)和支持其采用保健方式控制疾病，若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就診。同時(shí)患者家屬也需掌握其飲食治療方式，協(xié)助并督促其適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。并做好病情監(jiān)督，協(xié)助其做好自我保健。

此研究結(jié)果從生活質(zhì)量評(píng)分、血糖控制上均表明，接受心理護(hù)理的患者明顯具有優(yōu)勢(shì)性。

綜上所述，臨床可給予老年糖尿病患者心理護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，療效突出，明顯提升其生活質(zhì)量，具有較大應(yīng)用性。

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編輯/王朵梅