廖梓廷

引起牙周病相關(guān)影響因素logistic回歸分析

廖梓廷

目的探討導(dǎo)致牙周病的相關(guān)因素。方法50例牙周病患者作為觀察組，按1∶1比例選擇50例無牙周病人群作為對照組，比較年齡、性別、接受教育時間、經(jīng)濟狀況、吸煙飲酒、牙周疾病知識、定期口腔檢查、精神壓力、營養(yǎng)不良等相關(guān)因素上的差異。結(jié)果單因素檢驗顯示觀察組男性、年齡、吸煙、缺少牙周疾病知識、精神壓力、糖尿病高于對照組的；接受教育時間、月收入、定期口腔檢查低于對照組（P＜0.05）。logistic回歸分析影響牙周病危險因素：年齡大（OR=4.18）、缺少牙周病知識（OR=3.89）、吸煙（OR=3.33）、糖尿?。∣R=2.87）。結(jié)論牙周炎臨床常見病，其發(fā)生發(fā)展是多因素作為的結(jié)果，應(yīng)實施針對性措施減少避免牙周炎的發(fā)生。

牙周?。挥绊懸蛩?；預(yù)防

由于牙周生態(tài)關(guān)系復(fù)雜，有關(guān)牙周病的發(fā)病機制及確切病因迄今尚不清楚，但可以肯定的是牙周病的致病因素與局部和全身因素有關(guān)，認識這些因素，從而在日常生活中，以積極、科學(xué)的方法保持口腔衛(wèi)生，抑制致病因素的發(fā)生和發(fā)展，對預(yù)防牙周病，提高療效，具有重要的意義[1]。本文對影響牙周炎的相關(guān)因素進行分析，并探討預(yù)防措施，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

福建省廈門天使口腔醫(yī)院2016年1—12月診治50例牙周病患者，符合牙周病的診斷標準[2]，男36例，女14例；年齡28～83歲，平均年齡（57.22±10.26）歲，按1∶1比例選擇50例門診體查無牙周病人群作為對照組，男24例，女26例；年齡26～79歲，平均年齡（48.37±9.22）歲。

1.2 方法

回顧性分析兩組人群的臨床資料，比較年齡、性別、接受教育時間、經(jīng)濟狀況、吸煙飲酒、牙周疾病知識、定期口腔檢查、精神壓力、營養(yǎng)不良等相關(guān)因素上的差異。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進行處理，對兩組人群之間相關(guān)因素先進行單因素t檢驗或χ2檢驗，選擇其中顯著性差異的因素引入logistic回歸模型，分析牙周病的獨立相關(guān)因素。

2 結(jié)果

2.1 單因素檢驗結(jié)果

觀察組男性、年齡、吸煙、缺少牙周疾病知識、精神壓力、糖尿病高于對照組；接受教育時間、月收入、定期口腔檢查低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 logistic回歸分析結(jié)果

影響牙周病危險因素：年齡大、缺少牙周病知識、吸煙、糖尿病，見表2。

3 討論

牙周病的病因分析：牙周病的病因比較復(fù)雜，總的分為局部和全身兩方面的因素，兩者之間有密切關(guān)系[3]，logistic回歸模型，進行多因素回歸分析結(jié)果顯示影響牙周病危險因素為：（1）年齡大（OR=4.18，95%CI：1.50～23.38）表明老年牙周病嚴重程度隨增而遞增，這與老年人因增齡口腔組織和全身同樣都在衰老（由于牙槽牙齦動脈硬化，血液粘稠度增高，導(dǎo)致組織供血不足，再生和康復(fù)能力以及組織的彈性、代謝能力、免疫功能均降低，同時全身疾病增多等）有關(guān)，從而提示能抑制和緩慢因增齡所致組織衰老的防治措施都有防治和延緩老年牙周病的發(fā)生與發(fā)展作用[4]。（2）缺少牙周病知識（OR=3.89，95%CI：1.41～21.90），有報道指出目前我國50%～80%的人患不同程度牙周疾病，這與人們對牙周病的認知程度較低及社會媒體對牙周病的健康教育缺乏宣傳有關(guān)，使人們不能充分認識到牙周病的危害，間接影響其預(yù)防牙周病的行為，造成牙齒松動，牙齒缺失影響生活質(zhì)量[5]。（3）吸煙（OR=3.33，95%CI：1.22～17.27）吸煙是引起牙周病的危險因素，這可能是由于吸煙可促使菌斑、牙石的沉積而引起牙周炎。（4）糖尿病（OR=2.87，95%CI：1.39～15.28）糖尿病終末產(chǎn)物能刺激吞噬細胞釋放炎癥細胞因子，致骨和牙周組織破壞；糖尿病影響多種細胞的功能[6]。

表1 兩組患者牙周病相關(guān)影響因素單因素檢驗結(jié)果

表2 導(dǎo)致牙周病相關(guān)因素logistic回歸分析

牙周炎有時可引起牙髓炎，導(dǎo)致劇烈牙痛，牙齒松動使咀嚼食物的功能下降，加重胃腸負擔(dān)、引起胃腸疾病，局部牙齦腫脹、溢膿可能作為感染病灶，引起諸如關(guān)節(jié)炎、心腦血管等全身疾病，并會使糖尿病加重，孕婦可造成早產(chǎn)或出生低體重兒，發(fā)展到一定程度，會引起牙齒喪失部分甚至全部咀嚼功能[7]，應(yīng)針對性措施減少避免牙周炎的發(fā)生：（1）針對不同年齡段提出不同的預(yù)防措施，隨著年齡的增大應(yīng)增加蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素的攝入量。每半年老年患者口腔健康檢查一次，糾正不正確的生活及口腔衛(wèi)生習(xí)慣[8]。（2）增強預(yù)防意識，提高保健素質(zhì)，通過社會媒體的宣傳、設(shè)宣傳欄及牙周病工作者的語言教育對社會群體進行牙周病健康教育，使人們掌握牙周病衛(wèi)生保健知識，如牙周病的危害及引起牙周病的原因、如何正確預(yù)防牙周病等等，啟發(fā)和鼓勵他們進行自我口腔保健，認真執(zhí)行控制牙菌斑及牙結(jié)石的各種措施[9]，做到定期檢查、早期診斷、及時治療、以防牙周病的發(fā)生，主動培養(yǎng)良好習(xí)慣，提高自身防病能力。正確掌握刷牙的方法、次數(shù)、時間，牙菌斑在初形成的4 h內(nèi)，即可開始鈣化，菌斑沉積時間越長，致病性越強，因此要及時給予清除，每天至少要早晚各刷牙1次，最好做到每日刷牙3次，每次刷牙3 min，刷洗3個牙面，飯后3 min內(nèi)刷牙，每個牙面刷洗6次以上，掌握正確的豎刷法，去除致病微生物，使牙周支持組織免遭破壞。（3）合理生活方式的治療要求患者戒煙或盡量少吸，注意營養(yǎng)的補充[10-11]，如維生素D以及鈣磷的吸收，養(yǎng)成良好的作息時間規(guī)律，及早矯正牙齒的錯頜畸形也是治療牙周病的可靠方法。（4）糖尿病患者應(yīng)積極良好控制血糖水平，密切注意保持口腔衛(wèi)生。

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logistic Regression Analysis of Factors Related With Periodontal Disease

LIAO Ziting Dental Department, Xiamen Angel Stomatological Hospital Xiamen, Xiamen Fujian 361100, China

ObjectiveTo explore the related factors of periodontal disease.Methods50 cases of periodontal disease patients as the observation group, according to the ratio of 1：1 and 50 cases without periodontal disease as control group, comparison of age and sex, education time,economic status, smoking and drinking, periodontal disease knowledge, regular oral examination, mental stress, malnutrition and other related factors on the difference.ResultsSingle factor test showed that the observation group of male, age, smoking, lack of periodontal disease knowledge, mental pressure, diabetes is higher than that of control group; education time, monthly income, regular oral examination is lower than the control group (P<0.05).logistic regression analysis of risk factors of periodontal disease, the age (OR=4.18), lack of periodontal disease knowledge (OR=3.89), smoking (OR=3.33), diabetes (OR=2.87).ConclusionPeriodontitis clinical common disease, its occurrence and development is a multi factor and as a result, should be the implementation of speci fi c measures to reduce and avoid the occurrence of periodontitis.

periodontal disease; in fl uencing factors; prevention

R781

A

1674-9308（2017）09-0118-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.09.062

福建省廈門天使口腔醫(yī)院口腔科，福建 廈門 361100