焦虎，孫克年

（1.江蘇省灌云縣伊山動(dòng)物檢疫站江蘇連云港222231；2.江蘇省灌云縣下車(chē)動(dòng)物檢疫站江蘇連云港222231）

中西醫(yī)結(jié)合治療犬急性胰腺炎的體會(huì)

焦虎1，孫克年2

（1.江蘇省灌云縣伊山動(dòng)物檢疫站江蘇連云港222231；2.江蘇省灌云縣下車(chē)動(dòng)物檢疫站江蘇連云港222231）

犬急性胰腺炎（AP）是因?yàn)橐认倜赶认僮陨硪约耙认僦車(chē)M織所引起的一種炎癥性疾病，臨床上本病有水腫型（AEP）和出血壞死型（AHNP）兩型。本病在犬病中雖然發(fā)病率較低，但因其病發(fā)生病程快猛，單純以西藥治療療效不理想，筆者采用中西藥配合治療療效較佳。現(xiàn)舉例報(bào)告如下：

1 發(fā)病情況

江蘇省灌云縣下車(chē)鎮(zhèn)生個(gè)體戶王某帶一只喂養(yǎng)7歲的雜交狼犬來(lái)就診。主訴：該犬平時(shí)以食次品的豬碎及肉皮為主食，其次受食玉米飯。今早忽然嘔吐，拉血糞便，不食遂求治。

臨床檢查：病犬（♀）體重約45 kg、極肥胖，體溫41.2℃、脈博175次/min，呼吸22次/min，病犬精神緊張，坐立不安，肛門(mén)附近被毛被血樣稀糞污染，病犬常頭顧腹部，呻吟，角前腹部有一硬塊，犬吠叫拒觸，可視黏膜黃疸，呼吸明顯困難。強(qiáng)迫病犬行走4～5 m便臥地不愿起立，有明顯虛脫樣。據(jù)主訴發(fā)病史臨床癥狀，初步診斷為急性胰腺炎。為了確診，采集病犬烘便和血液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)糞便中脂肪和蛋白質(zhì)呈陽(yáng)性，并含有多量胰蛋白酶。備注中白細(xì)胞升高，嗜中性粒細(xì)胞核左移。根據(jù)病史、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，確認(rèn)該犬患急性胰腺炎。

2 治療

西藥：皮下注射硫酸阿托品0.5 mg/次，肌肉注射青霉素160萬(wàn)IU/次，靜脈注射林格爾液250 mL，灌服延胡索乙素3片/次作為鎮(zhèn)痛藥，均2次/d，同時(shí)肌肉注射胃復(fù)安40 mg。

中藥：自擬“健胰散”黨參、當(dāng)歸、黃芪、黃連、丹參、桃仁、紅花各15 g，銀花、乳香、沒(méi)藥各20 g，茯神、遠(yuǎn)志、訶子、烏梅、甘草各10 g，藿香5 g，半夏1 g。諸藥水煎取汁500 mL，分上、下午灌服，1劑/d加用3 d。經(jīng)3 d中西藥配合治療病犬康復(fù)。

3 防治體會(huì)

3.1 引起本病的病因

1）營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，病犬長(zhǎng)期飼喂高脂肪、高蛋白飼料引起身體過(guò)肥可產(chǎn)生食餌性脂血癥，改變胰腺細(xì)胞內(nèi)酶的含量，易誘發(fā)急性胰腺炎，本病例屬此病因；

2）藥物因素，磺胺類(lèi)、四環(huán)素、皮質(zhì)激素、利尿類(lèi)等藥物使用不當(dāng)，可誘發(fā)胰腺受傷害而患胰腺炎；

3）疾病因素，犬傳染性肝炎、鉤端螺旋體病、肝膽類(lèi)疾病等，這些疾病能損害肝臟而涉及胰臟健康，常引發(fā)本病。另外高脂蛋白血癥、甲狀腺機(jī)能減退、糖尿病、弓形體病、感染性腹膜炎等都可與本病有關(guān)；

4）遺傳因素，牧犬幾乎不患該病，而一些肥胖型或有肥胖史的犬易患此病，而且公犬患病率低于母犬，體態(tài)過(guò)肥老年犬發(fā)病率要高于體年青犬。

3.2 鑒定

本病的臨床癥狀與多種腸道系統(tǒng)疾病相類(lèi)似，要用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)作出鑒別，防止誤診。

3.3 治療本病原則

治療本病要重視食餌療法在治療中的重要作用。治療期間2～4 d內(nèi)應(yīng)禁食，以防止食物刺激胰腺分泌。禁食時(shí)可靜脈注射葡萄糖、氨基酸等溶液調(diào)節(jié)酸堿平衡。病愈后要控制飼料的合理結(jié)構(gòu)，禁喂或少喂高脂肪性食物，少吃多餐。

3.4 治療藥物藥理分析

以禁食、皮下注射阿托品來(lái)抑制腺體分泌，且有止痛止痢作用；禁食期間為了維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)消耗補(bǔ)充能量、調(diào)節(jié)體液酸堿平衡和增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，青霉素殺菌消炎；胃復(fù)安止嘔吐有助消化機(jī)能恢復(fù)；延胡索乙素能止痛消炎。如果用西藥治慢性胰腺炎病，很難藥到病除，建議在穩(wěn)定病情時(shí)，除了正常用藥外，還應(yīng)選用胰酶制劑或胰粉，連日喂服，同時(shí)補(bǔ)充VK、VA、VD、VB、葉酸和鈣劑，并經(jīng)常給予制酸解痙藥以抑制胰腺分泌。

中藥胰散：“治則以補(bǔ)氣補(bǔ)血、清熱解毒、安神止痛、止嘔瀉”為主，方中黨參、黃芪補(bǔ)正氣；當(dāng)歸補(bǔ)血；銀花清熱解毒；黃連清熱燥濕止??；丹參、紅花、桃仁、乳香行血止痛消炎；茯神、遠(yuǎn)志強(qiáng)心安神；訶子、烏梅止瀉；半夏、藿香止嘔吐；甘草能調(diào)和諸藥解毒。本方用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分析：方中黨參、當(dāng)歸、黃芪能補(bǔ)充機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，并能提高病犬機(jī)體免疫力和抗病力；方中銀花、黃芪、黃連、甘草等藥含多糖、生物堿、多酚類(lèi)活性化合物，能抑殺多種病菌，可預(yù)防感染細(xì)菌疾?。环街悬S芪、黨參、當(dāng)歸、銀花、甘草等藥為干擾素誘導(dǎo)劑，能刺激誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒的內(nèi)源性干擾素，預(yù)防本病感染病毒性疾??；方中黨參、黃芪、當(dāng)歸能增強(qiáng)機(jī)體血溶量和紅細(xì)胞增殖，有補(bǔ)血，補(bǔ)充機(jī)體能量增強(qiáng)抗病力作用；丹參、桃仁、紅花、乳香等藥能促進(jìn)病犬機(jī)體血液循環(huán)，有消炎止痛作用；半夏、藿香止嘔吐，訶子烏梅止瀉，二者結(jié)合可防止病犬脫水失鉀發(fā)生酸中毒；茯神、遠(yuǎn)志能強(qiáng)心防休克、排除體內(nèi)毒素，且有助促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)；方中銀花和甘草能中和和排除體內(nèi)各種有害內(nèi)毒素，有助縮短治療療程。本方劑從藥物藥理作用及應(yīng)用證明，方劑既治“標(biāo)”又治“本”，因此用中藥和西藥配合治療本病，治愈率較高?！?/p>

10.3969/j.issn.1008-4754.2017.03.042