丁克碩*

（安徽醫(yī)科大學(xué)病理教研室，安徽 合肥 230032）

本科生和研究生病理學(xué)技術(shù)課程的教學(xué)探討

丁克碩*

（安徽醫(yī)科大學(xué)病理教研室，安徽 合肥 230032）

目的比較病理學(xué)技術(shù)本科生和研究生課程的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，結(jié)合學(xué)生的評價和教學(xué)效果，探索優(yōu)化該課程教學(xué)的方法。方法問卷調(diào)查統(tǒng)計學(xué)生的相關(guān)評價；SPSS 統(tǒng)計軟件分析考試成績，進行教學(xué)效果評價。結(jié)果本科生和研究生對病理學(xué)技術(shù)課程內(nèi)容的評價和學(xué)習(xí)需求不同，對相同類型內(nèi)容的掌握程度也不同。結(jié)論本科生和研究生的病理學(xué)技術(shù)課程教學(xué)，應(yīng)合理調(diào)整不同類型內(nèi)容比例，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)和設(shè)置，因材施教，提高教學(xué)質(zhì)量。

病理學(xué)技術(shù)；本科生；研究生；教學(xué)

病理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)各專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程，病理學(xué)技術(shù)是病理學(xué)的重要組成部分，是病理學(xué)在臨床診斷和科學(xué)研究中應(yīng)用的直接體現(xiàn)方式[1-4]。病理學(xué)技術(shù)是臨床病理專業(yè)本科生和病理相關(guān)專業(yè)研究生的必修課程，安徽醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)教研室和各附屬醫(yī)院病理科承擔了病理學(xué)和病理學(xué)技術(shù)的教學(xué)任務(wù)，筆者同時承擔了病理學(xué)技術(shù)本科生和研究生的教學(xué)。本科生基礎(chǔ)知識掌握不夠，實驗技能相對薄弱，研究生雖然有了對病理學(xué)技術(shù)的理解，但對于各項技術(shù)的臨床和科研應(yīng)用仍掌握不足[5-6]。關(guān)于病理學(xué)技術(shù)教學(xué)的研究，目前國內(nèi)尚缺少成型的經(jīng)驗和模式，尤其面對本科生與研究生的不同實際情況，探索新的教學(xué)模式、優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)、提高教學(xué)質(zhì)量是亟待解決的問題。本課題通過平行比較我校病理學(xué)技術(shù)本科生課程和研究生課程的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，結(jié)合學(xué)生的評價、期待以及考試成績反應(yīng)的教學(xué)效果，探索優(yōu)化該課程教學(xué)的方法。

1 對象與方法

1.1 研究對象：我校病理學(xué)技術(shù)課臨床病理專業(yè)本科學(xué)生共30人，病理學(xué)技術(shù)課程是其必修課；病理學(xué)技術(shù)課碩士研究生（包括臨床病理學(xué)專業(yè)、病理學(xué)與病理生理學(xué)專業(yè)、藥理學(xué)專業(yè)等）共33人，病理學(xué)技術(shù)課程是臨床病理學(xué)專業(yè)、病理學(xué)與病理生理學(xué)專業(yè)碩士研究生必修課，其余專業(yè)多為選修課。

1.2 研究方法：對病理學(xué)技術(shù)本科生課程和研究生課程各章節(jié)和課時分配進行平行比較，采取問卷調(diào)查的方式分別統(tǒng)計本科生和研究生對各章節(jié)內(nèi)容的難易程度和掌握程度的評價。

將病理學(xué)技術(shù)課程的內(nèi)容分為3大類，包括基礎(chǔ)理論、臨床應(yīng)用、科研應(yīng)用。采取問卷調(diào)查的方式分別統(tǒng)計本科生和研究生對3類內(nèi)容的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)期待。

根據(jù)課程內(nèi)容的分類，對病理學(xué)技術(shù)本科生課程和研究生課程的考試成績做統(tǒng)計學(xué)分析，評價教學(xué)效果。

2 結(jié) 果

2.1 病理學(xué)技術(shù)本科生課程和研究生課程平行比較和學(xué)生評價：根據(jù)教學(xué)大綱的要求，我校病理學(xué)技術(shù)課程內(nèi)容主要包括病理學(xué)技術(shù)概論、標本接收與檔案管理、組織固定脫水透明浸蠟及包埋、石蠟切片冰凍切片、HE染色、特殊染色和組織化學(xué)、免疫組織化學(xué)、原位雜交、生物芯片、流式細胞術(shù)、PCR、基因測序等章節(jié)。其中病理學(xué)技術(shù)概論、標本接收與檔案管理、組織固定脫水透明浸蠟及包埋、石蠟切片冰凍切片、HE染色、特殊染色和組織化學(xué)屬常規(guī)病理學(xué)技術(shù)，其內(nèi)容較基礎(chǔ)，主要應(yīng)用于常規(guī)病理診斷；免疫組織化學(xué)、原位雜交、生物芯片、流式細胞術(shù)、PCR、基因測序?qū)俜肿硬±韺W(xué)技術(shù)，其內(nèi)容較復(fù)雜，且涉及多方面臨床應(yīng)用和科研應(yīng)用。結(jié)合問卷調(diào)查，表1顯示，我校本科生病理學(xué)技術(shù)課程中基礎(chǔ)常規(guī)病理學(xué)技術(shù)所占課時不足50%，學(xué)生評價這部分內(nèi)容難度較適中且易于掌握，分子病理學(xué)技術(shù)所占課時超過50%，學(xué)生評價這部分內(nèi)容較難，不易掌握；在研究生課程中基礎(chǔ)常規(guī)病理學(xué)技術(shù)和分子病理學(xué)技術(shù)課時各占約50%，學(xué)生對各章節(jié)普遍認為難度適中，易于掌握和應(yīng)用。

2.2 病理學(xué)技術(shù)課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)期待和學(xué)習(xí)需求：根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，病理學(xué)技術(shù)課程在授課過程中主要包括基礎(chǔ)理論講授，穿插臨床應(yīng)用以及科研應(yīng)用知識，基礎(chǔ)理論讓學(xué)生掌握各項病理學(xué)技術(shù)的原理、方法和操作過程，臨床應(yīng)用知識和科研應(yīng)用知識的穿插讓學(xué)生在掌握基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上學(xué)以致用，能力得到提高。問卷調(diào)查顯示，見表2，本科生更多的希望在授課過程中能著重講授基礎(chǔ)理論知識并貫穿一些臨床應(yīng)用知識，希望增加教學(xué)比重的比例均接近50%，他們對科研應(yīng)用知識的需求不高，希望增加比重的比例只有13.3%，而希望減少比重的比例達到36.7%；與之不同，研究生則希望在授課過程中能夠增加臨床應(yīng)用知識和科研應(yīng)用知識的比重，二者均超過50%，相反，希望增加基礎(chǔ)理論知識比重的比例僅有6.1%，有48.5%的同學(xué)希望減少基礎(chǔ)理論知識的教學(xué)比重。

表2 病理學(xué)技術(shù)課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)期待和學(xué)習(xí)需求

2.3 病理學(xué)技術(shù)課程的教學(xué)效果評價：表3和表4顯示，本科生對于基礎(chǔ)理論和臨床應(yīng)用知識的掌握較好，對于科研應(yīng)用知識掌握較差，滿分15分，平均分只有7.3分，不及格；研究生教學(xué)內(nèi)容本身其臨床應(yīng)用知識和科研應(yīng)用知識比例就稍高，但研究生掌握程度較本科生明顯提高，對于科研應(yīng)用知識，滿分20分，平均分達到14.3分。（研究生成績75分及格，因此平均分達到83.4分）。

3 討 論

3.1 病理學(xué)技術(shù)課程內(nèi)容設(shè)置：病理學(xué)技術(shù)課程內(nèi)容包括病理學(xué)技術(shù)概論、標本接收與檔案管理、組織固定脫水透明浸蠟及包埋、石蠟切

book=299,ebook=306片冰凍切片、HE染色、特殊染色和組織化學(xué)等常規(guī)病理學(xué)技術(shù)，免疫組織化學(xué)、原位雜交、生物芯片、流式細胞術(shù)、PCR、基因測序等分子病理學(xué)技術(shù)。常規(guī)病理學(xué)技術(shù)內(nèi)容較基礎(chǔ)，主要應(yīng)用于常規(guī)臨床病理診斷，本科生課程中這部分比例不足50%，學(xué)生評價難度適中易掌握；分子病理學(xué)技術(shù)，其臨床應(yīng)用和科研應(yīng)用較廣泛，這部分內(nèi)容學(xué)生評價較難，實際教學(xué)內(nèi)容比例反而超過50%。根據(jù)本科生實際情況，其基礎(chǔ)知識掌握較薄弱，對于各種病理學(xué)技術(shù)初次接觸，所以評價較基礎(chǔ)的常規(guī)病理學(xué)技術(shù)難度適中，應(yīng)用性較廣泛、原理相對復(fù)雜的分子病理學(xué)技術(shù)對他們來講較難。本科病理學(xué)技術(shù)授課對象是臨床病理專業(yè)本科生，畢業(yè)后主要從事臨床病理工作，臨床應(yīng)用性比較強的常規(guī)病理學(xué)技術(shù)可能對他們更有用，因此學(xué)生學(xué)習(xí)積極性較強；與之對應(yīng)，臨床和科研應(yīng)用廣泛的分子病理學(xué)技術(shù)對于他們來講難度較大，且學(xué)習(xí)積極性不夠高。對于碩士研究生的病理學(xué)技術(shù)課程，常規(guī)病理學(xué)技術(shù)和分子病理學(xué)技術(shù)內(nèi)容學(xué)時分配各占50%，且學(xué)生評價各部分內(nèi)容難度均較適中。根據(jù)研究生實際情況，由于經(jīng)過了本科階段的學(xué)習(xí)，有了一定的病理學(xué)知識基礎(chǔ)，有些學(xué)生可能在本科階段有所接觸較基礎(chǔ)的常規(guī)病理學(xué)技術(shù)，因此再學(xué)習(xí)各類病理學(xué)技術(shù)都較本科生輕松。研究生不僅面臨臨床就業(yè)需要掌握各種臨床應(yīng)用型病理學(xué)技術(shù)，而且由于他們需要做畢業(yè)科研課題，因此掌握各類分子病理學(xué)技術(shù)在科研中的應(yīng)用對他們來講也有很大的需求，因而學(xué)習(xí)積極性也較高。根據(jù)本科生和研究生的特點，筆者認為，在設(shè)置病理學(xué)技術(shù)課程時，本科生課程可以合理增加較基礎(chǔ)的常規(guī)病理學(xué)技術(shù)內(nèi)容的比例，研究生課程可以合理減少這部分內(nèi)容。對于各種分子病理學(xué)技術(shù)而言，本科生課程可以多講授較基礎(chǔ)的原理、方法等知識，復(fù)雜的臨床和科研應(yīng)用內(nèi)容可以合理減少，相反，研究生對分子病理學(xué)技術(shù)學(xué)習(xí)的能力和需求都有所提高，因此研究生病理學(xué)技術(shù)課程可以合理增加這部分內(nèi)容，且可增加臨床應(yīng)用和科研應(yīng)用內(nèi)容。

表1 病理學(xué)技術(shù)本科生課程和研究生課程平行比較和學(xué)生評價

表3 病理學(xué)技術(shù)課程本科生考試成績統(tǒng)計（分）

表4 病理學(xué)技術(shù)課程研究生考試成績統(tǒng)計（分）

3.3 病理學(xué)技術(shù)課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)期待和評價：根據(jù)病理學(xué)技術(shù)課程的內(nèi)容，筆者將其分為基礎(chǔ)理論、臨床應(yīng)用知識、科研應(yīng)用知識3類。問卷調(diào)查顯示，本科生期待增加基礎(chǔ)理論和臨床應(yīng)用知識的比重，研究生期待增加臨床應(yīng)用知識和科研應(yīng)用知識的比重?？荚嚦煽兎治鲲@示，本科生對于基礎(chǔ)理論和臨床應(yīng)用知識的掌握較好，對于科研應(yīng)用知識的掌握較差；研究生對于3種知識結(jié)構(gòu)掌握均較好。

如上文分析，本科生基礎(chǔ)較薄弱，且對于病理學(xué)技術(shù)在臨床診斷中的應(yīng)用期待較高，學(xué)習(xí)積極性較高，現(xiàn)階段對于病理學(xué)技術(shù)在科研中的應(yīng)用認識不足，學(xué)習(xí)積極性較低；研究生經(jīng)過本科階段的學(xué)習(xí)，對病理學(xué)技術(shù)有一些接觸和了解，學(xué)習(xí)能力增強，且對于各種病理學(xué)技術(shù)在臨床中的應(yīng)用和科研中的應(yīng)用學(xué)習(xí)需求均較高，學(xué)習(xí)積極性都較本科生有了很大程度的提高。

筆者認為，對于病理學(xué)技術(shù)這門課程，本科生教學(xué)可以適當減少科研應(yīng)用知識的內(nèi)容，循序漸進加以引導(dǎo)，讓學(xué)生在掌握各種技術(shù)的理論知識、操作方法，經(jīng)過提高進一步掌握其臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)上，逐步認識到各種技術(shù)科研應(yīng)用的意義，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。研究生教學(xué)方面需要適當減少基礎(chǔ)理論知識的內(nèi)容，因為研究生的學(xué)習(xí)能力較本科生增強，只需簡單引導(dǎo)，基礎(chǔ)知識便很容易掌握，對于較復(fù)雜的各種病理學(xué)技術(shù)在臨床上和科研中的應(yīng)用知識可以適當增加比重，進一步提高研究生應(yīng)用各種技術(shù)的能力，同時也滿足他們的學(xué)習(xí)期待。

本文對病理學(xué)技術(shù)本科生課程和碩士研究生課程內(nèi)容進行了橫向比較，結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)評價和考試成績做了綜合分析。由于本科生和碩士研究生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)需求不同，作為授課老師應(yīng)該適當調(diào)整授課內(nèi)容，因材施教，這樣才能收到更好的效果。本文提出病理學(xué)技術(shù)課程的本科生教學(xué)可以適當增加基礎(chǔ)知識的比重，減少臨床和科研應(yīng)用知識的比重，而研究生教學(xué)則可以適當增加臨床和科研應(yīng)用知識的比重，減少基礎(chǔ)知識的比重。此種改革方法的應(yīng)用尚需經(jīng)過實踐的探索，期待能夠優(yōu)化課程設(shè)置、提高教學(xué)質(zhì)量。

[1] 興桂華,張翠香,榮瑋,等.病理學(xué)技術(shù)實驗教學(xué)模式的探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2008,29(3):334-337.

[2] 武世伍,俞嵐,周蕾,等.檢驗專業(yè)病理學(xué)技術(shù)實驗教學(xué)情況調(diào)查與分析[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2011,13(3):255-257.

[3] 王小明,國宏莉,王玨.淺談病理學(xué)實驗技術(shù)帶教方法[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(26):11-11.

[4] 梁勇剛,石靜,蔡文慧.?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)病理學(xué)技術(shù)教學(xué)改革初探[J].實用醫(yī)技雜志,2008,15(13):1747-1748.

[5] 黃琛,楊燕琳,陳櫟.臨床教學(xué)醫(yī)院研究生實驗病理學(xué)技術(shù)的教學(xué)實踐與探索[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2011,21(35):4475-4477.

[6] 彭波,陸春雪.研究生實驗病理學(xué)技術(shù)教學(xué)改革與實踐[J].當代醫(yī)學(xué),2015,21(14):3-4.

R36

B

1671-8194（2017）12-0298-02

*通訊作者:E-mail: dingks@ahmu.edu.cn