何向紅

【摘要】 目的 探討老年高血壓患者臨床護(hù)理工作中應(yīng)用健康教育的效果。方法 90例老年高血壓患者， 采用隨機(jī)抽簽法將患者分為研究組和對照組， 每組45例。對照組提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)， 研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用針對性的健康教育。記錄兩組老年高血壓患者護(hù)理前、后血壓[舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）]變化情況、護(hù)理滿意率， 并進(jìn)行比較。結(jié)果 護(hù)理前， 兩組患者血壓測量結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后， 兩組SBP、DBP測量結(jié)果較護(hù)理前均顯著降低， 且研究組DBP為（86.33±8.90）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa） 、SBP為（132.17±12.75）mm Hg， 明顯優(yōu)于對照組的（89.99±7.89）、（138.24±12.95）mm Hg（P<0.05）。研究組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意率為82.22%， 顯著高于對照組的46.67%（P<0.05）。結(jié)論 對老年高血壓患者給予針對性健康教育可顯著提高其血壓控制效果， 有利于維持良好護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 老年高血壓；健康教育；臨床護(hù)理；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.089

Effect by health education in senile hypertension nursing HE Xiang-hong. Guangdong Yunfu City Peoples Hospital， Yunfu 527300， China

【Abstract】 Objective To investigate effect by health education applied in clinical nursing for senile hypertension. Methods A total of 90 patients with senile patients were randomly divided into research group and control group， with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing service， and the research group received additional targeted health education on the basis of conventional nursing. Records were made on blood pressure [diastolic blood pressure （DBP） and systolic blood pressure （SBP）] changes before and after nursing， and nursing satisfaction degree for comparison. Results Before nursing， there was no statistically significant difference of blood pressure between the two groups （P>0.05）. After nursing， both groups had obviously decreased SBP and DBP in comparison with those before nursing. The research group had DBP as （86.33±8.90） mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa） and SBP as （132.17±12.75） mm Hg， which were all much better than （89.99±7.89） and （138.24±12.95） mm Hg in the control group （P<0.05）. The research group had obviously higher nursing satisfaction degree as 82.22% than 46.67% in the control group （P<0.05）. Conclusion Implement of targeted health education for senile hypertension patients can remarkably improve their blood pressure control effect， and this method is helpful to maintain good nurse-patient relationship.

【Key words】 Senile hypertension； Health education； Clinical nursing； Application effect

高血壓是臨床常見及多發(fā)的慢性代謝性疾病， 由于目前尚無有效治療方法， 患者僅可終身用藥控制機(jī)體血壓， 嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量及身心健康[1]。本文為提高高血壓患者療效及預(yù)后， 特選取90例老年高血壓患者作為研究對象， 探討在老年高血壓患者臨床護(hù)理工作中健康教育的方法及應(yīng)用效果， 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年8月～2016年8月收治的90例

老年高血壓患者， 其中男47例、女43例， 年齡60～87歲、平均年齡（71.34±5.22）歲， 病程4～28年、平均病程（11.42±

5.53）年。采用隨機(jī)抽簽法將患者分為研究組和對照組， 每組45例。

1. 2 方法 兩組老年高血壓患者均接受臨床對癥治療， 對照組提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)， 如遵醫(yī)囑實施各項檢查及給藥、監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等；研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用針對性的健康教育， 具體如下：①組建老年高血壓健康教育小組， 組員由具有專業(yè)知識及豐富經(jīng)驗的臨床護(hù)理人員組成， 上崗前給予必要培訓(xùn)， 使其了解健康教育方法、意義， 提高其工作積極性及責(zé)任感；②接診后給予簡短自我介紹， 服務(wù)熱情主動并注意禮貌用語， 全程保持面帶微笑[2-4]；③通過與患者溝通交流、咨詢家屬掌握其實際情況， 如本次就診病情、受教育程度、現(xiàn)階段心理狀態(tài)等， 根據(jù)上述資料制定針對性的健康教育；④選擇適合患者受教育程度的語言實施本次健康教育， 如高學(xué)歷者在實施健康教育時可適當(dāng)增加專業(yè)術(shù)語， 而低學(xué)歷者在健康教育過程中需提供通俗易懂的語言；⑤治療依從性較差者， 可通過告知遵醫(yī)囑用藥對疾病治療的積極意義以及未遵醫(yī)囑治療可能造成的嚴(yán)重后果， 提高其用藥治療積極性及依從性；⑥不了解病情、過度擔(dān)心療效、不信任醫(yī)護(hù)人員者， 可通過舉辦健康知識講座使其了解高血壓疾病發(fā)生原因、治療方法及注意事項等， 條件允許者可聘請既往治療效果顯著的患者返院舉行座談會， 傳授高血壓疾病治療相關(guān)經(jīng)驗并給予適當(dāng)語言鼓勵；⑦根據(jù)本科室實際情況選擇宣傳冊、版畫、加微信等形式實施健康教育， 宣傳品內(nèi)容涉及高血壓相關(guān)知識并應(yīng)具備一定趣味性， 提高患者接受教育興趣[5]；⑧準(zhǔn)確告知各藥物使用方法、注意事項、可能發(fā)生的不良反應(yīng)及干預(yù)措施， 給藥初期應(yīng)監(jiān)督患者準(zhǔn)確用藥， 指導(dǎo)家屬積極配合患者治療；⑨告知日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合， 保持身心愉悅避免情緒大幅波動[6]。

1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 記錄兩組老年高血壓患者護(hù)理前、后血壓[舒張壓（diastolic blood pressure， DBP）、收縮壓（systolic blood pressure， SBP）]變化情況、患者對護(hù)理服務(wù)滿意率。護(hù)理滿意率于本次研究結(jié)束后， 指導(dǎo)兩組老年高血壓患者獨立填寫自擬滿意度調(diào)查表（護(hù)理相關(guān)）， 評價其對本次護(hù)理服務(wù)是否滿意， 該量表由本科室護(hù)理人員根據(jù)實際工作情況共同參與制定， 內(nèi)容涉及本次提供護(hù)理服務(wù)的方法、效果及態(tài)度等方面， 總得分范圍0～100分， 其中<60分為不滿意、60～80分為一般滿意、>80分為滿意。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者血壓控制效果比較 護(hù)理前， 兩組患者血壓測量結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后兩組SBP、DBP測量結(jié)果較護(hù)理前均顯著降低， 且研究組血壓控制效果明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意情況比較 研究組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意率為82.22%， 顯著高于對照組的46.67%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

老年人群高血壓發(fā)病率較高， 患者一旦確診需終身用藥控制機(jī)體血壓穩(wěn)定。隨著年齡增長人體各組織器官功能均呈下降趨勢， 因此老年高血壓患者將伴發(fā)各種機(jī)體疾病從而增加身體不適感[7-11]。研究表明 [1]， 部分老年高血壓患者因不了解病情、對治療失去信心、過度擔(dān)心療效、生理不適等因素， 將對其治療積極性及依從性造成嚴(yán)重影響， 不利于患者獲得滿意療效。因此提示對老年高血壓患者僅提供常規(guī)護(hù)理并無法獲得滿意療效， 應(yīng)引起相關(guān)醫(yī)護(hù)人員注意[12]。

健康教育是近年來臨床推廣使用的新型護(hù)理理念， 通過有組織、有計劃、有系統(tǒng)的教育及社會活動， 達(dá)到使患者改變原有不良健康行為并消除可能影響健康的相關(guān)因素等目的， 最終將提高患者預(yù)防、治療疾病效果[13-16]。有學(xué)者提出， 在常規(guī)護(hù)理服務(wù)中加用健康教育， 有利于改善老年高血壓患者負(fù)面情緒， 對提高其治療積極性及依從性具有積極意義[17-19]。本文研究可知， 對照組經(jīng)常規(guī)護(hù)理后血壓控制效果并不理想， 患者對護(hù)理服務(wù)滿意度較低；研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用健康教育后， 該組血壓控制效果及對護(hù)理服務(wù)滿意度均優(yōu)于對照組， 此結(jié)論與王瑩等[2]的研究所得相關(guān)資料具有一致性。

綜上所述， 對老年高血壓患者給予針對性健康教育可顯著提高其血壓控制效果， 有利于維持良好護(hù)患關(guān)系， 值得今后推廣。

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[收稿日期：2016-11-17]