国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

拾級(jí)而上,探索廣西核醫(yī)學(xué)發(fā)展的新路徑

2017-06-01 15:21王霞盧建寧
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2017年11期
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)科醫(yī)科大學(xué)甲亢

王霞++盧建寧

坐落于南湖之濱的廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院16號(hào)樓的核醫(yī)學(xué)科,一度是該院最神秘的地方之一。1991年,韋智曉教授剛來到核醫(yī)學(xué)科工作時(shí),許多人還沒聽說過這個(gè)科室,但從那天起,韋智曉教授卻一直致力于這個(gè)專業(yè)。對(duì)此他動(dòng)情地說:“我熱愛廣西的核醫(yī)學(xué)事業(yè)。”

25個(gè)春秋后的今天,廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科已不再神秘——在甲亢、甲亢性突眼、甲狀腺癌、皮膚血管瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤的治療中,他們成了家喻戶曉的“妙手神醫(yī)”。從“無名”到“聞名”,25年來,那些關(guān)乎人民健康的點(diǎn)點(diǎn)滴滴所映射出的,是以科室主任韋智曉教授為首的核醫(yī)學(xué)人對(duì)事業(yè)的無限忠誠和熱愛——

懷揣夢(mèng)想,勇攀高峰

1964年,韋智曉教授出生在廣西貴港市平南縣。平南古稱“龔州”,山清水秀,人杰地靈,文化氛圍濃郁。生于斯長于斯,他深受讀書風(fēng)氣的熏陶,自幼刻苦讀書。

在青少年時(shí)期,韋智曉就對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣。1988年7月,他以優(yōu)異的成績畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。1991年,懷揣發(fā)展核醫(yī)學(xué)的夢(mèng)想,他調(diào)入廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作?;厥淄?,韋教授不勝感慨:“以前的核醫(yī)學(xué)力量很薄弱。雖然1959年就已建科,但因缺乏專業(yè)核醫(yī)學(xué)人才,科室只有幾名工作人員和簡陋的儀器設(shè)備,僅能開展甲狀腺激素、性激素等簡單的檢測項(xiàng)目,處于可有可無的尷尬地位。”那時(shí),他本可以選擇到別的大科室工作,但出于對(duì)核醫(yī)學(xué)的熱愛和濃厚的使命感,他最終選擇了核醫(yī)學(xué)專業(yè)。他深信,只要耕耘就有收獲,小學(xué)科會(huì)有大發(fā)展。

在當(dāng)時(shí),韋教授查閱文獻(xiàn)得知,世界上許多國家已將核射線用于臨床醫(yī)學(xué)的診斷和治療,而我國在這門新興的學(xué)科領(lǐng)域仍存在許多空白。因此,核醫(yī)學(xué)研究無疑像一塊有強(qiáng)大磁場的磁石深深地吸引著他。他下定決心,要在這個(gè)領(lǐng)域?qū)W有所成,干出一番事業(yè)!“要想強(qiáng)專業(yè)、強(qiáng)科室,先要強(qiáng)自身?!表f教授說。通過努力,他系統(tǒng)全面地學(xué)習(xí)了核醫(yī)學(xué),站在了專業(yè)最前沿。

作為獨(dú)立的臨床學(xué)科,核醫(yī)學(xué)已有幾十年的發(fā)展歷史,但仍有相當(dāng)多的患者談“核”色變,對(duì)核醫(yī)學(xué)的安全性存有疑慮。“核醫(yī)學(xué)是研究核技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及其理論的一門新興學(xué)科,分為實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)和臨床核醫(yī)學(xué)。后者主要用于疾病的診斷和治療。例如,碘-131既可用于檢查甲狀腺功能,也可用于治療甲狀腺疾病。核醫(yī)學(xué)診斷、治療的藥物對(duì)人體輻射劑量符合國家安全標(biāo)準(zhǔn)。”韋智曉教授如是說。一直以來,他致力于利用核素治療甲狀腺疾病,對(duì)完善核醫(yī)學(xué)診療規(guī)范和臨床路徑進(jìn)行了深入的研究,并取得了突出成果。

由于韋教授學(xué)術(shù)成就突出、在行業(yè)內(nèi)影響力較大,2014年當(dāng)選為廣西醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員,成為廣西核醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)帶頭人。自2015年起,韋智曉教授擔(dān)任廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任。從那以后,他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷開展新技術(shù)研究,加強(qiáng)臨床宣傳、科研教學(xué),成功地探索出一條適合廣西核醫(yī)學(xué)發(fā)展的新路徑。在韋教授的帶領(lǐng)下,如今廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科已經(jīng)發(fā)展成為門診、病房、實(shí)驗(yàn)室齊頭并進(jìn),“醫(yī)、教、研”全面發(fā)展,邁入全國先進(jìn)行列的科室。

學(xué)科發(fā)展,比肩一流

這些年來,韋教授經(jīng)常受邀參加全國大型的學(xué)術(shù)會(huì)議做專題講座或會(huì)議主持人。2016年6月30日至7月3日,素有“冰城”美譽(yù)的哈爾濱迎來了一場醫(yī)學(xué)盛會(huì)?!暗谑邔弥袊难芎酸t(yī)學(xué)年會(huì)暨2016中國核學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)年會(huì)”在這座美麗的城市如期召開。

那次會(huì)議邀請(qǐng)了海內(nèi)外多位著名專家做專題報(bào)告與病例討論,可謂群賢畢至。韋智曉教授受邀在會(huì)上做了“云克治療Graves眼病的若干問題”的專題報(bào)告,得到了與會(huì)專家的高度評(píng)價(jià)。在那次會(huì)議上,韋智曉教授當(dāng)選為中國核學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)第九屆理事會(huì)常務(wù)理事。這既是核醫(yī)學(xué)行業(yè)對(duì)韋教授在國內(nèi)核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)影響力及地位的高度認(rèn)可,也是對(duì)他帶領(lǐng)的整個(gè)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的充分肯定。

成就源于堅(jiān)持不懈的努力。韋教授深知,醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的“生命線”。因此,一直以來,他積極強(qiáng)化學(xué)科建設(shè),使優(yōu)秀醫(yī)生擔(dān)綱的學(xué)科快速成長,醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高,逐漸形成了特色專科和優(yōu)勢(shì)學(xué)科。在醫(yī)院的多項(xiàng)評(píng)比中,先后多次獲得“優(yōu)秀科室”、“先進(jìn)集體”等榮譽(yù)稱號(hào)。

韋智曉教授說,少數(shù)患者不了解核醫(yī)學(xué)科,誤以為核醫(yī)學(xué)科就是拍X光片。其實(shí),核醫(yī)學(xué)科是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要標(biāo)志之一,主要內(nèi)容包括核素顯像、體外分析以及核素治療;其中,核素顯像應(yīng)用范圍涉及人體所有器官,可用于腫瘤、心血管、神經(jīng)、呼吸、消化、骨骼、內(nèi)分泌、造血、泌尿生殖系統(tǒng)等疾病的檢查,反映器官的功能和代謝,是現(xiàn)代精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容,臨床上有著廣泛的應(yīng)用價(jià)值。核醫(yī)學(xué)的方法具有“明察秋毫”的作用,特別是對(duì)腫瘤良惡性鑒別的診斷。

曾有一位20多歲的小伙子之前在外地醫(yī)院被診斷為左臂骨腫瘤,讓一家人陷入痛苦之中。抱著試試看的態(tài)度,他來到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科做了一次核素骨顯像,最終被確診為“異位骨化”,并經(jīng)病理確診為良性。韋智曉教授說,這樣的例子不勝枚舉,核醫(yī)學(xué)為廣大患者帶來了福音。很多患者慕名前來廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科就診。

核醫(yī)學(xué)不僅在腫瘤早期診斷上起到重要作用,應(yīng)用核素治療腫瘤也取得了良好的效果。韋教授的團(tuán)隊(duì)在廣西最早開展核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤、碘-131治療分化型甲狀腺癌。韋教授高興地說,廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的科室規(guī)模與醫(yī)療水平成為廣西的龍頭,已達(dá)全國先進(jìn)水平,是廣西第一家由國家衛(wèi)生計(jì)生委授予的“規(guī)范化核醫(yī)學(xué)醫(yī)師培訓(xùn)基地”“廣西核醫(yī)學(xué)診療質(zhì)控中心”掛靠單位。對(duì)于核素治療的經(jīng)典項(xiàng)目,如碘-131治療甲亢、甲癌,該科室多年來積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),同時(shí)為全國培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的專業(yè)人才。

節(jié)奏緊張的工作、環(huán)境中的各種輻射,或明或暗的高碘攝入、自身免疫因素……在諸多不利因素的作用下,一些人的甲狀腺受到“刺激”后,超常規(guī)地分泌大量甲狀腺素,引起甲狀腺功能亢進(jìn)。甲亢引發(fā)的后果很嚴(yán)重——輕則手抖、突眼、脾氣暴躁;重則引發(fā)心臟等重要器官的病變,甚至危及生命。目前,甲亢的常規(guī)治療方法有三種:抗甲狀腺藥物、核素碘-131和手術(shù)治療。韋智曉教授說,目前,越來越多的甲亢患者選擇碘-131治療甲亢。甲狀腺有一個(gè)突出特性——對(duì)碘元素有特別的嗜好。人體通過消化道攝入的碘,絕大多數(shù)富集到甲狀腺,這就給核醫(yī)學(xué)治療提供了有利條件?;颊呖诜?131后,很快聚集到甲狀腺中。碘-131發(fā)出β射線,破壞機(jī)能亢進(jìn)的甲狀腺組織,就如無形的的手術(shù),不聲不響地“掃蕩”甲亢?;颊咭粋€(gè)療程受到的輻射劑量僅為拍一次普通X光片的1/5,不會(huì)對(duì)健康造成損害。因此,接受碘-131治療的甲亢患者就越來越多。韋教授在這方面做了深入的研究,并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

一年多前,南寧市民葛先生因患甲亢10余年,1.75米個(gè)頭的他,體重下降到40公斤。他甲狀腺巨大,肝臟心臟已經(jīng)中度受損伴頻繁嘔吐、腹痛,對(duì)內(nèi)科藥物治療失去了信心。韋智曉教授深知,該患者只有31歲,是干事業(yè)的最佳年齡,如果對(duì)他的病情不及時(shí)治療,他很有可能永遠(yuǎn)都不能恢復(fù)正常的工作和生活,最終決定對(duì)他給予碘-131治療。韋教授與科室的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行了全面檢查,精心為他制定了一套最佳的治療方案。經(jīng)過半年多的隨訪,他多年的頑癥被根除,終于重返正常生活。

培養(yǎng)人才,提攜后進(jìn)

在我國600萬醫(yī)務(wù)人員中,核醫(yī)學(xué)從業(yè)者是個(gè)“陽春白雪”的群體。目前我國設(shè)有核醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院不到900家,從事核醫(yī)學(xué)工作的人員只有9000多人。在韋教授看來,核醫(yī)學(xué)人才不足,是制約學(xué)科發(fā)展的最大瓶頸。因此,他傾注了大量心血在核醫(yī)學(xué)教學(xué)上面。

經(jīng)過不懈努力,韋智曉教授與核醫(yī)學(xué)科的同仁們使核醫(yī)學(xué)科在醫(yī)院成為特色科室,并成為廣西醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)主委單位,得到區(qū)內(nèi)乃至國內(nèi)專家的高度肯定。然而他卻高瞻遠(yuǎn)矚地指出:“目前核醫(yī)學(xué)的發(fā)展只是解決了‘溫飽問題,要盡快走出‘平臺(tái)期,就要培養(yǎng)更多人才,推動(dòng)學(xué)科的發(fā)展?!?/p>

韋教授認(rèn)為,核醫(yī)學(xué)發(fā)展需分三步走,核醫(yī)學(xué)科才會(huì)有健康發(fā)展的源泉與動(dòng)力。第一步是“走出去”,開展交流學(xué)習(xí),派出骨干醫(yī)生學(xué)習(xí)優(yōu)秀醫(yī)院的好經(jīng)驗(yàn)好做法。在完成全科任務(wù)的同時(shí),韋教授鼓勵(lì)醫(yī)生外出學(xué)習(xí)、參觀,開闊視野,增長見識(shí)。2016年核醫(yī)學(xué)科派出參加省外會(huì)議學(xué)習(xí)共有31人次,區(qū)內(nèi)會(huì)議49人次。第二步是“請(qǐng)進(jìn)來”,請(qǐng)國內(nèi)知名專家到廣西作學(xué)術(shù)講座,逐一指導(dǎo)點(diǎn)評(píng)科研和診療流程規(guī)范,不斷修改完善。作為廣西核醫(yī)學(xué)主委科室,廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科承辦了中國醫(yī)師協(xié)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)基層醫(yī)師培訓(xùn)班、第14屆中南六?。▍^(qū))核醫(yī)學(xué)會(huì)議,邀請(qǐng)了中國醫(yī)科大學(xué)一附院核醫(yī)學(xué)科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員李亞明教授,前任主任委員、亞洲核醫(yī)學(xué)院院長黃鋼教授,華中科技大學(xué)武漢協(xié)和醫(yī)院張永學(xué)教授、安銳教授等核醫(yī)學(xué)界元老及知名教授來邕授課。這些知名教授到核醫(yī)學(xué)科參觀交流,收到了良好的效果。第三步是加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作,建立甲狀腺疾病診療中心等多學(xué)科診療模式,使患者獲得優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、便捷、高效的診治。

韋智曉教授兼任廣西醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)教研室主任,全面負(fù)責(zé)廣西醫(yī)科大學(xué)的核醫(yī)學(xué)教學(xué)工作。在他帶領(lǐng)下,作為核醫(yī)學(xué)教研室教師的核醫(yī)學(xué)科7名醫(yī)生,都堅(jiān)持不脫產(chǎn)參加教學(xué)工作,每個(gè)人都克服了臨床、教學(xué)同步進(jìn)行所存在的種種困難。經(jīng)過大家的共同努力,核醫(yī)學(xué)教研室負(fù)責(zé)本科五年制、七年制、全英班、雙語班的教學(xué)工作,教學(xué)成績突出。從事核醫(yī)學(xué)工作20多年,韋智曉教授獲得過很多榮譽(yù),但他最看重的是被評(píng)為廣西醫(yī)科大學(xué)“優(yōu)秀教師”的稱號(hào)。多年來,韋智曉教授共培養(yǎng)研究生21人。作為研究生導(dǎo)師,韋智曉教授是一個(gè)喜歡“挑毛病”的老師。他的研究生寫的論文,他都要抽業(yè)余時(shí)間認(rèn)真修改,有時(shí)會(huì)改得面目全非。在他看來,作為醫(yī)學(xué)生,無論是臨床還是科研,都必須一絲不茍,扎實(shí)工作。這種素質(zhì)從學(xué)生時(shí)代就要開始訓(xùn)練。他常說,作為導(dǎo)師,帶學(xué)生不能“放羊”,而要經(jīng)?!罢垓v”,這是真正對(duì)他們負(fù)責(zé)。學(xué)生對(duì)他的評(píng)價(jià)很高,他上課時(shí),教室里總是人頭攢動(dòng),氣氛熱烈?!澳塬@得青年學(xué)子的認(rèn)可,是對(duì)我醫(yī)學(xué)生涯的至高褒獎(jiǎng)?!彼牢康卣f。

除了本科生和研究生,大量外地醫(yī)院的進(jìn)修生來到核醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí),包括廣西三甲醫(yī)院和廣東、吉林、湖南、云南等地的學(xué)員。在韋智曉教授的努力下,目前廣西有40余家醫(yī)院建立起了核醫(yī)學(xué)科,一個(gè)覆蓋面廣、實(shí)力雄厚的核醫(yī)學(xué)醫(yī)療體系初步形成。

為加強(qiáng)年輕醫(yī)生的培養(yǎng),韋教授領(lǐng)銜進(jìn)行的科研工作盡量支持年青醫(yī)生發(fā)表成果和申報(bào)項(xiàng)目,近年重要科研項(xiàng)目的第一署名均為年輕醫(yī)生,他本人甘居第二。他充分發(fā)揮自己在國內(nèi)核醫(yī)學(xué)界的影響力,積極提攜后進(jìn)。其團(tuán)隊(duì)的其他同事,分別擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)體外分析學(xué)組全國委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)信息傳媒學(xué)組全國委員等職務(wù)。“長江后浪推前浪,浮事新人換舊人”。韋智曉教授深知,廣西的核醫(yī)學(xué)要可持續(xù)發(fā)展,需要涌現(xiàn)更多奮發(fā)有為的年輕人。

文化引領(lǐng),患者第一

在學(xué)科建設(shè)快速發(fā)展的同時(shí),韋智曉教授積極發(fā)揮文化引領(lǐng)作用,使文化建設(shè)在科室服務(wù)品牌的建立過程中起到了重要作用。他通過一系列管理創(chuàng)新工作和創(chuàng)新爭優(yōu)活動(dòng),營造了朝氣蓬勃的核醫(yī)學(xué)文化。

在管理層面,核醫(yī)學(xué)科形成了“醫(yī)護(hù)人員圍繞病人轉(zhuǎn),科室領(lǐng)導(dǎo)圍繞一線轉(zhuǎn)”的良好工作機(jī)制;在業(yè)務(wù)層面,核醫(yī)學(xué)科全力打造了“質(zhì)量第一”的醫(yī)療服務(wù)文化和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的護(hù)理服務(wù)文化。韋教授反復(fù)向全體醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,并告訴大家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)要體現(xiàn)在日常工作的一點(diǎn)一滴中”。為此,韋教授在服務(wù)方面下了很多功夫進(jìn)行改進(jìn),從環(huán)境管理到服務(wù)流程,都制定了一整套縝密細(xì)致的管理制度。

如今,來到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的患者,會(huì)從很多細(xì)節(jié)上感受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。整潔的病房、清新的空氣、翠綠茂盛的盆栽植物,無不傳遞出家一般溫馨舒適的感覺?!安灰陨菩《粸椤?, 韋教授鼓勵(lì)每位醫(yī)護(hù)人員從小事做起,從細(xì)節(jié)做起,力求患者的滿意。同時(shí),核醫(yī)學(xué)科積極開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動(dòng),采取多種舉措服務(wù)患者,不斷優(yōu)化服務(wù)流程,積極提供高效、便捷的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

多年來,韋教授一直堅(jiān)持這種以人為本的理念,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為滿足群眾不斷增長的醫(yī)療保健需求,核醫(yī)學(xué)科不斷拓展專科門診,提升醫(yī)療技術(shù)水平,使疾病治愈率不斷上升;科室設(shè)立意見簿、投訴電話等,讓工作盡可能陽光、透明;對(duì)病人提供每日費(fèi)用明細(xì)清單,提高醫(yī)療消費(fèi)的透明度;堅(jiān)持定期電話回訪,并設(shè)立答疑解惑電話,隨時(shí)為患者解憂??剖疫B續(xù)多年沒有一起醫(yī)療糾紛,患者對(duì)核醫(yī)學(xué)科的滿意度持續(xù)攀升,目前高達(dá)95%以上。

與此同時(shí),韋智曉教授還帶領(lǐng)全體醫(yī)護(hù)人員積極履行社會(huì)責(zé)任,做好各種臨危救難醫(yī)療工作、多種社會(huì)需求醫(yī)療保障工作,有力弘揚(yáng)了真善美,推動(dòng)了社會(huì)正能量的不斷傳遞,充分彰顯了該科室對(duì)社會(huì)責(zé)任的擔(dān)當(dāng)。

著名作家畢淑敏說:“我們可以不偉大,但我們莊嚴(yán);我們可以不永恒,但我們真誠;我們可以不完美,但我們努力?!倍嗄陙恚f智曉教授和廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員憑借真誠努力與精誠協(xié)作,使科室從無到有,從小到大,從稚嫩到成熟,在醫(yī)療改革的大潮中,譜寫了濃墨重彩的時(shí)代華章……

猜你喜歡
醫(yī)學(xué)科醫(yī)科大學(xué)甲亢
經(jīng)皮穿刺氣管切開術(shù)在重癥醫(yī)學(xué)科的臨床應(yīng)用
放射性核素碘131治療甲亢的效果觀察
人文關(guān)懷在重癥醫(yī)學(xué)科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析
核醫(yī)學(xué)科的放射防護(hù)及護(hù)理管理研究
If you have the time, come to the Ancient City of Taierzhuang
Code switching: definition and influencing factors
A Feasibility Analysis Study on the Improvement of Grammar—Translation Method
A Practical Teaching Study on the Improvement of Grammar—Translation Method
圖解重癥醫(yī)學(xué)科
甲亢婦女能懷孕嗎
青冈县| 威信县| 托克逊县| 天长市| 宝应县| 虎林市| 武乡县| 义马市| 宜兰市| 东平县| 屯昌县| 大厂| 涟水县| 合肥市| 双鸭山市| 周口市| 将乐县| 星子县| 涟水县| 皮山县| 精河县| 麻江县| 柘荣县| 青龙| 清新县| 泉州市| 彭阳县| 隆安县| 阿尔山市| 昌吉市| 福鼎市| 延长县| 怀宁县| 库尔勒市| 京山县| 富阳市| 天台县| 会宁县| 土默特右旗| 临夏市| 德州市|