賈緒銀

[摘要]目的分析數(shù)字重建在肺癌放射影像中的應(yīng)用。方法收取我院80例肺癌患者，收治時間為2014年2月一2016年3月，將肺癌患者按照不同治療方式分為兩組，對照組患者在模擬機下明確腫瘤位置后，實施相關(guān)檢查，觀察組患者實施數(shù)字重建，將兩組肺癌患者檢查后的計劃靶體積縮小、心臟劑量下降、骨髓量下降等指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組患者計劃靶體積縮?。?6.01±13.21）cm³、心臟劑量下降（19.63±5.65）cGy、骨髓量下降（13.29±4.02）g優(yōu)于對照組計劃靶體積縮?。?0.19±10.13）cm³、心臟劑量下降（9.69±2.72）cGy、骨髓量下降（8.01±3.12）g，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論數(shù)字重建在肺癌放射影像中具有較高的應(yīng)用價值，能增加體位選擇的準(zhǔn)確性，改善計劃靶體積縮小、心臟劑量下降、骨髓量下降等指標(biāo)，減少放療的體積，值得臨床肺癌放射影像中大力推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]數(shù)字重建；肺癌；放射影像

[中圖分類號]R445

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2095-0616（2017）03-134-03

肺癌為臨床上較為常見的惡性腫瘤，具有死亡率及發(fā)病率高等特點，為威脅人們生命和健康的惡性腫瘤之一。近年來，許多國家的肺癌發(fā)病率顯著增加，男性肺癌患者的死亡率以及發(fā)病率顯著高于女性患者。肺癌主要是由于人體肺部細(xì)胞發(fā)生纖維化癌變以及實質(zhì)性癌變而引起的，為威脅人們生命和健康的惡性腫瘤之一。常見的臨床癥狀為呼吸功能障礙、呼吸困難等，研究顯示，肺癌的發(fā)病機制和長時間大量吸煙密切相關(guān)，吸煙患者肺癌發(fā)病率為不吸煙患者的15倍左右。在臨床中主要治療方式為化療、手術(shù)切除等，而放射治療近年來在肺癌患者治療中取得可觀效果，通過采用數(shù)字重建，能直接從CT數(shù)據(jù)獲得清晰成像效果。因此，我院對數(shù)字重建在肺癌放射影像中的應(yīng)用進(jìn)行分析，探討數(shù)字重建的效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

收取我院80例肺癌患者，收治時間為2014年2月～2016年3月，按照不同治療方式將肺癌患者分為兩組。80例患者均符合臨床肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除伴有心、肝、腎等嚴(yán)重疾病患者。80例肺癌患者均簽署同意書，參與本次研究。觀察組患者年齡在31-59歲之間，平均（43.3±2.1）歲，女10例、男30例，平均病程為（1 01±0.23）年。對照組患者；年齡在31～60歲之間，平均（43.1±2.2）歲，女11例、男29例，平均病程為（1.10±0.11）年。兩組肺癌患者的各項資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組肺癌患者在模擬機下明確腫瘤位置后，實施相關(guān)檢查（明確患者腫瘤部位后，進(jìn)行CT掃描，將患者胸腹部金屬配飾去除，告知患者保持屏氣動作，對患者采用本院提供的螺旋CT機進(jìn)行檢查）。

觀察組肺癌患者實施數(shù)字重建（根據(jù)患者腫瘤位置在Y軸、x軸方向進(jìn)行移動，CT定位方式和對照組相同，將x線模擬定位片以及放療定位片圖像輸入系統(tǒng)中，矯正患者體位準(zhǔn)確性，擴(kuò)大照射范圍后，擴(kuò)大范圍約為190mm×200mm，采用軟件對患者照射范圍擴(kuò)大差異進(jìn)行比較，再采用腫瘤骨性標(biāo)志和轉(zhuǎn)移情況對誤差進(jìn)行判定）。

將兩組肺癌患者檢查結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組肺癌患者檢查后的計劃靶體積縮小、心臟劑量下降、骨髓量下降等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本文使用SPSS19.0軟件，將兩組肺癌患者檢查后的計劃靶體積縮小、心臟劑量下降、骨髓量下降等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計處理，各項指標(biāo)采用t檢驗，P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者計劃靶體積縮?。?601±1321）cm³、心臟劑量下降（19.63±5.65）CGy、骨髓量下降（13.29±4.02）g優(yōu)于對照組計劃靶體積縮小（30.19±10.13）cm³、心臟劑量下降（9.69±2.72）CGy、骨髓量下降（8.01±3.12）g，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3.討論

近年來，環(huán)境污染以及不良生活習(xí)慣等因素影響，導(dǎo)致肺癌發(fā)生率呈上升趨勢，肺癌為臨床上較為常見且多發(fā)的惡性腫瘤，具有死亡率以及發(fā)病率高等特點，肺癌主要是由于人體肺部細(xì)胞發(fā)生纖維化癌變以及實質(zhì)性癌變而引起的，為威脅人們生命和健康的惡性腫瘤之一。常見的臨床癥狀為呼吸功能障礙、呼吸困難等，若未及時控制肺癌病情進(jìn)展，易造成嚴(yán)重后果，對肺癌患者生命造成威脅。由于肺癌的癌細(xì)胞主要在人體頸部淋巴結(jié)上，并伴有轉(zhuǎn)移情況，患者實施放射治療后，能有效控制肺癌病情進(jìn)展，放射治療具有快速、無創(chuàng)等優(yōu)點，目前在臨床肺癌患者治療中被廣泛應(yīng)用。通過分解患者病變位置，能抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，從而延緩肺癌患者的病情進(jìn)展。

而對患者進(jìn)行放射治療的同時，放射靶區(qū)精確程度易對患者治療效果造成影響，通過進(jìn)行數(shù)字重建，能減少放射誤差情況，能較好判斷放射治療靶區(qū)的誤差，數(shù)字重建主要是從CT數(shù)據(jù)中獲得x線相關(guān)成像情況，通過采用非x線曝光過程，其主要工作分為三個部位：基于深層剝離混合顯示算法、基于CUDA生成算法、J基于ITK生成算法等，ITK為醫(yī)學(xué)圖像開發(fā)包，具有功能強大等特點，在放射影像中取得較為可觀的效果。通過采用數(shù)字重建，能對放射視野進(jìn)行定位和校正，能顯著降低患者非自主變化或者自主變化造成的誤差情況。而肺癌患者進(jìn)行CT檢查時，易受到輻射，易對患者造成傷害，而數(shù)字重建通過對放射視野進(jìn)行定位和校正，并進(jìn)行雙圖全覽，能使影像學(xué)視野較為寬闊，避免檢驗誤差情況發(fā)生。

研究顯示，對肺癌患者實施放射治療后，不僅顯著延長患者生存期，還能提高生活質(zhì)量，但是反復(fù)對患者實施放射治療，易造成患者心肺功能損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，增加病死率。而在肺癌放射影像中實施數(shù)字重建，能減少放療體積以及體位擺放的誤差，從而增加患者進(jìn)行放射治療使的體位擺放準(zhǔn)確度，減少對患者心肺功能的損害。因此，數(shù)字重建技術(shù)為肺癌患者首選檢查方式[13-151。

經(jīng)研究表明，觀察組、對照組兩組肺癌患者采用不同的方式后，觀察組患者計劃靶體積縮?。?6.01±13.21）cm³、心臟劑量下降（19.63±5.65）CGy、骨髓量下降（13.29+4.02）g優(yōu)于對照組計劃靶體積縮?。?0.19±10.13）cm³、心臟劑量下降（9.69±2.72）CGy.骨髓量下降（8.01±3.12）g，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）c

綜上所述，數(shù)字重建在肺癌放射影像中具有較高的應(yīng)用價值，能增加體位選擇的準(zhǔn)確性，改善計劃靶體積縮小、心臟劑量下降、骨髓量下降等指標(biāo)，減少放療的體積，值得臨床肺癌放射影像中大力推廣與應(yīng)用。