嚴(yán)偉萍　胡思丁　陳曉耕　吳斌偉

摘要：目的 了解浙江景寧畬族自治縣初中學(xué)生的健康素養(yǎng)現(xiàn)況，為制定學(xué)校健康教育策略提供依據(jù)。方法 采用整群隨機(jī)抽樣方法，抽取全縣3所初中學(xué)生12個班共532人，調(diào)查方式為學(xué)生集中自填式問卷調(diào)查。問卷采用EpiData軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入，使用sPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析。結(jié)果 景寧縣初級中學(xué)學(xué)生總體健康素養(yǎng)知曉率為26.13%，其中健康基本知識素養(yǎng)知曉率為31.02%，健康生活方式與行為素養(yǎng)知曉率為27.44%，健康基本技能素養(yǎng)知曉率為41.92%。城區(qū)學(xué)生健康素養(yǎng)高于農(nóng)村學(xué)生，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 景寧縣初級中學(xué)學(xué)生健康素養(yǎng)仍需改善，特別是要改善慢性病防治知識和健康的生活方式，以提高學(xué)生綜合健康素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：健康素養(yǎng)；初中學(xué)生；問卷調(diào)查 中圖分類號：R 179 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B

健康素養(yǎng)是指個人獲取、理解、處理基本的健康信息和服務(wù)，并利用這些健康信息和服務(wù)，做出有利于維護(hù)和提高自身健康水平的能力，它是評價健康教育效果的重要指標(biāo)。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，學(xué)生的健康問題日益受到關(guān)注。景寧畬族自治縣位于浙江省南部，是全國唯一的畬族少數(shù)民族自治縣。為了解景寧畬族自治縣中學(xué)生健康素養(yǎng)水平現(xiàn)狀，以促進(jìn)和提升少數(shù)民族學(xué)生健康教育工作的有效性和針對性。2014年對景寧縣3所初級中學(xué)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。

1對象與方法

1.1對象

選擇景寧畬族自治縣初級中學(xué)在校學(xué)生為調(diào)查對象。

1.2方法

采用整群隨機(jī)抽樣方法，抽取全縣3所初中學(xué)生12個班共532名學(xué)生參與調(diào)查。3所學(xué)校中城區(qū)2所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)1所，各學(xué)校隨機(jī)抽取4個班級，共計12個班級，調(diào)查抽中班級所有在校學(xué)生。本問卷是在中國居民健康素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化問卷的基礎(chǔ)上結(jié)合學(xué)生特點和情況修訂而成，由麗水市疾控中心統(tǒng)一對問卷進(jìn)行預(yù)調(diào)查后經(jīng)專家驗證進(jìn)一步確定，內(nèi)容包括基本信息、健康知識、健康行為、健康技能4個部分。問卷采取不記名、集中式自填答題，要求學(xué)生獨立完成全部試題，答題現(xiàn)場有1名調(diào)查員和1名老師實施質(zhì)控。將正確答題80%及以上的調(diào)查對象視為具有健康素養(yǎng)。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

問卷采用EpiData軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入，使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1基本情況

本次共發(fā)放536份調(diào)查問卷，回收有效問卷532份，有效問卷占99.25%。調(diào)查對象中男生254人（47.74%），女生278人（52.26%）；畬族147人（27.63%），漢族385人（72.37%）；城區(qū)369人（69.36%），農(nóng)村163人（30.64%）；平均年齡（13.06±1.02）歲。

2.2健康素養(yǎng)

調(diào)查結(jié)果顯示，景寧縣初級中學(xué)學(xué)生總體健康素養(yǎng)知曉率為26.13%，其中健康基本技能素養(yǎng)最高，為41.92%，健康生活方式與行為素養(yǎng)最低，為27.44%，健康基本知識素養(yǎng)為31.02%。按人口學(xué)特征分析，男生具備健康素養(yǎng)的為26.38%，女生為25.90%，兩者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x²=0.02，P>0.05）；畬漢兩民族間學(xué)生健康素養(yǎng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x²=1.03，P>0.05）；城鄉(xiāng)之間學(xué)生健康素養(yǎng)比較，城區(qū)學(xué)生健康素養(yǎng)高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生健康素養(yǎng)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x²=11.14，P<0.05）。見表1。

2.3健康素養(yǎng)知曉率

532名初級中學(xué)學(xué)生在回答25個健康素養(yǎng)問題中，不吃超過保質(zhì)期的食品知曉率最高，為96.43%，健康的生活方式有哪些知曉情況最低，僅35.15%。健康知識理念知曉率為74.70%，健康行為的形成率為70.32%，健康技能掌握率為81.58%，見表2。

3討論

通過本次調(diào)查，首次全面了解景寧縣初級中學(xué)學(xué)生健康素養(yǎng)水平。健康知識知曉率為74.70%，健康行為形成率為70.32%，健康技能掌握率為81.58%。相比慶陽市初中學(xué)生健康素養(yǎng)調(diào)查現(xiàn)況，健康知識知曉率稍低于慶陽市，健康行為形成率和健康技能掌握率高于慶陽市，存在著各自的優(yōu)勢與差距。表明景寧縣初中學(xué)生健康理論知識和技能有一定基礎(chǔ)，但還需鞏固和加強。學(xué)生的健康素養(yǎng)狀況可為今后衛(wèi)生和教育行政部門制定學(xué)校健康教育規(guī)劃提供客觀依據(jù)。青少年正處于身高和智力迅速發(fā)育階段，且處于行為習(xí)慣的定型階段，對外界知識的吸收能力、模仿適應(yīng)能力及可塑性很強。青少年的身心素質(zhì)和健康狀況不僅直接影響其學(xué)業(yè)成就，也將影響整個中華民族健康素質(zhì)的提高。學(xué)校健康教育是培養(yǎng)學(xué)生良好的健康生活方式及健康行為，保證學(xué)生健康成長的必要且有效的措施，也是中國公民健康素養(yǎng)形成的基礎(chǔ)和根本途徑。學(xué)校通過對學(xué)生有目的地組織開展健康教育干預(yù)活動，引導(dǎo)學(xué)生樹立起正確的健康觀念，形成科學(xué)健康的生活方式和良好的健康行為，從而對預(yù)防疾病保障健康具有重要的奠基作用。

學(xué)生在城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)就讀，其健康素養(yǎng)有一定差別。經(jīng)調(diào)查城區(qū)2所中學(xué)正在創(chuàng)建健康促進(jìn)學(xué)校，能正常開設(shè)健康教育課，校方對學(xué)生健康意識及行為形成認(rèn)識較高；鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校健康教育課程與體育課相混，且迫于升學(xué)壓力，體育課亦常被其他主課占用，學(xué)生獲得健康知識課時匱乏。《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》中明確規(guī)定“學(xué)校需將健康教育工作納入學(xué)校的教學(xué)計劃，中小學(xué)校必須開始實施健康教育課開展?！睆膶W(xué)生開始接受健康教育，將會奠定其成年后身心健康的基礎(chǔ)，相比較其他干預(yù)活動，健康教育課具有定期開展，課程內(nèi)容全面系統(tǒng)的特點，能循序漸進(jìn)地使學(xué)生消化和鞏固所學(xué)的健康知識。因此，學(xué)生健康素養(yǎng)的提高，需要教育部門的高度重視，將健康教育內(nèi)容納入整個學(xué)校教學(xué)系統(tǒng)過程中。調(diào)查結(jié)果顯示，初中學(xué)生具有了一定的健康意識，一方面源于社會的發(fā)展進(jìn)步，健康素養(yǎng)水平逐漸提高，另一方面是我們持之以恒地在學(xué)校這個重點場所開展健康教育的結(jié)果。多年的健康教育提高了學(xué)生對食品安全衛(wèi)生、科學(xué)就醫(yī)、艾滋病等傳染病防治知識了解，但學(xué)生對于慢性病防治及健康生活行為方式認(rèn)知水平仍較低，對于健康的生活方式、控制血壓防治糖尿病等知識尚未掌握。建議今后加強慢性病防治知識宣傳，加強推廣健康促進(jìn)學(xué)校創(chuàng)建活動，組織專家制定學(xué)生健康教育教材，利用健康教育課、黑板報、征文比賽、有獎知識競猜、家校聯(lián)系平臺等多渠道多形式開展健康教育活動。學(xué)校的健康教育必須得到多部門尤其是教育部門和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，學(xué)校的健康教育是中國公民健康素養(yǎng)形成的基礎(chǔ)和根本途徑。