摘要：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員思想政治工作不僅事關(guān)“新醫(yī)改”成敗，也是樹立基層醫(yī)院的自身行業(yè)形象、推進(jìn)醫(yī)療體制完善，更是促進(jìn)當(dāng)前我國和諧社會建設(shè)的重要抓手。因此，醫(yī)護(hù)人員的思想政治教育工作已經(jīng)成為新醫(yī)改時(shí)期基層醫(yī)院面臨的一個重大理論和實(shí)踐問題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)人員；思想政治教育；醫(yī)療改革；醫(yī)患關(guān)系

隨著2009年國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》頒布，廣大人民群眾關(guān)心關(guān)注的“新醫(yī)改”工作全面啟動，這是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域的重大舉措，不僅重新構(gòu)建了我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，也極大促進(jìn)了醫(yī)院人事制度改革，在這種背景下，基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員思想政治教育工作的重要性就越發(fā)凸顯出來。

一、新醫(yī)改背景下加強(qiáng)基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員思想政治教育工作的必要性

（一）是推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療改革和發(fā)展的實(shí)際需要

新醫(yī)改的實(shí)質(zhì)是醫(yī)療改革和人事制度改革，因此，實(shí)際改革中必然出現(xiàn)醫(yī)院兼并、轉(zhuǎn)產(chǎn)或遷移，甚至關(guān)閉，導(dǎo)致部分職工下崗；在醫(yī)院內(nèi)部，也將全面推行聘用制，員工雙向選擇、競爭上崗、末尾淘汰，同時(shí)隨著醫(yī)院績效工資的改革，“鐵飯碗”、“大鍋飯”將被打破，收入差距將拉大。面對這種狀況，部分醫(yī)護(hù)人員在思想上不理解，行動上不滿意進(jìn)而不支持，精神上產(chǎn)生了悲觀、心理失衡等消極情緒，也導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定。因此，必須加強(qiáng)思想政治教育，通過耐心的教育、引導(dǎo)、溝通，提升他們的思想道德和自身修養(yǎng)，從而理解、支持并積極參與新醫(yī)改。

（二）是引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員兢業(yè)愛崗的客觀要求

醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和工作熱情與其個人的價(jià)值取向相關(guān)，只有真心的熱愛這份工作，才能在工作中樂意奉獻(xiàn)，努力盡職。而要形成良好的價(jià)值觀念，就需要加強(qiáng)思想政治教育工作，從內(nèi)心深處進(jìn)行教育，激勵、鼓舞、感化每一位醫(yī)護(hù)人員，引發(fā)他們的職業(yè)自豪感，認(rèn)真做好本職工作，從而為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

（三）是塑造醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)精神的重要措施

正確的思想能指導(dǎo)正確的行為，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的思想政治教育，用社會主義核心價(jià)值觀和法制體系規(guī)范其行為與言論，能夠幫助他們形成正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。因此，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為重點(diǎn)，開展責(zé)任意識、道德修養(yǎng)、理想信念等方面的思想教育，引導(dǎo)其樹立良好的職業(yè)道德，遵守醫(yī)德規(guī)范，加強(qiáng)道德自律，提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德和加強(qiáng)行業(yè)自律，自覺抵制工作中的紀(jì)律渙散、工作馬虎、辦事拖拉、甚至“收紅包、吃回扣、開大處方”等不規(guī)范行為，切實(shí)改變工作作風(fēng)和加強(qiáng)服務(wù)意識，自覺維護(hù)職業(yè)形象。

（四）是完善醫(yī)患雙方溝通機(jī)制的有力手段

我國醫(yī)患關(guān)系一直是困擾醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重大問題，特別是在基層醫(yī)院，醫(yī)患矛盾層出不窮，究其原因，一是部分醫(yī)務(wù)人員“過度治療、亂開藥、亂檢查”等不規(guī)范行為嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象，導(dǎo)致公眾先入為主、評價(jià)認(rèn)同不足，容易產(chǎn)生誤解和矛盾；二是醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)意識不足，遇事解釋不耐心，語言行為生硬過激，導(dǎo)致矛盾激化。而這些都與醫(yī)護(hù)人員缺乏良好的溝通能力和意識有關(guān)，更與基層醫(yī)護(hù)人員思想政治教育工作的缺失有關(guān)，因此，必須教育和引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員樹立“治病救人、救死扶傷”的服務(wù)意識，把患者利益放在首位，同時(shí)，改善醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度和方式方法，正確面對醫(yī)患關(guān)系，暢通醫(yī)患溝通的途徑和渠道，正確解決醫(yī)患矛盾，進(jìn)而構(gòu)建和諧健康的醫(yī)患關(guān)系。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)護(hù)人員思想政治教育工作存在的問題

（一）思想政治教育工作重視不夠

目前醫(yī)護(hù)人員思想政治教育工作在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中受到不同程度的輕視，這體現(xiàn)在：（1）一些單位的領(lǐng)導(dǎo)特別是分管業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)，“重業(yè)務(wù)、輕教育”的現(xiàn)象嚴(yán)重，側(cè)重于搞好學(xué)科建設(shè)、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)服務(wù)水平等硬指標(biāo)，而認(rèn)為思想政治工作是浪費(fèi)時(shí)間、是擺設(shè)、是可有可無的；（2）不少人認(rèn)為，平時(shí)醫(yī)院醫(yī)療工作繁忙，思想政治教育工作可以放一放、擺一擺，為“醫(yī)療”工作讓路；（3）還有些人錯誤認(rèn)為用收入以代替思想政治教育工作，醫(yī)護(hù)人員收入提高了，自然就會關(guān)心病患了，就會對病人和氣了；（4）而部分醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為思想政治工作只是領(lǐng)導(dǎo)的事，是政工部門的事，而把思想政治工作當(dāng)作額外負(fù)擔(dān)，只是“搞形式、走過場”。正是從上而下的這些態(tài)度和行為，影響了思想政治教育的功效。

（二）思想政治教育工作隊(duì)伍建設(shè)不足

在基層醫(yī)院，思想政治教育工作隊(duì)伍普遍存在一些問題，表現(xiàn)為：（1）隊(duì)伍人員難保證，兼職人員多。基層醫(yī)院大多沒有專職政工隊(duì)伍，通常由黨、團(tuán)、工會等領(lǐng)導(dǎo)干部或中層干部來兼任，而這些人員本身有工作內(nèi)容，很難專心做思想政治教育工作。有的基層醫(yī)院甚至不設(shè)置相應(yīng)崗位，只是臨時(shí)抽調(diào)和拼湊人員以應(yīng)付各級檢查；（2）人員素質(zhì)良莠不齊。醫(yī)院人才工作的重心多放在專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)和業(yè)務(wù)骨干的培育，對思想政治教育隊(duì)伍人員只是考慮能不能寫材料、文筆好不好等條件；（3）隊(duì)伍老齡化嚴(yán)重，通常以中老年者或退居二線的領(lǐng)導(dǎo)為主，年輕人偏少，缺乏活力；（4）政工人員個人發(fā)展不受關(guān)注，學(xué)習(xí)、再教育和培訓(xùn)缺乏渠道，職稱職務(wù)晉升困難，直接導(dǎo)致思政人員工作缺乏積極性，政工隊(duì)伍不穩(wěn)定。

（三）思想政治教育工作內(nèi)容空泛

第一，有些醫(yī)院對思想政治教育工作缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，內(nèi)容陳舊、過時(shí)，無法做到與時(shí)俱進(jìn)，而且也與基層醫(yī)院具體工作實(shí)際脫節(jié)；第二，有些基層醫(yī)院只是由政工部門閉門造車，政工干部憑過去的老經(jīng)驗(yàn)、老做法，紙上談兵或嘴皮子做醫(yī)護(hù)人員的思想政治工作。由此，對于醫(yī)護(hù)人員思想問題，抓不準(zhǔn)、摸不透、解不開，根本達(dá)不到教育的目的，甚至起到反作用，造成干部職工曲解本意，有的還對思想政治工作產(chǎn)生厭煩心理和抵觸情緒。

（四）思想政治教育工作形式單一

教育工作形式單一，這是當(dāng)前不少基層醫(yī)院思想政治工作普遍存在的共性問題，其一、局限于領(lǐng)導(dǎo)開會或作報(bào)告，沿用單純教育、灌輸?shù)哪Ｊ?，但結(jié)果大多是“臺上作報(bào)告、臺下做筆記”，枯燥無味，更談不到“入腦、入心”了；其二、側(cè)重于理論學(xué)習(xí)，讀讀文件，側(cè)重于會議精神上傳下達(dá)，照本宣科；其三、形式大于內(nèi)容，片面追求規(guī)模大、活動多、口號響，形式轟轟烈烈、熱熱鬧鬧，之后無落實(shí)、無檢查。

三、新醫(yī)改背景下加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員思想政治教育工作的思考

（一）轉(zhuǎn)變教育理念，提升醫(yī)院思政工作的關(guān)注度

在實(shí)際工作中，基層醫(yī)院須自上而下，全體關(guān)注思想政治教育工作。第一，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，并建立健全各種規(guī)章制度和考核評價(jià)體系，促進(jìn)醫(yī)院各部門重視思想政治工作；第二，特別關(guān)注一線的醫(yī)護(hù)人員的思想政治工作，保證教育學(xué)習(xí)的時(shí)間，建立鼓勵學(xué)習(xí)的機(jī)制，針對性地開展形式多樣的思想政治教育活動，從而轉(zhuǎn)變他們的理念，提升他們的思想意識。

（二）加強(qiáng)教育隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院思想政治教育工作開展的專業(yè)化

“實(shí)踐告訴我們，培養(yǎng)和造就一支思想政治工作專業(yè)化隊(duì)伍，是實(shí)現(xiàn)思想政治工作科學(xué)化的前提?！盵1]因此，醫(yī)院應(yīng)該建立專門的思想政治教育隊(duì)伍，為醫(yī)院思想政治工作的全面開展提供組織保證和人才支撐，讓醫(yī)院思想政治教育工作開展更加專業(yè)化、具體化。其一、選擇思想政治理論水平較高的人員，調(diào)整選拔年輕優(yōu)秀職工充實(shí)到思想政治教育的隊(duì)伍中，不斷優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，保持隊(duì)伍活力；其二、加強(qiáng)思想政治教育隊(duì)伍的培訓(xùn)，包括崗前培訓(xùn)和專業(yè)知識技能培訓(xùn)，而對于從其他崗位轉(zhuǎn)崗的人員，還要進(jìn)行系統(tǒng)的、專門的政工培訓(xùn)，確保其更好地勝任思想政治教育工作。

（三）豐富教育內(nèi)容，發(fā)揮思想政治教育工作的先導(dǎo)作用

在教育內(nèi)容上，基層醫(yī)院要緊跟時(shí)代步伐，針對當(dāng)前醫(yī)院思想教育工作實(shí)際來確定。當(dāng)前的重點(diǎn)內(nèi)容主要有：一是思想核心理念，包括黨的路線方針政策、科學(xué)發(fā)展觀、和諧社會建設(shè)、社會主義核心價(jià)值體系等；二是醫(yī)院服務(wù)領(lǐng)域技能，包括醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理技能、醫(yī)患溝通技巧、心理學(xué)、行為學(xué)等知識；三是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，包括醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德、敬業(yè)愛崗、服務(wù)意識等；四是主人翁意識，發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的的智慧，立足本職，齊心協(xié)力，建設(shè)好“自己的家。

（四）創(chuàng)新教育形式，提高思想政治教育的實(shí)效性

基層醫(yī)院要提升思想政治教育的實(shí)效性，必須創(chuàng)新思想教育的形式。目前基層醫(yī)院思想政治教育的一些典型做法很有成效。第一，編印內(nèi)部刊物，如院報(bào)、周報(bào)等，將思想政治教育內(nèi)容定期下發(fā)至每個科室，確保學(xué)習(xí)內(nèi)容的系統(tǒng)性與全面性；第二、舉行先進(jìn)典型事跡報(bào)告會，一個個活生生的模范典型“成為聳立在員工心目中的道德標(biāo)桿”[2]；第三、利用早交班、晨會、院周會等機(jī)會，圍繞中心工作，將思想政治教育工作穿插其中；第四、聘請專家來院開展講座，針對網(wǎng)絡(luò)曝光的醫(yī)患糾紛事件，分析當(dāng)前社會形勢等問題，有針對性地開展專題教育；第五、利用新媒體，如微信、微博、飛信、QQ群等，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的宣傳，擴(kuò)大思想政治教育的覆蓋面與力度，并增強(qiáng)趣味性。

四、結(jié)語

面對新形勢和新變化，基層醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)真研究分析醫(yī)護(hù)人員的思想狀況，及時(shí)采取針對性的、有效的思想政治教育措施，創(chuàng)新基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員思想政治教育工作的機(jī)制，從而貫徹落實(shí)中央確定的新醫(yī)改的政策目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸忠.現(xiàn)代醫(yī)院管理[M].哈爾濱：黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社，1984，80.

[2]楊沛蓮，呂玉波，黃慧玲.在實(shí)踐中創(chuàng)新醫(yī)院青年思想政治教育的探索[J].中醫(yī)藥管理雜志，2007，（11）：829.

作者簡介：曾燕（1973），女，四川寶興人，南京市江寧醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院），本科，政工師，主要從事黨建、組織和行政管理工作。