張志榮

摘要：目的：探討DR投照技術(shù)在臨床上的影像學(xué)特征。方法：選取我院2015年1月至2017年1月采用DR投照技術(shù)進(jìn)行檢查的180例患者資料進(jìn)行回顧分析。結(jié)果：對本次研究對象的DR投照技術(shù)三片率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示，甲級172張，占比95.6%；乙級6張，占比3.3%；廢片2張，占比1.1%。結(jié)論：采用DR投照技術(shù)操作更方便，后期圖像處理能力比較強(qiáng)，具有豐富的功能和應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：DR投照技術(shù)；臨床；影像學(xué)

中圖分類號：R445.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.05.16

Abstract： Objective：To investigate the imaging features of DR projection technique in clinic. Methods： The data of 180 patients with DR from January 2015 to January 2017 in our hospital were analyzed retrospectively. Results： The research object of the DR projection technology three piece rate for statistical analysis， the results show that A grade 172， accounting for more than 95.6%； B grade 6， accounting for more than 3.3%； the waste 2， accounting for more than 1.1%. Conclusion： The DR projection technology is more convenient to operate， and the latter has a strong image processing ability.

Key Words： DR Projection Technique； Clinical； Imaging

本次研究以我院2015年1月-2017年1月接收的180例患者為對象，通過采用DR投照技術(shù)檢查患者身體的方法，來探討DR投照技術(shù)在臨床上的影像學(xué)特征。具體的研究情況，現(xiàn)作出如下報(bào)道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究選取2015年1月至2017年1月期間，我院接診的180例患者為對象，所有患者均采用DR投照技術(shù)進(jìn)行檢查，其中，男性患者有98例，女性患者有82例，年齡16-75（52.8±5.5）歲，另外，180例患者中，采用胸片檢查的患者有110例，胸腰柱平片檢查的有35例，腹部平片檢查的患者有22例，進(jìn)行四肢檢查的患者有13例。

1.2 方法

采用DR影像數(shù)字化X射線機(jī)，對患者的損傷部位進(jìn)行照射。另外，在采用DR投照技術(shù)時(shí)，還要嚴(yán)格按照規(guī)定對影像檢查的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，同時(shí)對DR投照設(shè)計(jì)的步驟進(jìn)行認(rèn)真觀察，對于洗片技術(shù)和曝光參數(shù)等也要進(jìn)行準(zhǔn)確設(shè)定。比如，體型較瘦的患者的胸部攝影參數(shù)一般為65-75kV、10-15MAs，中等體型患者的胸部攝影參數(shù)一般為75-85kV，15-25MAs，體型肥胖患者的胸部攝影參數(shù)基本上在85-95kV，10-15MAs；四肢的攝影參數(shù)通常設(shè)定為40-50kV，8-15MAs。

1.3 臨床評定標(biāo)準(zhǔn)

對DR投照技術(shù)進(jìn)行評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，主要有較高的靈敏度，即便信號很弱，也可以進(jìn)行捕捉和采集；另外，空間分辨率也比較高，線性條件比較好，如果信號較弱或很強(qiáng)，DR系統(tǒng)會(huì)進(jìn)行仔細(xì)的分辨，而且影像層很清晰，統(tǒng)計(jì)三片率為甲級、乙級和廢片[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

本次研究采用SPSS19.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用比率（%）表示，用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用 表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05，組間對比采用明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在180例患者中，DR投照影像片中有172張（95.6%）為甲級，6張（3.3%）為乙級，2張（1.1%）為廢片。其中有一張為患者的體型過于消瘦，另一張廢片的原因?yàn)榛颊叩牟∏楸容^嚴(yán)重，導(dǎo)致DR投照影像圖片不清晰。

3 討論

將數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用于DR投照中，也可以結(jié)合臨床上所需的圖像漫游技術(shù)，圖像自動(dòng)處理技術(shù)和拼接技術(shù)等圖像后期處理技術(shù)[2]。在普通的屏片組合X線照片中26灰階為其密度分辨率，DR投照技術(shù)中的圖像為210-12灰階，灰階差異越明顯，對比度就越強(qiáng)烈，分辨率就越高。而且，灰階越大，能夠覆蓋的動(dòng)態(tài)范圍也越大。和CR技術(shù)圖像層次相比，DR投照技術(shù)的圖形層次更豐富，圖像對比度、細(xì)膩度更高，影像細(xì)節(jié)也更多，有利于醫(yī)生進(jìn)行臨床診治[3]。

和傳統(tǒng)的攝影技術(shù)相比，DR投照技術(shù)的成像有以下兩個(gè)方面的優(yōu)勢：①DR投照技術(shù)的成像時(shí)間比傳統(tǒng)攝影技術(shù)短，一般情況下，曝光后短短數(shù)秒中便可獲得數(shù)字影像，從而提高成像效率，縮短臨床檢查時(shí)間；②采用DR投照技術(shù)可以對患者全身的各個(gè)部位進(jìn)行檢查，能夠縮短急診和臨床重癥的診治時(shí)間[4]。

DR投照技術(shù)中的圖像后處理功能是DR投照技術(shù)在影像學(xué)中的一個(gè)亮點(diǎn)，首先，醫(yī)生在充分了解患者病情的情況下，對患者的系列影像后處理技術(shù)進(jìn)行觀察和分析，并掌握患者的臨床診斷信息，而且診斷的可靠性更強(qiáng)，內(nèi)容更豐富，有利于醫(yī)生對患者進(jìn)行臨床診治[5]。其次，在圖像后處理過程中，只要有原始數(shù)據(jù)，就可以根據(jù)診斷需求，采用相應(yīng)的軟件功能對圖像進(jìn)行有針對性的處理，提高臨床確診率。另外，采用二維和三維重建，提取特征，測量參數(shù)，對圖像進(jìn)行識別和變換灰度等方法，都在很大程度上表明了現(xiàn)代高科技醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一種先進(jìn)的技術(shù)。

DR投照技術(shù)是一種數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用，它最突出的一個(gè)影像學(xué)特征是具有高特性的基本曝光度。因?yàn)榛颊卟糠稚眢w部位進(jìn)行臨床攝影時(shí)，難度比較大，所以，在臨床上可以適當(dāng)放寬攝影的要求，可以允許在特定范圍內(nèi)出現(xiàn)一定的誤差，但即便是這種情況，DR投照技術(shù)的攝影圖像質(zhì)量依然很高。

DR投照技術(shù)在臨床上被廣泛應(yīng)用于頭部、胸部、胸腰柱和四肢等部位，具體的應(yīng)用情況主要包括以下幾個(gè)方面：

3.1 DR投照技術(shù)應(yīng)用于頭頸部攝影

如果采用DR投照技術(shù)對患者的臉部骨外傷進(jìn)行檢查時(shí)，可觀察到患者的眼眶區(qū)骨折，出血，可見透氣積氣影，密度上升等情況，應(yīng)用窗位窗寬、處理時(shí)可結(jié)合診斷要求，對某圖像區(qū)域的亮度進(jìn)行控制，提升眼眶底骨質(zhì)和碎骨片的對比度，一直積氣和積液對比，清晰的呈現(xiàn)出骨折線。如果用于頸部正位，能夠?qū)⒃龃蟮募谞钕僖莆缓蛪浩蕊@示出來，頸椎側(cè)位可將項(xiàng)韌帶鈣化，軟組織鈣化等也清晰呈現(xiàn)出來。

3.2 將DR投照技術(shù)應(yīng)用于胸部影像檢查

如果被檢查人員為肺炎患者，可采用窗寬變化、窗位、高對比度將肺部炎性密度改變的情況呈現(xiàn)出來，有清晰的界限，從炎性病灶中心到四周的密度也會(huì)顯示出逐漸淡化的現(xiàn)象。采用黑、白反影技術(shù)可以觀察到炎性病變周圍是否存在異常血管團(tuán)。如果是肺結(jié)核疾病，在使用DR投照技術(shù)檢查時(shí)，還要結(jié)合臨床分型的知識，明確結(jié)合診斷，用黑、白反影技術(shù)鑒別結(jié)核球，將病灶中心密度和邊緣密度的差別通過DR投照影像呈現(xiàn)出來。

3.3 將DR投照技術(shù)用于全身骨骼和肌肉系統(tǒng)檢查

采用DR投照技術(shù)對患者的肌肉系統(tǒng)或是骨骼進(jìn)行檢查，檢查效果比傳統(tǒng)的X線曝光量要小，DR投照技術(shù)曝光量也可以對高亮度和低對比度進(jìn)行處理，能夠清晰的顯示出機(jī)體的軟組織結(jié)構(gòu)，也可以清晰呈現(xiàn)出周邊軟組織的情況和骨質(zhì)破壞區(qū)的情況。高對比度和低亮度處理，可以清晰顯示骨折、骨皮質(zhì)病變和骨小梁病變的情況。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡輝.DR投照技術(shù)在臨床上的影像學(xué)特征及應(yīng)用價(jià)值[J].[1]現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2016，25（5）：932-933.

[2]馬雪梅.DR投照技術(shù)的圖像特征及臨床應(yīng)用觀察[J].臨床[1]醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（1）：159-160.

[3]董慧娟.DR投照技術(shù)的圖像特征及臨床應(yīng)用分析[J].中國[1]繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（2）：146-147.

[4]張仙鶴.DR投照技術(shù)的圖像特征及臨床應(yīng)用分析[J].中外[1]健康文摘，2013（12）：116-117.

[5]黃江華，鄧榮花，雍大德等.DR攝影技術(shù)在放射科的應(yīng)用[1]價(jià)值[J].影像技術(shù)，2013，25（5）：13-14.