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高校公共體育足球課中踝關(guān)節(jié)損傷調(diào)查分析

2017-05-30 10:48:04袁福送
體育風(fēng)尚 2017年9期
關(guān)鍵詞:教學(xué)建議足球

袁福送

摘要:本文以湖北美術(shù)學(xué)院200名公共體育足球課學(xué)生為研究對(duì)象,采用問卷調(diào)查法及個(gè)人訪談法對(duì)足球課中踝關(guān)節(jié)產(chǎn)生損傷的幾率與學(xué)生參與足球運(yùn)動(dòng)的年限、場(chǎng)上的位置、運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、準(zhǔn)備活動(dòng)和放松以及護(hù)具的使用情況等進(jìn)行了調(diào)查。依據(jù)踝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的基本原理、足球技術(shù)動(dòng)作的特點(diǎn)以及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的相關(guān)原則對(duì)造成踝關(guān)節(jié)損傷的原因進(jìn)行分析。并結(jié)合課堂上快速處理?yè)p傷的實(shí)例,對(duì)普通高校足球教學(xué)給出相關(guān)教學(xué)建議,旨在預(yù)防損傷的產(chǎn)生,以達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

關(guān)鍵詞:足球;踝關(guān)節(jié)損傷;教學(xué)建議

足球是大學(xué)生喜愛的運(yùn)動(dòng),也是大學(xué)公共體育的重要課程之一。由于足球運(yùn)動(dòng)對(duì)抗激烈,比賽時(shí)間長(zhǎng),技、戰(zhàn)術(shù)要求較復(fù)雜多變等特點(diǎn),使得足球運(yùn)動(dòng)成為運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率較高的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。在足球運(yùn)動(dòng)損傷中,急性損傷和輕傷占主要部分,其中扭傷、挫傷和擦傷為最常見,足球中大部分損傷都發(fā)生在下肢[1]。了解足球運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率、確定損傷解剖位置及損傷性質(zhì),掌握常見的損傷的治療方法,對(duì)于保證學(xué)生的身心健康、提高教學(xué)的效率和質(zhì)量,有重要的實(shí)際意義。本文通過對(duì)湖北美術(shù)學(xué)院公共體育課選修足球的學(xué)生隨機(jī)抽取班級(jí)進(jìn)行問卷調(diào)查及個(gè)人訪談,結(jié)合教學(xué)實(shí)踐,了解學(xué)生在運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)常出現(xiàn)的損傷情況,分析損傷產(chǎn)生的原因,并針對(duì)教學(xué)中的具體病例進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)的示范處理。同時(shí),通過問卷了解學(xué)生在運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)中的自我保護(hù)以及運(yùn)動(dòng)后的放松等情況,并結(jié)合教學(xué)教授相關(guān)部位的準(zhǔn)備活動(dòng)練習(xí)方法,提高運(yùn)動(dòng)過程中自我保護(hù)的意識(shí),并指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)后的放松按摩手法,以便減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生,從而提高教學(xué)質(zhì)量。

一、研究對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象

此次問卷調(diào)查的研究對(duì)象是湖北美術(shù)學(xué)院(藏龍島校區(qū))本科2015級(jí)學(xué)生選修公共體育課足球的同學(xué),隨機(jī)抽取6個(gè)班級(jí),共200名學(xué)生,均為男性,平均年齡約為20.7歲。

結(jié)合表1,參與此次調(diào)查的學(xué)生主要為湖北美術(shù)學(xué)院大二(2015級(jí))學(xué)生,其年齡分布如表1所示。

(二)研究方法

1.文獻(xiàn)綜述法

通過大量閱讀中外與該課題相關(guān)的文獻(xiàn),確定調(diào)查問卷的內(nèi)容以及本文的大致結(jié)構(gòu)。

2.問卷調(diào)查法

通過在課堂教學(xué)期間,對(duì)200名男同學(xué)進(jìn)行問卷調(diào)查,并隨機(jī)進(jìn)行個(gè)人訪談,記錄學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷情況以及學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防知識(shí)的了解。

3.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法

通過問卷調(diào)查收集相關(guān)數(shù)據(jù),采用Microsoft Office 2010進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

4.實(shí)踐教學(xué)法

通過實(shí)踐教學(xué),讓學(xué)生直觀地體驗(yàn)運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)過程以及指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行動(dòng)手實(shí)踐,掌握基本康復(fù)技能。

二、結(jié)果與分析

本文結(jié)合大學(xué)生這一特殊運(yùn)動(dòng)群體,根據(jù)其運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)制定了問卷內(nèi)容,分別從學(xué)生參與足球運(yùn)動(dòng)的年限、場(chǎng)上位置、運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、準(zhǔn)備活動(dòng)和放松以及護(hù)具的使用情況等因素與踝關(guān)節(jié)損傷產(chǎn)生幾率之間的關(guān)系進(jìn)行分析,并在本章最后,結(jié)合課堂上出現(xiàn)損傷的治療實(shí)例給出大學(xué)足球教學(xué)的相關(guān)建議。

(一)運(yùn)動(dòng)年限及場(chǎng)上位置與運(yùn)動(dòng)損傷的關(guān)系

如表2所示調(diào)查的200名學(xué)生中參與足球運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過2年的占68.5%,參與足球運(yùn)動(dòng)2年以上的占31.5%。200名學(xué)生在場(chǎng)上的位置(前場(chǎng)、中場(chǎng)、后場(chǎng)及門將)分別為23.5%、25.5%、47.5%及3.5%。

運(yùn)動(dòng)年限不超過2年的學(xué)生中,有71位學(xué)生存在損傷史,占61.7%,這部分同學(xué)基本都是在進(jìn)入大學(xué)后開始接觸足球運(yùn)動(dòng),沒有訓(xùn)練基礎(chǔ)及自我保護(hù)意識(shí),對(duì)于足球運(yùn)動(dòng)造成的損傷了解和重視程度不夠。運(yùn)動(dòng)年限在2-5年的學(xué)生中,有27位存在損傷史,占23.5%;超過5年運(yùn)動(dòng)年限的學(xué)生中,有17位存在損傷史,占14.8%,這兩部分同學(xué)在進(jìn)入大學(xué)前有過足球運(yùn)動(dòng)經(jīng)歷,但損傷在該群體中也較常見,通過訪談得知該群體對(duì)于足球運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的損傷有部分了解,但是重視程度需加強(qiáng)。

針對(duì)上述情況,由于學(xué)生參與足球運(yùn)動(dòng)的年限及在場(chǎng)上位置的不同而造成損傷幾率的差異。⑴參與運(yùn)動(dòng)年限與損傷產(chǎn)生幾率呈一定的反比關(guān)系,即初學(xué)者產(chǎn)生損傷幾率較大,參與運(yùn)動(dòng)年限越久損傷產(chǎn)生幾率有降低的趨勢(shì),原因在于初學(xué)者足球的基本技術(shù)掌握不牢固、比賽場(chǎng)上自我保護(hù)意識(shí)不夠和初學(xué)者參與的非正規(guī)比賽活動(dòng),因場(chǎng)地、保護(hù)條件較差及參賽運(yùn)動(dòng)員技術(shù)較粗糙總有多余動(dòng)作而造成的意外傷害而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的損傷。⑵由于學(xué)生場(chǎng)上位置不同,前中后場(chǎng)及門將的職能各不相同,對(duì)于不同位置運(yùn)動(dòng)員的技術(shù)動(dòng)作要求也各有不同,損傷幾率也不盡相同,前場(chǎng)24.3%、中場(chǎng)27%、后場(chǎng)45.2%及門將3.5%。

(二)運(yùn)動(dòng)量及強(qiáng)度與損傷的關(guān)系

如表3所示,每周參與1次運(yùn)動(dòng),時(shí)間在1.5-2.5h/次間的學(xué)生較易產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)的損傷;每周參與2-3次運(yùn)動(dòng),時(shí)間在1.5-2.5h/次間的學(xué)生產(chǎn)生損傷幾率更高;每周參與4次以上運(yùn)動(dòng)的學(xué)生全部都有過踝關(guān)節(jié)的損傷。因此,可知踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生幾率與運(yùn)動(dòng)量及強(qiáng)度呈一定的正比關(guān)系。

(三)準(zhǔn)備活動(dòng)及放松與損傷的關(guān)系

根據(jù)科學(xué)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練原則,在開始運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng)以及活動(dòng)過后對(duì)機(jī)體全面的放松,對(duì)于充分動(dòng)員機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能以達(dá)到最佳運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和消除機(jī)體運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生疲勞及恢復(fù)體能有重要作用,同樣按照科學(xué)的原則進(jìn)行運(yùn)動(dòng)對(duì)于避免運(yùn)動(dòng)損傷也非常重要。而這一原則卻很容易被許多初學(xué)者忽略,造成機(jī)體不必要的意外損傷。

1.損傷與是否準(zhǔn)備活動(dòng)及放松的關(guān)系

如表4所示,學(xué)生每次參與不超過1h、1.5-2.5h之間、超過2.5h運(yùn)動(dòng)時(shí),準(zhǔn)備活動(dòng)及放松情況與踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的關(guān)系。表3.3結(jié)合表3.2,每周進(jìn)行2-3次運(yùn)動(dòng),每次1.5-2.5h損傷產(chǎn)生幾率較大;每周進(jìn)行4次以上運(yùn)動(dòng)的同學(xué)全部都有過踝關(guān)節(jié)的損傷。不進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后沒有放松習(xí)慣的學(xué)生產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)損傷的幾率大于另外幾種情況,而且學(xué)生每次進(jìn)行1.5-2.5h的運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生損傷的幾率也相對(duì)大于不超過1h和2.5h及以上的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的踝關(guān)節(jié)損傷。

2.損傷發(fā)生時(shí)間與準(zhǔn)備活動(dòng)等因素的關(guān)系

如表5,學(xué)生的損傷大部分發(fā)生在比賽中,由于大部分學(xué)生是足球運(yùn)動(dòng)的初學(xué)者,各項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作掌握不夠牢固、自我保護(hù)意識(shí)欠缺等因素的影響,在參加強(qiáng)度較大、較激烈的比賽時(shí),易造成踝關(guān)節(jié)的損傷。而在課堂上,學(xué)生產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)損傷多由于學(xué)生未能按照老師的要求完成準(zhǔn)備活動(dòng),使機(jī)體在開始運(yùn)動(dòng)前未能達(dá)到良好的運(yùn)動(dòng)狀態(tài),課上練習(xí)強(qiáng)度逐漸增大學(xué)生不能很好地適應(yīng)這一強(qiáng)度從而造成損傷。對(duì)于在自由活動(dòng)中產(chǎn)生的損傷,多由于學(xué)生未按照循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行運(yùn)動(dòng),快速開始強(qiáng)度較大、劇烈的運(yùn)動(dòng),從而造成損傷。另外一個(gè)原因是學(xué)生在進(jìn)行自由活動(dòng)過程中,由于缺少教師的監(jiān)督,運(yùn)動(dòng)過程中比較隨意,注意力不集中、分心因素等造成的損傷。

(四)常見損傷類型及機(jī)制

如圖1所示,踝關(guān)節(jié)的損傷主要包括扭傷、撕裂傷、組織挫傷、勞損肌腱炎及腱鞘炎、骨折和足球踝,其中扭傷、撕裂傷、組織挫傷和勞損較常見,分別占總?cè)藬?shù)的84.3%、14%、25.2%及20%。

根據(jù)踝關(guān)節(jié)的解剖學(xué)結(jié)構(gòu),外踝低于內(nèi)踝,內(nèi)側(cè)的三角韌帶強(qiáng)于外側(cè)的三束韌帶,并且使足外翻的腓骨第三肌較弱,而使足內(nèi)翻的脛骨前肌較強(qiáng),這些特征決定了踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻幅度大于外翻,且內(nèi)翻較易發(fā)生。因距骨頭前寬后窄,跖屈時(shí),較窄的距骨頭后部進(jìn)入踝穴內(nèi),有較大的內(nèi)、外翻運(yùn)動(dòng)幅度,關(guān)節(jié)十分不穩(wěn)定。在足球運(yùn)動(dòng)中,內(nèi)翻出現(xiàn)的機(jī)會(huì)較多,支撐腿在著地支撐時(shí)足落地前均有自然呈屈位,而屈的動(dòng)作常伴隨有內(nèi)翻, 當(dāng)身體失去平衡時(shí), 足一落地即受到來(lái)自地面的反作用力, 身體越重或落地速度越快, 則受到的反作用力就越大, 這時(shí)的內(nèi)翻就可能超出關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)范圍而引起外側(cè)三束韌帶(C Woods, R Hawkins, M Hulese等經(jīng)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)距腓前韌帶損傷最常見)的過度牽拉而造成踝關(guān)節(jié)扭傷。足球運(yùn)動(dòng)中,運(yùn)動(dòng)員由于相互拼搶在落地時(shí)重心失去平衡或踩在滾動(dòng)的球面上而使踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻而造成損傷也較常見。也存在內(nèi)側(cè)韌帶受傷的現(xiàn)象, 但較少見, 多由于落地姿勢(shì)不正確, 身體重心向內(nèi)偏移, 使得踝關(guān)節(jié)過度外翻造成內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷,也可能在踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻過度引起韌帶損傷的同時(shí), 脛腓關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端連接的骨之間的縫隙開裂產(chǎn)生劇痛,嚴(yán)重情況下會(huì)造成內(nèi)踝的撕脫骨折(Weber A、B及C三型)。外側(cè)韌帶的損傷常表現(xiàn)為外踝稍下部軟組織腫漲、疼痛、淤血,關(guān)節(jié)的活動(dòng)度受限,足旋后或屈時(shí)疼痛加劇。

三、小結(jié)

通過對(duì)湖北美術(shù)學(xué)院2015級(jí)公共體育足球課學(xué)生在運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷情況進(jìn)行調(diào)查分析,并結(jié)合調(diào)查對(duì)象出現(xiàn)損傷的快速處理治療實(shí)例及針對(duì)性教學(xué)建議,得出以下幾點(diǎn)結(jié)論:

(一)通過問卷調(diào)查及個(gè)人訪談,分析學(xué)生參與運(yùn)動(dòng)的各類因素,運(yùn)動(dòng)年限低于兩年最易產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)損傷,占61.7%;場(chǎng)上位置在后場(chǎng)的踝關(guān)節(jié)損傷最常見,為45.2%;運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大損傷產(chǎn)生的幾率就越大;無(wú)準(zhǔn)備活動(dòng)及放松的學(xué)生群體踝關(guān)節(jié)發(fā)生損傷的幾率最大;運(yùn)動(dòng)開始后半小時(shí)與運(yùn)動(dòng)結(jié)束前半小時(shí)的損傷比率相差不大,分別為25%和26%,其他時(shí)間損傷的比率為49%;踝關(guān)節(jié)在比賽中的損傷最多,占58%;81%的學(xué)生對(duì)護(hù)具使用的方法不了解,是造成踝關(guān)節(jié)損傷及護(hù)具使用學(xué)生較少(6.5%)的重要原因,在教學(xué)中教師應(yīng)根據(jù)具體情況結(jié)合病例知道護(hù)具的使用方法。

(二)在課堂上出現(xiàn)的損傷,依據(jù)“PIRCE”原則對(duì)急性踝關(guān)節(jié)扭傷的幾例學(xué)生進(jìn)行快速處理及按照WebMD的家庭療法指導(dǎo)學(xué)生在損傷后期對(duì)踝關(guān)節(jié)進(jìn)行康復(fù)練習(xí),踝關(guān)節(jié)急性扭傷的學(xué)生多在兩周左右就能夠恢復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。同時(shí)指導(dǎo)踝關(guān)節(jié)護(hù)具的簡(jiǎn)單使用方法,對(duì)于踝關(guān)節(jié)再損傷有很好的預(yù)防作用,對(duì)于保證課堂出勤率,提高教學(xué)質(zhì)量具有重要作用。

(作者單位:湖北美術(shù)學(xué)院)

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