李德波

（廣西腦科醫(yī)院失眠癥科，廣西 柳州 545005）

比較探析氨磺必利和利培酮用于治療首發(fā)精神分裂癥患者的臨床療效

李德波

（廣西腦科醫(yī)院失眠癥科，廣西 柳州 545005）

目的比較探析氨磺必利和利培酮用于治療首發(fā)精神分裂癥患者的臨床效果。方法研究對(duì)象為經(jīng)我院收治的精神分裂癥患者60例（2015年8月～2016年7月）。根據(jù)隨機(jī)方法劃分為對(duì)照組（采用利培酮治療方法）和研究組（采用氨磺必利治療方法）各30例。對(duì)兩組最終的治療效果進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果治療前兩組陰性癥狀、陽(yáng)性癥評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0．05）；治療后，兩組陰性癥狀、陽(yáng)性癥評(píng)分均得到改善，但研究組陰性癥狀、陽(yáng)性癥評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論 對(duì)于首發(fā)精神分裂癥患者來(lái)說(shuō)，采用氨磺必利和利培酮治療均安全有效，但氨磺必利效果更優(yōu),值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

氨磺必利；利培酮；首發(fā)精神分裂癥；臨床效果

對(duì)于首發(fā)精神分裂癥患者來(lái)說(shuō)，其生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，并給家人造成負(fù)擔(dān)[1]。因此，及時(shí)對(duì)癥治療，促進(jìn)精神康復(fù)，使其早日回歸社會(huì)非常關(guān)鍵和重要?，F(xiàn)本文主要是選取我院收治的精神分裂癥患者60例為代表，比較探析采用氨磺必利和利培酮治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為經(jīng)我院收治的精神分裂癥患者60例（2015年8月～2016年7月）。根據(jù)隨機(jī)方法劃分為對(duì)照組和研究組各30例。對(duì)兩組最終的治療效果進(jìn)行分析和對(duì)比。對(duì)照組中，男女分別為17、13例，年齡范圍21～65歲，中位年齡（37.3±1.2）歲；研究組中，男女分別為16、14例，年齡范圍為23～67歲，中位年齡為（37.5±1.3）歲。兩組患者基本資料對(duì)比分析，若無(wú)顯著差異P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

對(duì)照組接受利培酮治療方法：治療頭兩天一日服用劑量1 mg，第三、第四天增加劑量至2 mg，第五、第六日增加劑量至3 mg，第七天增加劑量至4 mg，并維持該劑量[2]。

研究組接受氨磺必利治療方法：治療頭兩天一日服用劑量100 mg，第三、第四天增加劑量至400 mg，第五、第六日增加劑量至600 mg，第七天增加劑量至800 mg，并維持該劑量。

兩組患者均連續(xù)接受治療8個(gè)星期，治療過(guò)程不再使用其它精神藥物，并結(jié)合患者實(shí)際情況給予鎮(zhèn)靜藥物。

1.3 效果評(píng)價(jià)

療效主要采用陰性癥狀量表、陽(yáng)性癥狀量表來(lái)進(jìn)行評(píng)分，詳細(xì)記錄兩組不良反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后陰性癥狀、陽(yáng)性癥評(píng)分對(duì)比

治治療前兩組陰性癥狀、陽(yáng)性癥評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0.05）；治療后，兩組陰性癥狀、陽(yáng)性癥評(píng)分均得到改善，但研究組陰性癥狀、陽(yáng)性癥評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表2.

表1 兩組患者治療前后陰性癥狀、陽(yáng)性癥評(píng)分對(duì)比（s）

表1 兩組患者治療前后陰性癥狀、陽(yáng)性癥評(píng)分對(duì)比（s）

組別 n 治療時(shí)間 陰性癥狀 陽(yáng)性癥狀對(duì)照組 30 治療前 （26.5±3.4） （23.6±3.3）治療后 (14.8±1.7) （14.5±1．5）研究組 30 治療前 （26.3±3.2） （23.8±3.5）治療后 (10.4±1.2) （11.6±1.7）

2.2 兩組不良反應(yīng)率對(duì)比

對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，不良反應(yīng)率為10%；研究組出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，不良反應(yīng)率為6.7%。組間數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組不良反應(yīng)率無(wú)顯著差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

氨磺必利是最近幾年推出的一種治療精神疾病的藥物，其藥理學(xué)特征比較獨(dú)特，該藥具備阻斷雙重多巴胺能受體的作用，對(duì)多巴胺 D2、D3具有高度的選擇性[3]。在實(shí)際使用的過(guò)程當(dāng)中，低劑量使用可優(yōu)先阻斷突觸前D2、D3受體，可防止發(fā)生突觸前抑制現(xiàn)象，促使多巴胺進(jìn)入間隙的量得到有效的提高，并促使額前皮質(zhì)的多巴胺能傳遞增強(qiáng)，達(dá)到緩解首發(fā)精神分裂癥患者陰性、陽(yáng)性癥狀的治療目的[4]。若使用大劑量，會(huì)對(duì)患者突觸后D2、D3受體產(chǎn)生較為顯著的拮抗作用，促使多巴胺結(jié)合位點(diǎn)降低，達(dá)到改善患者陽(yáng)性癥狀最終目的[5]。

結(jié)合本次研究結(jié)果可知: 治療前，兩組陰性癥狀、陽(yáng)性癥評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0.05）；治療后，兩組陰性癥狀、陽(yáng)性癥評(píng)分均得到改善，但研究組陰性癥狀、陽(yáng)性癥評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果提示：對(duì)于首發(fā)精神分裂癥患者來(lái)說(shuō)，采用氨磺必利和利培酮治療均安全有效，不良反應(yīng)率無(wú)差異，但采用氨磺必利治療，效果更優(yōu)，患者陰性癥狀、陽(yáng)性癥狀改善情況更加顯著。因此，對(duì)于首發(fā)精神分裂癥患者來(lái)說(shuō)，可把氨磺必利作為首選治療藥物，提高治療的針對(duì)性和有效性。該藥物值得在臨床中大力推廣并使用。

[1] 馬春紅.氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥對(duì)照研究[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志.2016,17(13):333-335.

[2] 邊艷輝,張 旭,謝 筠.氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀的對(duì)照研究[J].天津藥學(xué).2015,12(03):66-68.

[3] 陳明友.氨磺必利和利培酮治療精神分裂癥療效對(duì)照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志.2015,30(02):114-116.

本文編輯：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2541．02