阮明世

（黑龍江省雙鴨山市寶清縣人民醫(yī)院，黑龍江 雙鴨山 155600）

不同胰島素給藥方法治療糖尿病的療效觀察

阮明世

（黑龍江省雙鴨山市寶清縣人民醫(yī)院，黑龍江 雙鴨山 155600）

目的對比觀察及分析不同胰島素給藥方法治療糖尿病的療效結(jié)果。方法以該院2016年1月～2017年1月間所治療的150例糖尿病患者為課題觀察對象，將其依照數(shù)學(xué)平均分組法進(jìn)行不同給藥方法的胰島素治療，即分為注射組和泵入組，每組各75例，其中注射組患者均采取皮下注射胰島素的給藥方法進(jìn)行糖尿病治療；而泵入組患者則采取連續(xù)皮下泵入輸注胰島素的給藥方法。結(jié)果比較兩組糖尿病患經(jīng)胰島素治療前的血糖值，均較治療后的血糖值有明顯性下降（P＜0．05）；而且泵入組患者的血糖達(dá)標(biāo)所用時間及胰島素整體用量均明顯少于注射組（P＜0．05）。結(jié)論不同胰島素給藥方法治療糖尿病的療效會有所不同，實施連續(xù)皮下泵入輸注胰島素的治療方法不但可縮短患者血糖恢復(fù)的時間，同時還會大大減少胰島素的整體用量，值得在今后治療糖尿病患者時推廣使用此種胰島素給藥方法。

胰島素；不同給藥方法；糖尿病

臨床周身慢性疾病中，糖尿病已是一種極易引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥的常見病。由于機(jī)體長期持續(xù)高血糖整體，并因長期糖代謝絮亂而導(dǎo)致周身重要組織器官及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害，致使其出現(xiàn)功能障礙及衰竭癥狀，應(yīng)該及時接受有效的血糖控制治療。目前在糖尿病藥物治療中，胰島素經(jīng)皮下注射為一種常用且安全的2型糖尿病的治療方式[1]，但由于自體注射操作十分不便，現(xiàn)探索出胰島素泵的新穎給藥方式，使之大大改善了原方式的弊端[1]。為了進(jìn)一步觀察糖尿病強(qiáng)化治療效果，現(xiàn)以150例糖尿病患者為課題觀察對象，分組采取不同胰島素給藥方法治療糖尿病，例文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院2016年1月～2017年1月間所治療的150例糖尿病患者為課題觀察對象，其中男性84例，女性66例；年齡介于38-73歲，平均年齡（44.36±1.47）歲；BMI介于24～29kg/m2之間，平均BMI（26.42±2.21）kg/m2；病程介于1～17年之間，平均病程（6.42±1.85）年。將其依照數(shù)學(xué)平均分組法進(jìn)行不同給藥方法的胰島素治療，即分為注射組和泵入組，每組各75例。兩組患者皆符合WHO對糖尿病標(biāo)準(zhǔn)分型及標(biāo)準(zhǔn)診斷的要求。經(jīng)血糖監(jiān)測，150例患者均為2型糖尿病。

1.2 治療方法

1.2.1 注射組

75例注射組患者皆應(yīng)用經(jīng)皮下多次注射胰島素的給藥治療方式。均于三餐前0.5h內(nèi)經(jīng)皮下注射胰島素，給藥比例為2:1:2，初始給藥量為0.45 U/（kg·d），同樣末梢血糖值的檢測使用羅氏血糖儀。使用羅氏血糖儀監(jiān)測患者的末梢血糖值，并根據(jù)患者血糖值的變化進(jìn)行基礎(chǔ)注射量的調(diào)節(jié)及三餐前的追加量調(diào)節(jié)，同時還要跟進(jìn)基本治療措施，如控制血壓、改善血循環(huán)、降血脂等。

1.2.2 泵入組

75例泵入組患者皆應(yīng)用基礎(chǔ)胰島素，經(jīng)皮下埋置針頭24 h連接導(dǎo)管，通過胰島素泵持續(xù)輸入胰島素于體內(nèi)[2]，注意胰島素應(yīng)于進(jìn)餐前輸注，每日總注射量為0.5 U/（kg·d），均分三餐前。使用羅氏血糖儀監(jiān)測患者的末梢血糖值，并根據(jù)患者血糖值的變化進(jìn)行基礎(chǔ)注射量的調(diào)節(jié)及三餐前的追加量調(diào)節(jié)，同時也要跟進(jìn)各項基本治療措施。

1.3 計算方法

所得數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0型號統(tǒng)計軟件包進(jìn)行運(yùn)算分析，對計量資料（s）選用t檢驗運(yùn)算組間差異，對計數(shù)資料（n、%）選用x2檢驗運(yùn)算，皆以雙側(cè)標(biāo)準(zhǔn)差異值P＜0.05為統(tǒng)計學(xué)理論意義鮮明。

2 結(jié) 果

比較兩組糖尿病患經(jīng)胰島素治療前的血糖值，均較治療后的血糖值有明顯性下降（P＜0.05），統(tǒng)計學(xué)理論差異意義顯著；而且泵入組患者的血糖達(dá)標(biāo)所用時間及胰島素整體用量均明顯少于注射組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的前后血糖值（s,mmol/L）

表1 對比兩組患者的前后血糖值（s,mmol/L）

注：治療前兩組血糖值水平差異值P＞0.05，而治療后兩組間差異值P＜0.05

治療方法 n 治療前血糖值 治療后血糖值注射組 75 12.42±3.11 7.72±1.26泵入組 75 12.41±3.13 7.02±0.46

3 討 論

糖尿病是現(xiàn)代臨床多發(fā)性疾病中極為常見的慢性分泌代謝異常性疾病之一[3]，以高血糖為主要特征，該病對患者的正常工作及生活甚至生命都可造成十分惡劣的影響，目前尚無有效根治方法。臨床用藥治療的核心目的就是合理控制血糖、及時糾正糖代謝紊亂并預(yù)防各種嚴(yán)重并發(fā)癥，盡可能提高其今后的生活質(zhì)量。以往臨床對2型糖尿病患者主要采取胰島素注射方式進(jìn)行降血糖治療，此方式自主操作性不佳。因此，經(jīng)不斷探究，胰島素泵的應(yīng)用發(fā)展很好的簡化了胰島素持續(xù)輸注的操作過程，其是通過一條軟導(dǎo)管與人體皮下埋置的針頭相連，持續(xù)向人體輸注微量藥物，進(jìn)而實現(xiàn)持續(xù)給藥降血糖的治療目的，是患者的血糖值可以全天穩(wěn)定控制。因此，在此種給藥方式條件下，患者泵入胰島素的藥劑量會明顯減少，且血糖達(dá)標(biāo)時間提前，不良反應(yīng)減少，而降血糖效果要優(yōu)于多次皮下注射方式。

經(jīng)過研究觀察對比，可知不同胰島素給藥方法治療糖尿病的療效會有所不同。實施連續(xù)皮下泵入輸注胰島素的治療方法效果顯著，值得在今后治療糖尿病患者時推廣使用此種胰島素給藥方法。

[1] 胡紫娟.不同胰島素給藥方法治療糖尿病的療效觀察[J].《世界中醫(yī)藥》,2016(B03):1142-1142.

[2] 湯努爾·薩比克，阿布都喀迪爾·麥麥提.不同胰島素給藥方法治療糖尿病的臨床觀察[J].《世界臨床醫(yī)學(xué)》,2016,10(11):311-312.

本文編輯：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2559．02