胡軍

摘要：隨著社會(huì)對素質(zhì)教育的不斷重視，迫切需要職業(yè)學(xué)校能夠培養(yǎng)出既懂得理論知識(shí)又有很強(qiáng)的動(dòng)手能力的專業(yè)人才。藥理學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)一門基礎(chǔ)課程，教學(xué)中應(yīng)該適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育體系下人才培養(yǎng)的要求，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式、教學(xué)方法，運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)手段，注重基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，加強(qiáng)實(shí)踐技術(shù)技能操作，培養(yǎng)高素質(zhì)、技術(shù)技能應(yīng)用型人才。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代職業(yè)教育；藥理學(xué)；教學(xué)改革；人才培養(yǎng)

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-9094-（2017）02/03C-0042-03

藥理學(xué)是醫(yī)、藥、護(hù)、技專業(yè)的基礎(chǔ)課程，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。因此，作為一門應(yīng)用型課程，在藥理學(xué)教學(xué)中要緊緊圍繞現(xiàn)代職業(yè)教育體系人才培養(yǎng)的目標(biāo)、方案，正確把握內(nèi)涵、本質(zhì)，就教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法進(jìn)行改革與創(chuàng)新，教學(xué)的目標(biāo)和任務(wù)應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育體系中技術(shù)技能應(yīng)用型人才培養(yǎng)要求。

一、現(xiàn)代職業(yè)教育體系促進(jìn)傳統(tǒng)教學(xué)模式的改變

藥理學(xué)是一門研究藥物與機(jī)體之間相互作用規(guī)律和作用機(jī)制的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。對學(xué)生而言，其內(nèi)容零碎、抽象，藥物分類復(fù)雜，記憶困難。傳統(tǒng)教學(xué)往往只注重基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)的講解，強(qiáng)調(diào)記憶、理解、掌握書本知識(shí)，忽略了知識(shí)、技能的實(shí)用性和實(shí)踐性。教師憑“一張嘴、一支粉筆、一本書”講解書本知識(shí)，往往采取“填鴨式”“滿堂灌”教學(xué)方法，課堂上以教師、課本為中心，學(xué)生處于被動(dòng)的狀態(tài)，不停地記筆記，沒有思考時(shí)間，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與性得不到發(fā)揮，學(xué)生的動(dòng)手、動(dòng)腦能力得不到培養(yǎng)。藥理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)應(yīng)該是為臨床工作服務(wù)的。但是，這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法使理論教學(xué)與臨床實(shí)踐存在嚴(yán)重脫節(jié)，這種教學(xué)模式培養(yǎng)出來的學(xué)生在實(shí)際臨床工作中缺乏獨(dú)立分析和解決問題的能力，不符合技術(shù)技能型人才培訓(xùn)的要求。

二、課本教材要與現(xiàn)代職業(yè)教育體系人才培養(yǎng)方案相適應(yīng)

由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展速度飛快，臨床上新藥不斷涌現(xiàn)，一些老藥在逐漸淘汰。藥理學(xué)主要講授藥物的作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。以前，醫(yī)、藥、護(hù)、技專業(yè)基本上都使用同一版本教材，教師采取教學(xué)方法比較單一，結(jié)構(gòu)單調(diào)。由于各個(gè)專業(yè)都有自己不同的特點(diǎn)，學(xué)習(xí)的目標(biāo)要求不同，相同的教材就不能滿足不同專業(yè)人才培養(yǎng)要求。而且以前藥理學(xué)教材上一些藥物在臨床上已經(jīng)被淘汰，跟不上臨床藥物的更新?lián)Q代。要培養(yǎng)應(yīng)用技術(shù)技能型人才符合臨床工作需要，就要選用最新教材。目前，新教材已經(jīng)按照不同專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行了改編，不同的專業(yè)選用不同版本的教材。新的教材中增加臨床實(shí)踐知識(shí)，例如增加了一些臨床案例、護(hù)理專業(yè)相關(guān)藥物護(hù)理知識(shí)、臨床藥物使用注意事項(xiàng)、相關(guān)的臨床疾病知識(shí)，已基本上貼近了臨床，學(xué)生在掌握基本理論知識(shí)的同時(shí)，增加了思考時(shí)間，更多地學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)來分析各種不同的案例，能夠直接接觸到病人用藥的知識(shí)，提高了臨床實(shí)踐技能。

三、現(xiàn)代職業(yè)教育體系助推“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)

建設(shè)“雙師型”教師隊(duì)伍是現(xiàn)代職業(yè)教育體系中的根本要求，要落實(shí)專任教師企業(yè)實(shí)踐制度，實(shí)行定期教師全員培訓(xùn)制度，積極探索高層次“雙師型”教師培養(yǎng)模式，加強(qiáng)教師專業(yè)技能、實(shí)踐教學(xué)、信息技術(shù)應(yīng)用和教學(xué)研究能力提升培訓(xùn)。

“雙師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)對高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)具有舉足輕重的作用。當(dāng)前，藥理學(xué)教師全部來自醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生，他們掌握了扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)，對專業(yè)知識(shí)的教學(xué)得心應(yīng)手。但是，由于不是師范院校畢業(yè)生，他們沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)教育學(xué)和心理學(xué)理論，教學(xué)方法、教學(xué)水平、教學(xué)手段、教學(xué)能力需要很大的提升。為了進(jìn)一步加強(qiáng)教師的教學(xué)能力的培養(yǎng)，不少學(xué)校出臺(tái)了一系列激勵(lì)政策和措施，鼓勵(lì)教師進(jìn)入高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷和專業(yè)水平，定期到醫(yī)療衛(wèi)生單位臨床崗位上與臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主任醫(yī)師學(xué)習(xí)交流，掌握臨床用藥知識(shí)，提高實(shí)踐操作技能。鼓勵(lì)教師參加教育學(xué)、心理學(xué)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，對取得教師資格證書的教師給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。要求新進(jìn)學(xué)校專業(yè)老師，3年內(nèi)必須取得相應(yīng)的教師資格證書，同時(shí)，鼓勵(lì)教師開展教研科研活動(dòng)，要求每位教師每年必須發(fā)表1—2篇論文，積極參加省、市論文評比和課題研究，對取得一定科研成果的教師給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，通過全方位，多渠道的培養(yǎng)學(xué)習(xí)，教師更新了教學(xué)觀念，豐富了知識(shí)結(jié)構(gòu)，完善教學(xué)環(huán)節(jié)，提高了專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、教學(xué)水平和實(shí)踐操作技術(shù)能力。

四、以職業(yè)需求為導(dǎo)向，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

過去，醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的人才是皇帝的女兒不愁嫁，醫(yī)療衛(wèi)生用人單位需要大量人才，醫(yī)學(xué)院?？梢躁P(guān)起門來按照傳統(tǒng)模式培養(yǎng)人才。當(dāng)前，人才供需矛盾發(fā)生了很大變化，用人單位需要的人才除了具備掌握專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)、基本技能，更要具備實(shí)踐操作能力、創(chuàng)新能力、解決實(shí)際問題能力，能夠完全勝任臨床工作并能夠解決臨床工作中遇到的各種問題。因此，我們的人才培養(yǎng)模式應(yīng)及時(shí)了解用人單位觀念的變化，以服務(wù)臨床工作需要為出發(fā)點(diǎn)，不斷進(jìn)行應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的改革與創(chuàng)新。針對醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)存在的問題，崗位勝任能力相對滯后于社會(huì)實(shí)際需求，應(yīng)該通過轉(zhuǎn)變思想，改變傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式，建立新的人才培養(yǎng)模式，在新的人才培養(yǎng)模式下，改革藥理學(xué)教學(xué)體系，突出藥理學(xué)中藥物的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、藥物安全合理應(yīng)用內(nèi)容，增加學(xué)生的分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)增加學(xué)生的動(dòng)手、動(dòng)腦訓(xùn)練，改以前驗(yàn)證結(jié)果型實(shí)驗(yàn)為綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，以問題為前提，解決問題為結(jié)果的實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生在實(shí)訓(xùn)基地就鍛煉了臨床實(shí)踐技能，體會(huì)臨床上如何診斷疾病，正確合理使用藥物。[1]為學(xué)生的人生發(fā)展目標(biāo)創(chuàng)造條件，為將來走向工作崗位打下基礎(chǔ)。

五、增加現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用，推進(jìn)教學(xué)手段和方法改革

（一）利用現(xiàn)代多媒體技術(shù)改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式

多媒體具有將文字、聲音、圖像、動(dòng)畫等不同的信息集于一體的優(yōu)勢，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的視覺、聽覺器官，已成為現(xiàn)代教學(xué)過程中不可或缺的重要組成部分。我校在每個(gè)教室安裝了投影儀，每位教師配備了一臺(tái)筆記本電腦，要求所有教師在教學(xué)中必須使用多媒體教學(xué)，藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)對一些藥物的作用、臨床應(yīng)用、作用機(jī)制巧妙地穿插一些圖像、聲音、動(dòng)畫，可以有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)力，徹底改變傳統(tǒng)的“一張嘴、一支粉筆、一塊黑板”的教學(xué)模式，學(xué)生主動(dòng)參與的積極性增加，老師和學(xué)生交流增加，老師和學(xué)生互動(dòng)增加。徹底改變以“教師為中心”為以“學(xué)生為中心”。

（二）借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力

現(xiàn)代人們已經(jīng)完全進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)滲入到人們的學(xué)習(xí)生活方方面面，藥理學(xué)教學(xué)中教師要充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)查找資料，尋找病例中藥物的合理使用方法，解決一些臨床藥物使用中存在的問題，學(xué)會(huì)正確合理使用藥物。

六、采取多種教學(xué)方法，加強(qiáng)臨床實(shí)踐技能操作

現(xiàn)代職業(yè)教育體系中的人才培養(yǎng)模式改革不是孤單的單一的改革，應(yīng)該是全面、全新的人才培養(yǎng)模式改革，要與其他改革結(jié)合，要有其他改革配合進(jìn)行，探索深化人才培養(yǎng)模式改革，同課程體系改革、教學(xué)方法改革、教學(xué)過程改革等要相互結(jié)合，推行項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、工作過程導(dǎo)向教學(xué)等教學(xué)模式。教學(xué)中要廣泛運(yùn)用啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué)方法。

藥理學(xué)教學(xué)中要采用案例教學(xué)方法，多引入案例分析，教材每個(gè)章節(jié)之前都有一個(gè)案例分析，教學(xué)中教師要帶領(lǐng)學(xué)生認(rèn)真、詳細(xì)地對每個(gè)案例分析總結(jié)。案例分析是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力，成為應(yīng)用型技術(shù)技能人才關(guān)鍵的運(yùn)用，每個(gè)案例都是平常臨床上醫(yī)生遇到的常見的病例，每位醫(yī)生診斷病人疾病后就要正確、合理使用藥物，這是實(shí)踐能力鍛煉很好的辦法，通過分析、學(xué)習(xí)，掌握用藥方法，培養(yǎng)了學(xué)生臨床思維能力。[2]教學(xué)中教師要對教材的前后知識(shí)對照、比較，聯(lián)系起來進(jìn)行講授，每個(gè)章節(jié)的知識(shí)貫穿起來，達(dá)到融會(huì)貫通。例如，講到解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用的阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用，要與鎮(zhèn)痛藥嗎啡、哌替啶的鎮(zhèn)痛作用進(jìn)行比較區(qū)別不同之處，學(xué)生既回顧前面知識(shí)，又理解掌握新的知識(shí)。傳出神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體激動(dòng)藥與阻斷藥的藥理作用與臨床應(yīng)用完全相反，講授時(shí)要前后對照，學(xué)生才容易理解掌握。

藥理學(xué)教學(xué)要理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，可以采取“走出去，請進(jìn)來”方法，一方面，教師送出去進(jìn)修、培訓(xùn)學(xué)習(xí)，深入到臨床一線，掌握臨床各科用藥的實(shí)際情況，與臨床醫(yī)生交流咨詢常見疾病的用藥問題，共同探討臨床病例，及時(shí)更新自己的藥物知識(shí)，掌握最新的藥物用法、用量和用藥觀念，收集典型用藥病例充實(shí)課堂講授的內(nèi)容，學(xué)生走進(jìn)臨床實(shí)踐，參加臨床見習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。另一方面，聘請臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家、教授走進(jìn)課堂，講授臨床中藥物如何合理應(yīng)用。通過相關(guān)的臨床專家為學(xué)生講授本專業(yè)，在常見疾病方面的用藥問題，讓學(xué)生和專家一起討論實(shí)踐病例的藥物治療方案，能夠更好地幫助學(xué)生解決實(shí)踐操作問題，開闊了學(xué)生的視野，為學(xué)生畢業(yè)走向臨床工作崗位奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。[3]

隨著社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展、教育改革的不斷深化，藥理學(xué)作為衛(wèi)生專業(yè)一門基礎(chǔ)課程，必須從教育理念、教學(xué)方式、教學(xué)手段、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容等各個(gè)方面對藥理學(xué)的教學(xué)模式進(jìn)行積極地探索和改革，強(qiáng)化技能培養(yǎng)，堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，緊密圍繞應(yīng)用型專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，根據(jù)崗位需要，突出應(yīng)用型能力培養(yǎng)，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐操作緊密結(jié)合，注重學(xué)生實(shí)踐操作的基本技能培養(yǎng)，提高創(chuàng)新能力，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)的臨床醫(yī)藥應(yīng)用型人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉吉成，張曉杰，李莉，韓翠艷，黃海濤.以社會(huì)需求為目標(biāo)的三導(dǎo)向藥學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式探索[J].藥學(xué)教育，2015（3）.

[2]龍燕，王葉芳.藥理學(xué)教學(xué)改革淺談[J].藥學(xué)教育，2013（6）.

[3]吳少瑜，魏強(qiáng)，饒進(jìn)軍.臨床藥理學(xué)教學(xué)模式改革的探討[J].中外醫(yī)療，2010（2）.

責(zé)任編輯：馮志軍