趙妍

摘 要：醫(yī)患關系矛盾的不斷發(fā)生，為醫(yī)院的管理敲響了警鐘，醫(yī)患關系矛盾不僅考驗著醫(yī)務工作者處理問題的能力，它還體現(xiàn)了整個醫(yī)院管理能力的水平高低，這就需要醫(yī)院系統(tǒng)的各個部門各司其責，做好每一個關鍵環(huán)節(jié)的工作，降低發(fā)生醫(yī)患矛盾的風險。本文從提升醫(yī)院財務人員能力的角度，提出了優(yōu)化財務人員管理措施、提升財務人員綜合素質(zhì)、加強財務人員教育培訓以及健全財務人員工作機制四個方面的思考，為醫(yī)院財務管理提供一定的借鑒。

關鍵詞：人員能力；綜合素質(zhì)；工作機制

DOI：10.16640/j.cnki.37-1222/t.2017.09.224

在醫(yī)患關系中，患者一方面是傳統(tǒng)的被醫(yī)療對象，需要尋求醫(yī)生的幫助；另一方面當前在“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策的指引下，患者也屬于消費者，是一項特殊的消費，但是不受《消費者權益保障法》的保護，造成了處理許多醫(yī)患矛盾過程中無法可依的現(xiàn)象。醫(yī)院財務人員作為醫(yī)務工作者中的一個特殊的群體，在醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)中發(fā)揮了重要的作用，在建立醫(yī)患關系的過程中承擔著開頭和結尾的任務。本文在對當前醫(yī)院財務人員現(xiàn)狀和面臨的問題進行分析的基礎上，針對新形勢下提升醫(yī)院財務人員的能力，提出了四個方面的思考。

1 當前醫(yī)院財務人員的現(xiàn)狀

現(xiàn)階段在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的政策指引下，醫(yī)院經(jīng)歷了快速的發(fā)展，醫(yī)院的硬件設施得到了極大地改善，為更加準確的診斷患者的病情提供了更好的保障。同時，醫(yī)院硬件設施的提升，對財務人員的要求也在相應的提高。但是，通過對相關醫(yī)院財務人員的整體從業(yè)狀況調(diào)研發(fā)現(xiàn)，存在著以下幾個方面的特點。

1.1 人員知識結構和職稱構成比例失調(diào)

市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國醫(yī)院財務改革也得到了迅速的發(fā)展，越來越多的醫(yī)院財務人員在市場經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)院深化改革中出現(xiàn)了許多問題[1]，比如：學習熱情不夠，業(yè)務知識跟不上時代的要求，理論總是和現(xiàn)實存在一定的距離；知識的缺乏直接導致和醫(yī)院職稱構成比例失調(diào)，這種職稱的比例失調(diào)現(xiàn)象嚴重阻礙著醫(yī)院財務人員工作水平的提高，特別是會計師和高級會計師成為現(xiàn)代醫(yī)院急需的高技能人才。

1.2 財務人員職業(yè)道德水平不高

職業(yè)道德是醫(yī)院財務人員在實際工作中應該遵循的最基本的行為準則，但是部分醫(yī)院財務人員缺乏科學的世界觀、人生觀和價值觀，沒有強烈的責任心和誠實守信的原則，以及開拓進取的事業(yè)心和人生態(tài)度[2]。

1.3 業(yè)務理論和實踐工作脫節(jié)

為了適應新常態(tài)下現(xiàn)代醫(yī)院所需的要求，財務人員必須注重實踐經(jīng)驗和實務操作技能。財務人員不僅要會核算現(xiàn)金、報表等，還要學會將理論和實際工作結合起來，這樣才能保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展[3]。

1.4 業(yè)務流程不規(guī)范

我國經(jīng)濟體制的不斷轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的經(jīng)營體制也在不斷改革，然而部分醫(yī)院還存在財務管理不規(guī)范的地方，主要是：報賬實效性太長，需逐一、逐級審批；同時各科室對財務報銷不及時、不完整；還有固定資產(chǎn)管理不到位，造成成本遺漏等許多問題。

2 當前醫(yī)院財務人員面臨的內(nèi)外部環(huán)境

醫(yī)療體制改革的進一步發(fā)展，醫(yī)院的市場經(jīng)濟步伐也在加快，因此社會對醫(yī)院會計人才提出了更高的要求，來適應經(jīng)濟需求。

2.1 內(nèi)部環(huán)境

隨著計算機普及，計算機已經(jīng)深入到各行各業(yè)，醫(yī)院財務人員要會使用計算機，從繁瑣的帳務處理工作中解脫出來，僅僅會使用會計軟件，會使用簡單的財務記賬等，已經(jīng)不能適應市場經(jīng)濟下的醫(yī)院發(fā)展要求，這就需要未來的財務人員還要學會預算、分析、控制等多方面的技能[4]。財務人員要在新的工作環(huán)境和新的工作目標的要求下轉(zhuǎn)變工作技能，激發(fā)創(chuàng)新意識，樹立大局觀念，運用科學的醫(yī)院管理工作思路，支配資金運作，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的利潤。

2.2 外部環(huán)境

十八大以來，黨中央提出了依法治國的戰(zhàn)略目標，這就需要醫(yī)院財務人員要學習財經(jīng)法規(guī)，培養(yǎng)法制觀念熟悉法規(guī)，它將促使醫(yī)院財務人員不僅要懂得專業(yè)技能和知識。還要以法律為準繩，客觀公正的工作，因法律的知識發(fā)展不斷更新，財務人員還需不斷更新法律知識[5]。

3 新形勢下提升醫(yī)院財務人員能力的措施

堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，不斷完善制度、擴展服務、提高質(zhì)量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進等健康服務是當前醫(yī)療系統(tǒng)的重要任務和改革方向。醫(yī)院財務人員工作能力的提升，不僅是醫(yī)院自身業(yè)務發(fā)展的需要，更是社會發(fā)展的需要；不僅需要自身的不斷充電，學習新知識，新法規(guī)和操作技能，還需要社會各方面共同努力，齊抓共管，持續(xù)提升醫(yī)院財務人員的能力，促進醫(yī)院的健康發(fā)展和社會保障系統(tǒng)的不斷完善。

3.1 優(yōu)化財務人員管理措施，實現(xiàn)人盡其才

對醫(yī)院而言，一流的醫(yī)療技術專家、一流的護理人員是醫(yī)院的財富，但是醫(yī)院的財務人員在醫(yī)院的健康發(fā)展中也發(fā)揮著重要的作用。因此，醫(yī)院應結合實際，優(yōu)化財務人員管理措施，充分考慮財務人員的水平與相應的崗位性質(zhì)，有針對性的優(yōu)化崗位配置和人員流動，實現(xiàn)人盡其才?？偠灾褪且趦?yōu)化財務人員管理措施的過程中，以管理促發(fā)展，以管理促創(chuàng)新，以管理避免人不能盡其才的現(xiàn)象發(fā)生。

同時，在優(yōu)化財務人員管理措施的基礎上，可以借鑒現(xiàn)代管理方法，引入崗位競爭機制和激勵機制。例如，一方面，可以落實全員競爭上崗機制，對于一些需求較為集中的工作崗位采取競爭上崗，允許其優(yōu)異者上崗。另一方面，還需要在崗位評估計算的基礎上，根據(jù)崗位工作內(nèi)容的工作難度，合理設置薪酬，實現(xiàn)以崗定薪，激發(fā)全體員工的工作積極性。

3.2 提升財務人員綜合素質(zhì)，實現(xiàn)人適其事

根據(jù)醫(yī)院財務人員的工作特點，其工作重點是進行醫(yī)院財務的管理、醫(yī)院財務的核算、醫(yī)院財務的監(jiān)督管理、醫(yī)療費用的收取、醫(yī)療費用的銀行結算等，因此，財務人員除了需要具備基本的財務技能外，還需要根據(jù)現(xiàn)代信息技術的發(fā)展，不斷提升計算機水平，使其能夠熟練掌握和使用計算機技術進行醫(yī)院財務預決算管理，熟練使用一般的財務管理系統(tǒng)，能夠提出財務管理所需的軟件需求方案等。另外，隨著互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術的發(fā)展，醫(yī)院財務數(shù)據(jù)作為醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究的重要資源，財務人員應對其具有一定的敏感性，對系統(tǒng)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行加工，綜合運用先進技術方法進行簡單的數(shù)據(jù)挖掘，為醫(yī)院領導的決策和醫(yī)院的健康發(fā)展提供支撐。

同時，一方面隨著近年來醫(yī)患矛盾的不斷增加，醫(yī)院財務人員應主動提升自身的服務和法律意識，熟練掌握相關政策，盡力降低發(fā)展醫(yī)患矛盾的風險。另一方面，由于財務人員掌握有大量的現(xiàn)金，因此需要提升職業(yè)道德修養(yǎng)和法律意識，加強防范意識，自覺遠離經(jīng)濟犯罪。

3.3 加強財務人員教育培訓，實現(xiàn)事適其人

作為醫(yī)院來說，應設置盡可能齊全的財務人員崗位，以保障醫(yī)院財務工作的順利開展。但是對于財務人員來說，不可能都按照個人意愿來安排崗位，醫(yī)院需要從大局考慮配置每個崗位的財務人員，這就勢必造成從事部分崗位的人員在本崗位并不擅長現(xiàn)象的發(fā)生，這就需要醫(yī)院加強對財務人員的培訓。一是應定期舉辦一些專業(yè)技術培訓，主要包括：政策理論、記賬方法、工作技巧等，使財務人員能夠?qū)崟r跟上經(jīng)濟政策的變化，通過開展培訓，全體財務人員對醫(yī)院近期的財務工作有了基本的認識，在相關政策變化之后也能快速地進入角色。二是應鼓勵財務人員開展自學，醫(yī)院需要根據(jù)他們的需求，為財務人員提供必要的學習空間與環(huán)境。三是應建立財務人員在職繼續(xù)學歷教育機制，不斷完善知識結構、更好地履行工作職責。

考慮到培訓、自學和繼續(xù)教育會占用大量的工作外時間，因此，需要從以下三個方面給予保障。一是醫(yī)院要將開展財務人員培訓的信息向全醫(yī)院公布，并鼓勵全體人員積極參加。二是要利用財務人員的繼續(xù)教育和職稱晉升的機會，促使財務人員努力學習業(yè)務知識。三是要積極開展財務人員分期、分批財務知識培訓，避免影響正常業(yè)務的開展。

3.4 健全財務人員工作機制，實現(xiàn)才盡其用

除上述措施外，醫(yī)院還需加強自身能力的建設。一方面建立靈活的工作機制，提高醫(yī)院財務人員工作水平，規(guī)范業(yè)務流程，加強財務人員交流能力、觀察能力等多方面能力，培養(yǎng)多方面的綜合素質(zhì)。另一方面要擴大選拔人才的范圍，進一步深化醫(yī)院財務人員管理體制改革。為適應現(xiàn)代醫(yī)院制度的需求，建立、健全適合醫(yī)院特點的財務人才選拔和聘任機制；可以采取面向社會公開招聘、醫(yī)院內(nèi)部民主選舉、競爭上崗和直接聘任等多種方式、多種渠道選拔醫(yī)院財務人員。

同時，醫(yī)院還應建立嚴密的財務崗位結構，在結構中應該明確財務人員的工作內(nèi)容與工作職責，使全體工作人員都能明確責任，避免出現(xiàn)崗位分離現(xiàn)象。同時，不同崗位之間要明確責任，并發(fā)揮科室主任的作用，要求其做好監(jiān)管與控制工作，保證財務工作順利開展。同時，還需要根據(jù)不同崗位的工作順序與間隔開展有針對性的管理，確定一整套周密的崗位輪換制度，并重視相關制度的實施情況。

參考文獻：

[1]王梅蓮.對提高醫(yī)院財務人員綜合素質(zhì)的思考[J].山西財稅， 2009（12）：42-43.

[2]付國文.淺談加強醫(yī)院財務工作人員的素質(zhì)問題[J].成功：教育版，2011（03）：104-104.

[3]迪力努爾·吐爾遜.淺談醫(yī)院財務人員培訓[J].中國外資月刊， 2014（02）：51-51.

[4]李林紅.新形勢下醫(yī)院財務管理的難點及對策[J].金融理論與教學，2011（03）：56-57.

[5]謝鋼.新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務人員培養(yǎng)的途徑[J].西部財會， 2014（01）：63-65.