羅賢梅

摘要：目的 探討護理風(fēng)險管理對婦產(chǎn)科患者滿意度及護理風(fēng)險事件的影響。方法 選取2013年6月-2015年10月在我院婦產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦110例，將其隨機分為兩組，各55例。觀察組實施護理風(fēng)險管理，對照組應(yīng)用一般的護理管理，觀察分析兩組相應(yīng)的護理風(fēng)險事件及滿意度。結(jié)果 觀察組風(fēng)險事件的發(fā)生率為5.5%，明顯低于對照組的18.2%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）；對照組的護理服務(wù)質(zhì)量、整體滿意度及醫(yī)院環(huán)境實施的評分均顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護理風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科中應(yīng)用效果較好，可將醫(yī)護人員的護理風(fēng)險意識有效提高，有效規(guī)范相應(yīng)的護理行為，減少護理風(fēng)險事件的發(fā)生，提高患者對護理服務(wù)的滿意度。

關(guān)鍵詞：護理風(fēng)險管理；婦產(chǎn)科；護理風(fēng)險事件；滿意度

由于婦產(chǎn)科患者的情緒波動較大，病情變化快，因而對臨床護理服務(wù)提出了更高的要求。因此在婦產(chǎn)科的護理管理中對風(fēng)險管理進行有效的強化，對于提高臨床護理質(zhì)量至關(guān)重要。護理風(fēng)險管理是指通過對護理中潛在的風(fēng)險進行識別和評估，制定合理的護理措施，盡量避免風(fēng)險事件發(fā)生。因此，本研究探討了給予婦產(chǎn)科患者護理風(fēng)險管理后臨床護理風(fēng)險事件及滿意度情況。結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月-2015年10月在我院婦產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦110例，將其隨機分為兩組，觀察組和對照組，各55例。對照組年齡為20-40歲，平均年齡為（31.5±3.8）歲。觀察組年齡為21～41歲，平均年齡為（32.1±3.5）歲。兩組一般資料對比，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組應(yīng)用一般的護理管理，觀察組采用護理風(fēng)險管理，其主要有對臨床護理風(fēng)險進行識別、有效評估、處理措施及評價效果等4個方面，具體的內(nèi)容如下。

1.2.1識別風(fēng)險 全面的分析護理風(fēng)險發(fā)生的相關(guān)因素及可能造成的影響。成立相應(yīng)的護理風(fēng)險管理小組，對以往發(fā)生的護理風(fēng)險情況進行回顧分析，并結(jié)合臨床具體情況，分析并確定相關(guān)的高危護理程序、風(fēng)險事件及高危人群等。

1.2.2評估風(fēng)險 識別臨床護理風(fēng)險后，分析并評估相關(guān)的護理風(fēng)險發(fā)生率及危害情況。由護理風(fēng)險管理小組對相關(guān)的護理風(fēng)險因素進行全面的分析，有效確定風(fēng)險等級，總結(jié)相關(guān)的高危風(fēng)險因素包括婦產(chǎn)科高危病種、室內(nèi)消毒滅菌及醫(yī)護人員的應(yīng)急和溝通能力等。

1.2.3處理風(fēng)險 在識別和評估風(fēng)險的基礎(chǔ)上，及時采取針對性的預(yù)防及處理方法。針對科室相關(guān)的護理風(fēng)險，增加個性化的護理措施，將護理人員的相關(guān)專業(yè)知識水平及溝通技巧有效提高，對醫(yī)護人員進行護理風(fēng)險防范意識方面宣教，并制定相應(yīng)的應(yīng)急方案。

1.2.4效果評價

1.2.4.1資料收集 及時對產(chǎn)婦住院期間的相關(guān)情況進行收集和整理分析，如意外事件、護理缺陷及糾紛等。

1.2.4.2問卷調(diào)查 根據(jù)醫(yī)院自制的相關(guān)患者滿意度調(diào)查表對產(chǎn)婦進行相應(yīng)的問卷調(diào)查，產(chǎn)婦在調(diào)研者的指導(dǎo)下完成問卷，并及時回收。本次共發(fā)放110份調(diào)查表，全部收回。

1.3觀察指標(biāo) 應(yīng)用本院的滿意度調(diào)查表對醫(yī)院環(huán)境實施、護理服務(wù)質(zhì)量及整體滿意度3方面進行評分，各方面分?jǐn)?shù)均為100分，分?jǐn)?shù)與滿意度呈正相關(guān)。風(fēng)險事件主要包括意外事件、護理缺陷及糾紛等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1風(fēng)險事件 觀察組風(fēng)險事件的發(fā)生率為5.5%，明顯低于對照組的18.2%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度 對照組的護理服務(wù)質(zhì)量、整體滿意度及醫(yī)院環(huán)境實施的評分均顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3.討論

護理風(fēng)險是指在臨床護理操作的過程中，對護理人員及患者可能產(chǎn)生的潛在風(fēng)險進行分析并預(yù)防。由于婦產(chǎn)科患者的病情變化速度快，不易把控，存在較多的臨床護理風(fēng)險。有研究報道稱，給予婦產(chǎn)科護理風(fēng)險管理可減少風(fēng)險事件的發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示，觀察組風(fēng)險事件的發(fā)生率為5.5%，明顯低于對照組的18.2%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明護理風(fēng)險管理可降低婦產(chǎn)科風(fēng)險事件的發(fā)生幾率。分析其原因在于護理風(fēng)險管理可針對婦產(chǎn)科以往發(fā)生的風(fēng)險事件進行有效的分析，找出原因，制定合理的風(fēng)險護理方案，并嚴(yán)格的的實施，為產(chǎn)婦提供更加全面、系統(tǒng)、針對性的護理服務(wù)。通過建立護理風(fēng)險管理小組，制定相應(yīng)的制度，強化了護理人員的護理風(fēng)險意識，改善服務(wù)態(tài)度，為產(chǎn)婦提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高臨床護理質(zhì)量，有效減少護理風(fēng)險的發(fā)生。本研究結(jié)果還顯示，觀察組的醫(yī)院環(huán)境實施、護理服務(wù)質(zhì)量及整體滿意度的評分均明顯高于對照組。表明護理風(fēng)險管理可將護理滿意度明顯提高。主要原因在于護理風(fēng)險管理通過對臨床護理風(fēng)險的識別、評估、處理及效果評價等方面，并將護理人員的相關(guān)專業(yè)知識水平及溝通技巧有效提高，最大程度的讓臨床護理管理實現(xiàn)系統(tǒng)化、科學(xué)化及制度化，提高護士預(yù)防風(fēng)險意識，從而做到以患者為中心的護理服務(wù)理念，避免發(fā)生護理風(fēng)險，減少護理糾紛，提高臨床護理質(zhì)量，利于患者早日康復(fù)，提高了臨床護理滿意度。

綜上所述，護理風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科中應(yīng)用效果較好，可將醫(yī)護人員的護理風(fēng)險意識有效提高，有效規(guī)范相應(yīng)的護理行為，減少護理風(fēng)險事件的發(fā)生，提高患者對護理服務(wù)的滿意度。值得在臨床中廣泛推廣并應(yīng)用。