楊豐華，祖翠蘭，郭 君，孫艷華，賀瑞蕊，王春燕，劉東英

(鄭州大學附屬腫瘤醫(yī)院內科綜合病區(qū)，河南 鄭州 450008)

護理專家名片在惡性腫瘤患者延伸護理服務中的應用研究

楊豐華，祖翠蘭，郭 君，孫艷華，賀瑞蕊，王春燕，劉東英

(鄭州大學附屬腫瘤醫(yī)院內科綜合病區(qū)，河南 鄭州 450008)

目的 探討護理專家名片在腫瘤患者延伸護理服務中的臨床作用及其價值。方法 220例惡性腫瘤患者隨機分為2組，每組110例。對照組110例患者接受腫瘤內科常規(guī)護理；研究組110例患者除接受常規(guī)護理外，責任護士還向其發(fā)放護理專家名片，采用臨床督導、問卷調查和出院隨訪的形式對2組患者的護理質量和滿意度進行比較分析。結果 研究組在護理質量、基礎護理、病房管理、護理文書等臨床護理質量檢查結果方面均較對照組有顯著改善(P均<0.05)。研究組患者滿意度在入院介紹、病區(qū)環(huán)境、健康教育、護患溝通、服務態(tài)度、工作效率、技術水平等方面均較對照組有顯著提高(P均<0.05)。結論 惡性腫瘤患者住院期間由責任護士發(fā)放護理專家名片實施優(yōu)質護理服務的新舉措，有利于建立融洽的護患關系，使責任護士的工作責任心增加，進一步深化優(yōu)質護理服務的內涵，使護理服務的鏈條延伸，提高了患者及家屬的滿意度，值得臨床推廣應用。

惡性腫瘤；護理專家名片；延伸護理；滿意度

全球每年新發(fā)惡性腫瘤病例以3%～5%的速度增加，惡性腫瘤已經成為全球最大的公共衛(wèi)生問題[1]。隨著臨床腫瘤患者精神需求的不斷提高，醫(yī)學技術的迅猛發(fā)展，廣大患者越來越希望獲得滿意的護理服務[2]。我國醫(yī)療模式不斷發(fā)展，對于各地各級醫(yī)院服務態(tài)度比較重視，推動了各地各級醫(yī)院積極開展優(yōu)質護理服務活動，進一步提高護理水平，建立和諧的護患關系，促進患者的早日康復[3]。優(yōu)質護理服務要求護理與治療有效相結合，心理護理與生理護理同時實施，從而提高患者的治療效果，改善負性情緒，提高生活質量[4]。在這一過程中我們在護理部的指導下不斷創(chuàng)新和探索，為提高患者及家屬對優(yōu)質護理服務的滿意度，進一步深化優(yōu)質護理服務內涵和延伸護理服務鏈條，率先在內科病區(qū)針對責任護士印制護理專家名片，以加強優(yōu)質護理服務和護患溝通的方式，取得了滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2014年9月至2015年6月于我院內科綜合病區(qū)住院治療的220例經病理學確診的初治惡性腫瘤患者，其中男143例，女77例；年齡26～72歲，中位年齡52歲；文化程度：文盲23例，小學75例，中學101例，大專及以上21例。220例患者隨機分為研究組和對照組2組，每組110例。納入標準：1)有明確的病理診斷標準；2)第1次入院進行腫瘤內科化療患者；3)無認知功能障礙，能參與本次研究者。排除標準：1)住院不滿1 d；2)病情危重患者(終末期患者)。2組患者的醫(yī)療費用支付情況、文化程度、年齡及性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

1.2 方法 研究組110例在接診時即由管床的責任護士發(fā)放護理專家名片，為患者提供全面、全程、連續(xù)無縫隙、專業(yè)的優(yōu)質護理服務，以患者為中心，提供個性化、精細化、人文的護理服務，并根據患者的個體特征和心理問題進行心理護理干預，增強患者及家屬對治療的信心[5]；而對照組采用傳統(tǒng)護理模式，按照腫瘤內科化療期間的常規(guī)護理工作進行飲食指導、健康宣教、毒副反應的觀察及處理、心理護理等。

表1 2組患者一般資料比較 n(%)

注：1)為t

1.2.1 制作護理專家名片 我院注重優(yōu)質護理服務內涵建設，推出改模式、重臨床、建機制等措施建立優(yōu)質護理服務的長效機制，率先在我科設計并使用護理專家名片。針對我病區(qū)責任護士的層級、專業(yè)特長個性化的定制個人護理專家名片，采用粉色玫瑰底板，象征“授人玫瑰、手留余香”的文化底蘊，名片正面上方印制我院的院徽、醫(yī)院及科室名稱，下方是我科責任護士的護理專家信息，包括姓名、職稱、聯系電話、病區(qū)的詳細地址；名片的背面是護理專家的特長信息，包括護理專業(yè)特長、研究方向、臨床護理任職等。

1.2.2 工作方法 根據優(yōu)質護理服務2014年版實施細則，對護士進行分層級管理，對責任護士根據其臨床特長定制個性化的護理專家名片，從患者辦理住院手續(xù)到病區(qū)時即由分管床位的責任護士熱情接待，接診后通知醫(yī)生，安排床位。接診患者時自我介紹“我是您的責任護士，您在醫(yī)院住院期間從入院到出院都由我來負責”，然后遵守社交禮儀，禮貌規(guī)范發(fā)放護理專家名片，并詳細告知名片的使用方法，告訴患者如有需要均可找到我們的責任護士解決問題，并且在出院以后有任何問題都可以按照名片上留下的聯系方式與責任護士進行溝通和交流，讓患者在住院期間及出院之后都能得到全面、全程、無縫隙的護理服務。護士長在每天常規(guī)查房時對護理專家名片的發(fā)放及落實情況進行督導、抽查，了解患者對責任護士工作的知曉情況，并檢查優(yōu)質護理服務的落實情況，對患者及家屬提出的問題及時進行整改和反饋。

1.2.3 評價方法 通過臨床現場督導進行護理服務質量的比較；護士長對患者、家屬隨機發(fā)放滿意度調查表，根據患者及家屬的滿意度來進行評價，分為滿意、較滿意和不滿意3個等級。

2 結果

2.1 2組護理質量檢查結果比較 研究組在護理質量、基礎護理、病房管理、護理文書等臨床護理質量檢查結果方面均較對照組有顯著改善(P均<0.05)。見表2。

表2 2組護理質量檢查結果比較

2.2 2組滿意度結果比較 通過對研究組發(fā)放護理專家名片后患者滿意度比較：研究組患者滿意度在入院介紹、病區(qū)環(huán)境、健康教育、護患溝通、服務態(tài)度、工作效率、技術水平等方面均較前顯著提高，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

2.3 出院后延伸護理 自護理專家名片發(fā)放實施以來，患者從入院到出院完全實現由一名責任護士負責的整體化護理服務模式，患者出院后主動撥打護理專家名片上責任護士的聯系電話進行出院相關健康教育的落實指導和病情咨詢，返院預約及隨訪等等共計200余例次，保證了優(yōu)質護理服務的延續(xù)性和持久性，實現了延伸護理服務，在出院患者隨訪中獲得了很好的評價。

表3 2組滿意度結果比較

3 討論

我國老齡化社會的步伐不斷加快，惡性腫瘤的發(fā)病率逐年上升，很多不能進行手術治療的惡性腫瘤患者，采用化療是延長患者生命、降低患者腫瘤分期的重要方法，但是化療的毒副反應及心理壓力使患者的生活質量有所下降。近年來優(yōu)質護理服務示范工程的開展為提升護理服務質量提供契機和改革[6]。高質量的護理水平不僅體現了一個醫(yī)院的水平，對于患者的康復也有著非常重要的意義[7]。

我院在分管護理院長、護理部主任、科護士長管理下，積極探索優(yōu)質護理服務內涵，使我院的優(yōu)質護理服務工作以點帶面覆蓋全院。我科不斷創(chuàng)新優(yōu)質護理服務模式，積極探索護理創(chuàng)新服務，在護理部支持下率先在全院實施護理專家名片，架起護患溝通的一座橋梁。責任護士主動向新入院的患者及家屬遞贈名片，并真誠進行自我介紹，提升了護士的責任感，同時體現了護士主動熱情的工作態(tài)度，工作人員對患者的尊重及重視，讓患者更能體現到優(yōu)質護理服務的內涵，更容易與責任護士進行溝通和交流，密切了護患關系，延伸了優(yōu)質護理服務外延。護理專家名片的使用，讓患者得到心理安慰，產生親近感、安全感、信任感，從而提升了患者對護理工作的滿意度[8]。

護理專家名片在腫瘤內科的應用和實施，能使優(yōu)質護理服務的措施更有效的落實，增加了責任護士的學習能力和責任心，有效促進了護患關系的改善，全方位給分管患者提供無縫隙的護理服務，促進了護患之間的交流與溝通，增加相互理解的方式，有效減少護患糾紛，提高患者及家屬的治療依從性，從而達到降低醫(yī)療費用、縮短平均住院時間、提高患者及家屬的滿意度的目的[9-10]。

本次研究發(fā)現，腫瘤內科患者住院期間及出院后發(fā)放護理專家名片實施優(yōu)質護理服務，從心理上拉近了護患的距離感，可提高護理工作質量、提高患者及家屬的滿意度，適宜臨床推廣應用。

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[10]王吉霞，代麗，甘雪梅，等.自制健康宣教卡應用于人性化護理中[J].激光雜志,2011,32(3)：89.

楊豐華(1979-)，女，主管護師，主要從事腫瘤臨床護理工作。E-mail：ysyfh@126.com

劉東英(1963-)，女，碩士，主任護師，主要從事護理管理工作。

10.3969/j.issn.1673-5412.2017.02.027

R473.73

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1673-5412(2017)02-0163-03

2015-12-23)