【摘要】社會(huì)工作是在長(zhǎng)期的助人實(shí)踐中發(fā)展起來(lái)的一種專業(yè)性服務(wù)活動(dòng)，是在專業(yè)價(jià)值觀的指導(dǎo)下，運(yùn)用專業(yè)的理論、方法和技巧，幫助社會(huì)上處于不利地位的個(gè)人、群體和社區(qū)，克服困難，解決問(wèn)題，恢復(fù)、改善和發(fā)展其功能以適應(yīng)正常的社會(huì)生活的一種專業(yè)化的服務(wù)行為，它在精神病患者的治療過(guò)程中發(fā)揮著巨大的作用。

【關(guān)鍵詞】社會(huì)工作；精神病患者；治療

隨著社會(huì)的發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。很多人因難以承受生活中的各種壓力而出現(xiàn)精神癥狀。其中，越來(lái)越多的精神病患者不但承受著疾病的痛苦和經(jīng)濟(jì)壓力，往往還面臨著家庭支持系統(tǒng)缺失、社會(huì)歧視造成的心理壓力等問(wèn)題。由于長(zhǎng)期處于封閉的環(huán)境中，并且在長(zhǎng)期藥物作用的影響下，精神患者極易產(chǎn)生社會(huì)功能退化，使他們難于重返社會(huì)生活，并對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)產(chǎn)生巨大的影響。社會(huì)工作是在長(zhǎng)期的助人實(shí)踐中發(fā)展起來(lái)的一種專業(yè)性服務(wù)活動(dòng)，是在專業(yè)價(jià)值觀的指導(dǎo)下，運(yùn)用專業(yè)的理論、方法和技巧，幫助社會(huì)上處于不利地位的個(gè)人、群體和社區(qū)，克服困難，解決問(wèn)題，恢復(fù)、改善和發(fā)展其功能以適應(yīng)正常的社會(huì)生活的一種專業(yè)化的服務(wù)行為，它在精神病患者的治療過(guò)程中發(fā)揮著巨大的作用。

一、社會(huì)工作介入精神患者治療的理論應(yīng)用

1、需要理論在精神患者治療中的應(yīng)用

所謂需要，就是個(gè)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境的客觀需求在腦中的反映。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，需要是指人們?yōu)榱松婧桶l(fā)展所必需的物質(zhì)的、精神的、及社會(huì)的條件，它是推動(dòng)人類進(jìn)行活動(dòng)的動(dòng)機(jī)。滿足患者的需要是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的基本目標(biāo)。

需要理論對(duì)個(gè)案工作的指導(dǎo)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、識(shí)別服務(wù)對(duì)象的需要及對(duì)服務(wù)對(duì)象所造成的影響，社工需要通過(guò)對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行觀察與詢問(wèn)，從而認(rèn)識(shí)其需要，通過(guò)個(gè)案工作介入來(lái)滿足案主的需要。第二、馬斯洛認(rèn)為需要具有層級(jí)性，所以需要理論可以指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象合理調(diào)整各個(gè)層級(jí)以及各個(gè)需要的關(guān)系，從而確定優(yōu)先需要和應(yīng)優(yōu)先解決的健康問(wèn)題，因此社工在訂立服務(wù)計(jì)劃時(shí)應(yīng)當(dāng)先解決案主最基本的需要。

除了對(duì)個(gè)案工作，需要理論對(duì)小組工作也有著指導(dǎo)作用：在制定小組目標(biāo)及計(jì)劃時(shí)，社工需要考慮每個(gè)組員的實(shí)際情況，需要解決的問(wèn)題，根據(jù)這些資料來(lái)制定小組計(jì)劃；在小組過(guò)程中，社工也需要觀察組員的言行，從而滿足其不同的需要。

2、增強(qiáng)權(quán)能理論在精神病患者治療中的應(yīng)用

在社會(huì)工作領(lǐng)域，增權(quán)的過(guò)程是挖掘和激發(fā)服務(wù)對(duì)象的潛能。在醫(yī)院中，患者患病期間可能會(huì)變成權(quán)能上的弱勢(shì)群體，由于疾病的折磨，使他們會(huì)感到無(wú)力、無(wú)助、疏離和自我失控。增強(qiáng)權(quán)能理論在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作中將發(fā)揮積極的作用，幫助服務(wù)對(duì)象挖掘自身潛能，發(fā)現(xiàn)資源，克服無(wú)助和無(wú)力感，重塑患者信心從而達(dá)成服務(wù)對(duì)象的改變。

在個(gè)案工作中，社會(huì)工作者通過(guò)與服務(wù)對(duì)象建立互信關(guān)系，滿足其需要，減輕案主的痛苦；其次，社工對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行教育及幫助服務(wù)對(duì)象進(jìn)行學(xué)習(xí)，例如教授案主學(xué)習(xí)管理情緒的方法、處理人際關(guān)系的小技巧以及認(rèn)知能力訓(xùn)練等方法來(lái)增進(jìn)服務(wù)對(duì)象的潛能。

在小組工作中，組員通過(guò)與他人、環(huán)境的互動(dòng)，獲得更大的對(duì)生活空間的掌控能力和自信心，以及促進(jìn)環(huán)境資源和機(jī)會(huì)的運(yùn)用，以進(jìn)一步幫助個(gè)人獲得更多能力，在增能理論的指導(dǎo)下，社工要相信信任組員，給予組員接納與尊重，達(dá)到增強(qiáng)組員權(quán)能的效果。

二、社工在介入精神患者的治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)

精神患者在意識(shí)、認(rèn)知、情感、思維和意志行為方面都有障礙，在人際交往與溝通方面存在著缺陷甚至喪失，所以這就需要社會(huì)工作者在與患者進(jìn)行溝通的時(shí)候運(yùn)用相關(guān)的技巧以達(dá)到更好的效果，同時(shí)精神病患者情緒不穩(wěn)定，存在著一定的危險(xiǎn)性，所以社會(huì)工作者也應(yīng)學(xué)會(huì)如何保護(hù)自己。

1、在面對(duì)精神病患者時(shí)，應(yīng)避免一對(duì)一談話。有些精神疾病具有反復(fù)性，應(yīng)激源難以掌控，有安全危險(xiǎn)，因此應(yīng)保證兩名工作人員在場(chǎng)；另一方面，康復(fù)期的患者較為敏感，在一對(duì)一的情景下，會(huì)感到壓力與緊張，不利于個(gè)案工作的開(kāi)展。

2、開(kāi)展小組的活動(dòng)形式應(yīng)多樣化。在舉辦小組活動(dòng)時(shí)，有些患者因?yàn)轶w驗(yàn)過(guò)類似的活動(dòng)方式而失去對(duì)小組活動(dòng)的興趣，從而影響了整個(gè)小組的氛圍，所以在制定小組計(jì)劃時(shí)，應(yīng)更加注重小組活動(dòng)的創(chuàng)新，這樣一方面，運(yùn)用多樣化的活動(dòng)方式有利于增強(qiáng)患者的認(rèn)知水平，有利于提高康復(fù)效果；另一方面，多樣化的活動(dòng)方式也能夠保持患者對(duì)小組活動(dòng)的興趣。

3、作為一名社工，要提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，對(duì)康復(fù)期的患者格外耐心，讓他們感覺(jué)到真心和誠(chéng)意，以接納社工的意見(jiàn)；社工要積極傾聽(tīng)，學(xué)會(huì)換位思考，站在案主的角度去理解他們；社工應(yīng)注意自己的一言一行，以免帶來(lái)不必要的麻煩。有的患者會(huì)非常敏感，所以應(yīng)避免社工之間的竊竊私語(yǔ)，否則會(huì)引起患者不適，在這個(gè)狀況下，社工應(yīng)及時(shí)了解情況，解釋以消除誤會(huì)。

精神患者住院基本與外界隔離，與親屬見(jiàn)面機(jī)會(huì)很少，大多數(shù)人都沒(méi)有朋友。很多患者都對(duì)環(huán)境存在著恐懼和寂寞，所以患者也渴望溝通，希望有人來(lái)傾聽(tīng)自己，希望能夠從他人那里獲得心理上的支持和安慰，所以社會(huì)工作者在對(duì)精神病患者的治療過(guò)程中所發(fā)揮的作用是不可替代的，有利于幫助精神患者改善、恢復(fù)精神健康，這對(duì)家庭對(duì)社會(huì)都發(fā)揮著積極作用。從中可見(jiàn)社會(huì)工作在精神康復(fù)領(lǐng)域中潛在的價(jià)值，但醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在我國(guó)起步較晚，依然存在著諸多不足，這就需要社會(huì)各界一同努力，推動(dòng)社會(huì)工作在精神康復(fù)領(lǐng)域的不斷擴(kuò)大與深入。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 張青， 任小平. 論社會(huì)工作理論在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)務(wù)中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)， 2014.

【作者簡(jiǎn)介】

趙一潔（1995—），女，河北邯鄲人，河北大學(xué)政法學(xué)院社會(huì)工作專業(yè)在讀本科生。