丁海霞

摘要：醫(yī)療單位財(cái)務(wù)績(jī)效管理工作是醫(yī)療單位財(cái)務(wù)管理工作中非常重要的一個(gè)工作，有效的做好醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)管理工作對(duì)醫(yī)療單位的可持續(xù)發(fā)展有著非常重要的意義。本文主要講述了醫(yī)療單位成本核算模式下財(cái)務(wù)績(jī)效管理出現(xiàn)的問題，以及針對(duì)這些問題提出了更好的開展醫(yī)療單位財(cái)務(wù)績(jī)效管理的創(chuàng)新建議。

關(guān)鍵詞；醫(yī)療單位；成本核算模式下；績(jī)效管理；創(chuàng)新建議

中圖分類號(hào)：R197.3

文獻(xiàn)識(shí)別碼：A

文章編號(hào)：1001-828X（2016）036-000219-01

醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)績(jī)效管理水平很大程度上影響著醫(yī)療單位的整體財(cái)務(wù)管理水平，有效的提高醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)績(jī)效管理水平對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理有著非常重要的意義，可以促進(jìn)醫(yī)療單位的可持續(xù)發(fā)展，然而現(xiàn)階段醫(yī)療單位成本核算模式下績(jī)效財(cái)務(wù)管理工作的現(xiàn)狀卻不容樂觀，存在著一些問題。

一、醫(yī)療單位成本核算績(jī)效財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)的問題

1.缺乏科學(xué)的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)

現(xiàn)階段，在醫(yī)療單位成本核算模式下，由于醫(yī)療單位不同的科室工作性質(zhì)不同，他們的工資水平也并不同，所以每個(gè)工作人員的收入情況并不能直接反應(yīng)他們的工作情況，他們工作承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)以及真實(shí)的工作量會(huì)受其他很多因素影響，如果僅僅只是按照統(tǒng)一的成本核算標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)醫(yī)療單位員工的績(jī)效，就會(huì)出現(xiàn)績(jī)效管理在具體的分配時(shí)出現(xiàn)不公平的現(xiàn)象，這樣就會(huì)降低一些工作人員的工作積極性，所以說在醫(yī)療單位成本核算模式下科學(xué)的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)是保證績(jī)效考核公平公正的前提。

2.對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)識(shí)不夠全面

醫(yī)療單位在成本核算模式下實(shí)行績(jī)效管理的財(cái)務(wù)管理制度可以有效的提升員工工作的熱情，有效的提升醫(yī)療單位員工的節(jié)約意識(shí)。然而現(xiàn)階段很多醫(yī)療單位的管理人員對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)識(shí)不夠全面，他們更多的知識(shí)注重業(yè)務(wù)科室的一些成本管理，而忽視對(duì)職能部門成本核算的管理，這種只注重后期成本管理和不注重前期成本核算的管理模式，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療單位的成本核算缺乏一定的合理性和科學(xué)性，限制醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)發(fā)展。

3.醫(yī)療單位成本核算的方法較為落后

醫(yī)療單位的成本核算更多的是建立在獎(jiǎng)金分配核算的基礎(chǔ)上形成的，這種成本核算方法直接對(duì)成本進(jìn)行分?jǐn)傆?jì)算，核算步驟簡(jiǎn)單很有可能會(huì)造成醫(yī)療單位的一些會(huì)計(jì)信息出現(xiàn)丟失的情況，另外醫(yī)療單位更多的關(guān)注科室在進(jìn)行服務(wù)時(shí)的成本，而忽略了對(duì)職能部門的成本核算管理。

二、醫(yī)療單位成本核算模式下財(cái)務(wù)績(jī)效管理創(chuàng)新建議

1.注重績(jī)效評(píng)估

醫(yī)療單位財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新首先就是要注重績(jī)效評(píng)估工作，建立相對(duì)健全的成本核算績(jī)效評(píng)估體系，通過績(jī)效評(píng)估來有效的管理醫(yī)療單位的成本管理。對(duì)醫(yī)療單位而言，最重要的績(jī)效評(píng)估工作就是評(píng)價(jià)制定的目標(biāo)和具體的實(shí)施成果是否一致，各項(xiàng)工作的制定的目標(biāo)是否完成。由于醫(yī)療工作所包含的范圍非常廣，因此不能只是單一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，而是要根據(jù)工作性質(zhì)的不同對(duì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，從而使績(jī)效評(píng)估體系更好的發(fā)揮其作用。

2.大力實(shí)施全成本核算

醫(yī)療單位成本核算模式下的財(cái)務(wù)績(jī)效管理工作的創(chuàng)新，需要醫(yī)療單位大力實(shí)施全成本核算制度，通過全成本核算促使醫(yī)療單位各個(gè)科室的經(jīng)濟(jì)效益同員工的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，這樣就可以有效的提升各員工和各科室領(lǐng)導(dǎo)的節(jié)省意識(shí)，因?yàn)獒t(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)效益與他們的利益掛鉤，所以他們會(huì)積極的參與到醫(yī)療單位經(jīng)濟(jì)管理中來，自覺地減少各種浪費(fèi)，從而有效的控制醫(yī)療單位的成本。另外，實(shí)施全成本預(yù)算還可以激發(fā)員工的潛能，員工和領(lǐng)導(dǎo)人會(huì)積極尋求醫(yī)療單位新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)療單位經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療單位成本核算基礎(chǔ)工作的管理

醫(yī)療單位首先可以統(tǒng)一各個(gè)科室的代碼，即醫(yī)療單位的信息管理部門，財(cái)務(wù)部門，人事部門等各個(gè)部門都要設(shè)置一個(gè)統(tǒng)一的代碼，這樣就會(huì)方便醫(yī)療單位更好的額展開資產(chǎn)清查工作，真正的確保醫(yī)療單位各科室的資源數(shù)據(jù)足夠完整，清晰，同時(shí)要健全醫(yī)療單位各個(gè)科室的盤存，領(lǐng)發(fā)，驗(yàn)收，以及計(jì)量制度。對(duì)于醫(yī)療單位消耗電，水過大的一些計(jì)量器具需要有專職人員進(jìn)行及時(shí)檢修，避免計(jì)量結(jié)果出現(xiàn)不準(zhǔn)確的現(xiàn)象。對(duì)于醫(yī)療單位各科室之間的物資流動(dòng)或者人員勞務(wù)的流動(dòng)，可以采用內(nèi)部結(jié)算的方式進(jìn)行管理。

4.提升醫(yī)療單位員工的成本核算意識(shí)

醫(yī)療單位進(jìn)行財(cái)務(wù)管理中非常重要的一項(xiàng)工作就是成本核算，成本預(yù)算的工作是由醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)，因此這就需要財(cái)務(wù)科在建制之時(shí)嚴(yán)格按照各項(xiàng)法律法規(guī)要求進(jìn)行建立，采用專業(yè)的會(huì)計(jì)人員來進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的管理和定期培訓(xùn)，提升醫(yī)療單位財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)，讓財(cái)務(wù)管理人員充分的意識(shí)到成本核算的重要性，明白醫(yī)療單位的成本預(yù)算同醫(yī)療單位的發(fā)展以及醫(yī)療單位的全體職工的利益都息息相關(guān)，從而使醫(yī)療單位的所有職工都改變傳統(tǒng)的觀念，提升成本管理意識(shí)，有效控制成本。

5.確立成本責(zé)任制

醫(yī)療單位在成本核算模式下展開財(cái)務(wù)績(jī)效管理工作的創(chuàng)新思路是可以確定成本責(zé)任制，成本責(zé)任制建立的目的是為了有效的節(jié)約醫(yī)療單位成本，提升資源的利用效率。具體實(shí)施是，將成本管理逐步分解到各個(gè)科室，各個(gè)崗位以及各個(gè)員工，從而使每個(gè)員工有效降低成本，提升經(jīng)營(yíng)意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)療單位財(cái)務(wù)資源的有效利用。醫(yī)療單位資源有限，重點(diǎn)是讓有限的資源盡可能發(fā)揮出巨大的經(jīng)濟(jì)效益，即建立成本和效益的綜合分析方法，醫(yī)療單位的項(xiàng)目進(jìn)行重視成本和效益的關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療單位的發(fā)展。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)療單位成本核算模式下財(cái)務(wù)極限管理的水平很大程度上影響著員工的工作積極性，從而影響著醫(yī)療單位的整體發(fā)展，因此需要醫(yī)療單位充分的重視財(cái)務(wù)績(jī)效管理的重要性，在成本核算模式下不斷的創(chuàng)新財(cái)務(wù)績(jī)效管理的方式，從而提高醫(yī)療單位財(cái)務(wù)績(jī)效管理水平，促進(jìn)醫(yī)療單位的可持續(xù)發(fā)展。