王亞萍，唐向明

（1.江蘇省揚(yáng)州五臺(tái)山醫(yī)院心電中心，江蘇 揚(yáng)州 225000，2.武警江蘇省總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)三科，江蘇 揚(yáng)州 225000）

探究3種非典型抗精神病藥對(duì)精神分裂癥患者心電圖的影響

王亞萍1，唐向明2

（1.江蘇省揚(yáng)州五臺(tái)山醫(yī)院心電中心，江蘇 揚(yáng)州 225000，2.武警江蘇省總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)三科，江蘇 揚(yáng)州 225000）

目的 針對(duì)三種不同的非典型抗精神疾病類藥物可能會(huì)對(duì)精神分裂癥患者起到的心電圖上的影響進(jìn)行分析和總結(jié)。方法 隨機(jī)擇取2014年3月到2016年8月期間于我院住院的精神分裂患者當(dāng)中的300名作為分析對(duì)象，將其分成A、B、C三組，分別行以利培酮、阿立哌唑以及齊拉西酮展開(kāi)治療干預(yù)，并且在治療之后第二周、第四周以及第八周予以心電圖檢測(cè)，分析異常發(fā)生概率，并做以對(duì)照。結(jié)果 任何藥物都會(huì)對(duì)患者的心電圖產(chǎn)生一定的影響，利培酮的異常作用稍微大一些，且在性別上，使用阿立哌唑的患者中女性的異常概率要比男性高。結(jié)論 在臨床當(dāng)中，三種藥物均會(huì)對(duì)患有精神分裂的患者起到心電圖影響，不過(guò)均可以逆轉(zhuǎn)和控制。

精神分裂；心電圖；非典型抗精神病藥物

目前在媒體報(bào)道當(dāng)中關(guān)于利培酮會(huì)對(duì)患有精神分裂的患者起到的心電圖影響的內(nèi)容比較多，其他的藥物影響報(bào)道則不是非常多[1]。在本文當(dāng)中就將對(duì)此進(jìn)行研究分析，如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)擇取2014年3月～2016年8月期間于我院住院的精神分裂患者當(dāng)中的300名作為分析對(duì)象，將其分成A、B、C三組（n=100），在300名患者當(dāng)中，均為年齡在25～40歲之間的成年人，平均（31.98±6.21）歲；涵蓋男性患者155名以及女性患者145名。在一般資料上全部患者之間沒(méi)有顯著差異，且可以進(jìn)行對(duì)照分析。

1.2 方法

對(duì)三組患者分別行以利培酮（A）、阿立哌唑（B）以及齊拉西酮（C）展開(kāi)治療干預(yù)，全部患者的治療均從小劑量給藥開(kāi)始，在15天之后滿足治療量：

A：每天2～5 mg；B：每天10～30 mg；C：每天120～140 mg。

全部患者均單獨(dú)使用同一種藥物進(jìn)行治療，在治療進(jìn)程當(dāng)中可以適當(dāng)使用苯二氮卓類藥物或者是苯海索等。治療后觀察周期是8個(gè)星期。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

心電圖檢測(cè)使用日本生產(chǎn)光電單導(dǎo)6511心電圖掃描機(jī)。

在治療之后第二周、第四周以及第八周予以心電圖檢測(cè)，分析異常發(fā)生概率，并做以對(duì)照。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0對(duì)涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，針對(duì)計(jì)數(shù)資料選擇（n，%）進(jìn)行表示，并行以卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。本文當(dāng)中認(rèn)為P＜0.05的情況為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié) 果

任何藥物都會(huì)對(duì)患者的心電圖產(chǎn)生一定的影響，利培酮的異常作用稍微大一些，且在性別上，使用阿立哌唑的患者中女性的異常概率要比男性高。見(jiàn)表1。

3 討 論

就本文的分析結(jié)果來(lái)看，利培酮的異常作用稍微大一些，且在性別上，使用利培酮以及阿立哌唑的患者中女性的異常概率要比男性高。該成果說(shuō)明，在臨床當(dāng)中，三種藥物均會(huì)對(duì)患有精神分裂的患者起到心電圖影響，不過(guò)從研究結(jié)果上來(lái)看，均可以逆轉(zhuǎn)和控制。該成果也在蘭慶榜等人[2]的著作當(dāng)中得以證實(shí)，說(shuō)明比較可靠。

表1 三組患者在不同時(shí)間段出現(xiàn)心電圖異常的概率對(duì)照分析 [n（%）]

使用三種不同的非典型抗精神病類藥物會(huì)對(duì)患有精神分裂癥的患者心電圖產(chǎn)生影響，而且會(huì)伴隨著延長(zhǎng)的治療時(shí)間而逐漸下降，異常率持續(xù)走低，這說(shuō)明，在用藥早期，心肌還對(duì)藥物存在一定的敏感性，不能很好的適應(yīng)藥物，因此出現(xiàn)了一定的心電圖異?，F(xiàn)象，沒(méi)有顯著器質(zhì)性損傷，隨后用藥時(shí)間不斷延長(zhǎng)，心電圖也漸漸的恢復(fù)正常數(shù)值，由此，使用抗精神病類藥物的時(shí)候，藥物劑量需要從小劑量慢慢的增加[3]。另外，在本文的研究分析當(dāng)中，不同性別的患者發(fā)生心電圖異常的情況也存在一定的差異，使用阿立哌唑的B組患者中，女性發(fā)生異常的概率始終高于男性，而利培酮和齊拉西酮都是男性稍微高于女性，這說(shuō)明，應(yīng)用利培酮以及齊拉西酮進(jìn)行治療的患者需要格外重視男性患者的心電圖變化情況，反之則要多關(guān)注女性患者的心電圖變化情況。通常來(lái)說(shuō)，藥物導(dǎo)致的心電圖變化不會(huì)非常嚴(yán)重，而且發(fā)生率也不是非常高，不會(huì)影響到接下來(lái)的治療干預(yù)，可以進(jìn)行深入的研究以及臨床實(shí)踐應(yīng)用。

綜上所述，在臨床當(dāng)中，三種藥物均會(huì)對(duì)患有精神分裂的患者起到心電圖影響，不過(guò)均可以逆轉(zhuǎn)和控制，還需要進(jìn)行更加深入的研究和臨床實(shí)踐。

[1] 王 燕.典型抗精神病藥物與非典型抗精神病藥物對(duì)精神分裂癥患者心電圖的影響[J].臨床合理用藥雜志,2013,06(05):15-15.

[2] 蘭慶榜,黃海燕,陶世武.3種非典型抗精神病藥對(duì)精神分裂癥患者心電圖的影響[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2011,21(04):267-269.

[3] 陳智敏,溫乃義,侯成業(yè).3種抗精神病藥對(duì)精神分裂癥患者心電圖QT間期影響[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2015,25(06):408-408.

本文編輯：李 豆

R971.4

B

ISSN.2095-8242.2017.07.1349.01