鄭文慧

（內(nèi)蒙古包頭市昆區(qū)友誼22社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

不同劑量的辛伐他汀治療社區(qū)高脂血癥的臨床效果觀察

鄭文慧

（內(nèi)蒙古包頭市昆區(qū)友誼22社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 研究不同劑量的辛伐他汀治療社區(qū)高脂血癥的臨床效果。方法 本次研究選取的研究對象為2015年12月～2016年12月期間本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的高脂血癥患者，將74例患者計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為2組，37例/組。其中，一組患者實(shí)施小劑量辛伐他汀治療（對照組），另一組采用大劑量辛伐他汀治療（觀察組）。對比兩組高脂血癥患者的臨床總有效率。結(jié)果 組間對比臨床總有效率，觀察組高脂血癥患者（91.89%）明顯比對照組（72.97%）更具優(yōu)勢（P＜0.05）。結(jié)論 在治療社區(qū)高脂血癥中，大劑量辛伐他汀可有效降低血脂，效果較小劑量辛伐他汀更為優(yōu)越。

社區(qū)；高脂血癥；辛伐他汀

近年來，患上高脂血癥的人數(shù)越來越多，尤其是中老年群體發(fā)病率更高，嚴(yán)重?fù)p害患者的身心健康。辛伐他汀是治療高脂血癥的有效藥物[1]，但藥物的劑量不同所導(dǎo)致的療效不一，為探討不同劑量的辛伐他汀治療社區(qū)高脂血癥患者的臨床效果，特將社區(qū)高脂血癥患者74例作為此次的研究對象，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的高脂血癥患者74例（屬于2015年12月～2016年12月期間）計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為觀察組和對照組，一組患者37例。將患有精神疾病、心腦血管疾病以及藥物禁忌證的患者排除。

觀察組：男20例，女17例，年齡47～80（62.85±4.72）歲，病程2～11（6.27±1.55）年。合并疾?。禾悄虿?例，冠心病10例，高血壓19例。

對照組：男21例，女16例，年齡46～81（62.89±4.74）歲，病程3～12（6.32±1.60）年。合并疾病：糖尿病9例，冠心病11例，高血壓17例。

對照組和觀察組高脂血癥患者在基線資料方面比較差異不明顯，P值大于0.05。

1.2 方法

為高脂血癥患者實(shí)施小劑量辛伐他汀治療（對照組），辛伐他汀10 mg于晚餐后2 h服用，一天一次，治療持續(xù)時(shí)間為6周。

對高脂血癥患者實(shí)施大劑量辛伐他汀治療（觀察組），在晚餐后2 h口服辛伐他汀20 mg，6周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

檢測高脂血癥患者治療前后的血脂指標(biāo)，并將其作為判定療效的標(biāo)準(zhǔn)[2]。

與治療前相比，血脂指標(biāo)下降超過40%，則將療效判定為顯效。

治療后的血脂指標(biāo)同治療前進(jìn)行比較，下降幅度在20%～40%，則判定療效為有效。

血脂指標(biāo)下降率低于20%，療效則為無效。

高脂血癥患者的臨床總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用%表示臨床總有效率，以（n）%形式表現(xiàn)，使用卡方進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)。當(dāng)P小于0.05時(shí)，表示兩組高脂血癥患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對比有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過治療后，觀察組高脂血癥患者的臨床總有效率較對照組明顯更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。見表1。

表1 對比兩組高脂血癥患者的臨床總有效率（n，%）

3 討 論

高脂血癥的主要特征是血脂升高，會引發(fā)動脈粥樣硬化、胰腺炎等多種疾病。隨著人們生活水平的提高以及飲食習(xí)慣的改變，高脂血癥的高發(fā)對人們的身體健康和生活質(zhì)量造成了極大的威脅。由于高脂血癥的病程長，患者一般在社區(qū)門診接受治療。非藥物治療（控制飲食和體重、運(yùn)動等）和藥物治療（纖維酸類藥物、膽酸螯合劑、他汀類藥物等）可起到較好的降脂效果。

辛伐他?。℉MG-CoA還原酶抑制劑）是一種他汀類調(diào)脂藥，對內(nèi)源性膽固醇的合成進(jìn)行抑制，使肝臟低密度脂蛋白受體的表達(dá)得到激發(fā)；辛伐他汀還可結(jié)合血漿蛋白，增加細(xì)胞表面低密度脂蛋白受體[3]，有利于血液中低密度脂蛋白膽固醇的清除，使血脂代謝異常情況得到改善，進(jìn)而有效降脂。辛伐他汀在調(diào)節(jié)血脂之外，還具有保護(hù)神經(jīng)、抗炎、抗血栓等作用，能夠使動脈粥樣硬化程度延緩。

臨床上對不同劑量辛伐他汀治療社區(qū)高脂血癥的研究不多，經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，大劑量辛伐他汀在治療社區(qū)高脂血癥方面的療效優(yōu)于小劑量辛伐他汀，總有效率數(shù)據(jù)分別為91.89%、72.97%，明顯是觀察組更優(yōu)（P＜0.05）。莊再生[4]在《對比不同劑量的辛伐他汀治療社區(qū)高脂血癥的臨床應(yīng)用效果》中報(bào)道大劑量辛伐他汀組的總有效率為90.00%，小劑量辛伐他汀組的總有效率為76.70%，研究數(shù)據(jù)與本文結(jié)果相近，證明本次研究真實(shí)可靠。

總而言之，大劑量辛伐他汀能夠有效控制社區(qū)高脂血癥患者的血脂水平，適合在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 劉國韜.不同劑量辛伐他汀治療社區(qū)高脂血癥的療效對比研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(9):147-148.

[2] 黃中成.不同劑量的辛伐他汀治療社區(qū)高脂血癥的臨床效果比較[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016,24(1):101-103.

[3] 付寶鼎.不同劑量辛伐他汀治療社區(qū)高脂血癥的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(30):4.

[4] 莊再生.對比不同劑量的辛伐他汀治療社區(qū)高脂血癥的臨床應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(11):9-11.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.07.1347.01