魯 瑋，余 亮，金岳龍，余結(jié)根，王 俊，齊 凱，姚應(yīng)水

(皖南醫(yī)學(xué)院 1.人文與管理學(xué)院;2.公共衛(wèi)生學(xué)院,安徽 蕪湖 241002)

·心理學(xué)·

大學(xué)生心理健康狀況和家庭環(huán)境的關(guān)聯(lián)性研究

魯 瑋1，余 亮1，金岳龍2，余結(jié)根1，王 俊2，齊 凱1，姚應(yīng)水2

(皖南醫(yī)學(xué)院 1.人文與管理學(xué)院;2.公共衛(wèi)生學(xué)院,安徽 蕪湖 241002)

目的：了解中國安徽地區(qū)大學(xué)生心理健康狀況與家庭環(huán)境的關(guān)系，探討家庭因素對大學(xué)生心理健康狀況的影響。方法：采用分層整群抽樣的方法，抽取安徽省及周邊地區(qū)的醫(yī)學(xué)類、理工類(不含醫(yī)學(xué)類)、文史類等專業(yè)共6100名大學(xué)生為研究樣本，用全國青少年健康相關(guān)行為調(diào)查問卷(大學(xué))對調(diào)查對象的健康狀況和家庭環(huán)境因素進行測量和分析。結(jié)果：此次共調(diào)查5966名大學(xué)生，問卷有效率達97.8%。其中男生2902人，女生3064人，年齡16～25歲，平均年齡(19.05±1.47)歲，心理健康狀況不佳者達5.43%。校正年齡和性別等協(xié)變量后，母親不同的學(xué)歷情況和職業(yè)情況之間大學(xué)生健康狀況差異仍有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，OR(95%CI)分別為1.157(1.038～1.288)和0.887(0.821～0.959)；大學(xué)生入學(xué)前家庭生活中的主要照顧者與大學(xué)生健康狀況存在有統(tǒng)計學(xué)意義的關(guān)聯(lián)，OR(95%CI)為1.277(1.077～1.515)。結(jié)論：母親對于子女身心健康發(fā)展起到重要作用，應(yīng)提倡父母親自養(yǎng)育子女并使用健康的家庭教育方式以促進大學(xué)生的身心健康發(fā)展。

心理健康狀況；大學(xué)生；家庭環(huán)境；關(guān)聯(lián)性研究

【DOI】10.3969/j.issn.1002-0217.2017.02.026

大學(xué)生進入大學(xué)后，在面臨獨立規(guī)劃學(xué)習(xí)生活及解決更加復(fù)雜的人際交往等問題的時候難免會因為生活不適應(yīng)、學(xué)習(xí)不得法、戀愛不成功、人際關(guān)系不和諧等產(chǎn)生挫敗感，其心理壓力亦隨之加大[1]。由于心理障礙引發(fā)的狀況常見諸于媒體，有的學(xué)生表現(xiàn)出孤僻自閉、情緒失常、焦慮抑郁，還有的甚至以結(jié)束自己生命或他人生命的方式來尋求解脫[2]。因此關(guān)注并研究大學(xué)生健康狀況，提出相應(yīng)的對策具有重要的意義，同時也是大學(xué)教育重要任務(wù)之一。

由于大學(xué)生生活適應(yīng)的復(fù)雜性、通訊手段的廣泛普及，家庭因素對在外讀大學(xué)的學(xué)生心理發(fā)展仍然有較大的影響，出現(xiàn)了諸如“社會化延遲”或“心理斷乳延遲”等現(xiàn)象[3]。有研究表明大學(xué)生健康狀況的首要影響因素是家庭社會因素，尤其在打罵中成長、父母文化程度低、要求高，由祖父母或保姆撫養(yǎng)的、家庭經(jīng)濟比較緊張的大學(xué)生產(chǎn)生心理問題的比率較高[4]。本文了解中國安徽地區(qū)大學(xué)生健康狀況與家庭環(huán)境的關(guān)系，探討家庭因素對大學(xué)生健康狀況的影響，能夠為高校開展社會、學(xué)校、家庭三位一體引導(dǎo)大學(xué)生健康行為的活動提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用分層整群抽樣的方法，每個學(xué)校按照年級分層，以班級為抽取單位，抽取安徽省及周邊14所高校的醫(yī)學(xué)類、理工類(不含醫(yī)學(xué)類)、文史類等專業(yè)共6100名大學(xué)生為研究對象。

1.2 研究工具 利用全國青少年健康相關(guān)行為調(diào)查問卷(大學(xué))對大學(xué)生健康相關(guān)行為進行調(diào)查分析，用12項一般健康問卷(GHQ-12)為測量工具衡量大學(xué)生健康狀況，該問卷被廣泛用于評定心理健康狀況，信度和效度都已得到驗證[5]。該問卷共包括12個項目，采用4級記分，從“從不”計1分到“經(jīng)常”計4分，得分范圍在12～48分，分數(shù)越高，表示心理健康水平越低。一項法國人群關(guān)于GHQ-12的研究報道哥倫巴赫系數(shù)達到0.78[6]。

1.3 調(diào)查方法 采用統(tǒng)一印制的調(diào)查表，在被調(diào)查院校的學(xué)生管理部門的幫助下，對大學(xué)生進行不記名問卷調(diào)查，現(xiàn)場答題、現(xiàn)場審核、現(xiàn)場收回。問卷收回后進行檢查，剔除無效問卷，對有效問卷進行統(tǒng)一編號。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)采用Epidata 3.1軟件進行雙軌錄入，采用SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析，定量資料使用t檢驗，定性資料使用χ2檢驗，關(guān)聯(lián)性研究使用非條件 Logistic 回歸分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 此次共調(diào)查6100名大學(xué)生，有效調(diào)查問卷5966份，問卷有效率達97.8%。其中男生2902人，女生3064人，年齡16～25歲，平均年齡(19.05±1.47)歲，心理健康狀況不佳者達5.43%。結(jié)果見表1。

表1 研究對象一般特征

分類醫(yī)學(xué)類(健康/不佳)理工類(健康/不佳)文史類(健康/不佳)t/χ2P性別男609/241802/100341/260.7550.385女1157/63850/48883/63年齡/歲19.23±1.60/19.64±1.7818.93±1.36/19.08±1.6318.98±1.41/19.19±1.642.3620.019民族漢1737/832612/1401212/8236.462<0.001少數(shù)民族29/440/812/7學(xué)習(xí)成績差101/16160/2866/15105.548<0.001中等偏下243/18377/29142/15中等777/331188/51597/38中等偏上404/13590/11255/11好105/4153/973/2不穩(wěn)定123/2180/2087/8上大學(xué)前居住地城市417/21569/23277/192.7410.254縣城465/19588/47268/21農(nóng)村(鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、村)884/471495/78679/49

2.2 大學(xué)生健康狀況與父母學(xué)歷、職業(yè)的關(guān)聯(lián)分析 母親的學(xué)歷情況和職業(yè)情況與大學(xué)生健康狀況存在統(tǒng)計學(xué)意義的關(guān)聯(lián)，即使調(diào)整年齡和性別等協(xié)變量后，母親不同的學(xué)歷情況和職業(yè)情況之間大學(xué)生健康狀況差異仍有統(tǒng)計學(xué)意義，P值分別為0.008和0.003，OR(95%CI)分別為1.157(1.038～1.288)和0.887(0.821～0.959)。母親學(xué)歷越高，大學(xué)生心理健康狀況反而下降。結(jié)果見表2。

表2 大學(xué)生健康狀況與父母學(xué)歷、職業(yè)的關(guān)聯(lián)分析

分類總?cè)藬?shù)構(gòu)成比/%健康健康狀況不佳人數(shù)構(gòu)成比/%人數(shù)構(gòu)成比/%χ2PaOR(95%CI)父親最高學(xué)歷小學(xué)及以下120520.20113419.01711.194.8050.4391.045(0.934～1.170)初中300250.32284947.751532.56高中或中專113919.09108118.12580.97大?；蚋呗?385.673125.23260.44本科及以上2824.732664.46160.27母親最高學(xué)歷小學(xué)及以下260043.58246141.251392.3313.9530.0081.157(1.038～1.288)初中221937.19211135.381081.81高中或中專74312.4570411.80390.65大?；蚋呗?404.022183.65220.37本科及以上1642.751482.48160.27父親的職業(yè)教師1592.671492.50100.1716.0930.5620.977(0.901～1.058)醫(yī)務(wù)人員1532.561412.36120.20公務(wù)員1793.001592.67200.34工人168528.24160626.92791.32農(nóng)民160526.90152425.54811.36自由職業(yè)者110618.54104717.55590.99其他107918.09101617.03631.06母親的職業(yè)教師1803.021582.65220.3732.0880.0030.887(0.821～0.959)醫(yī)務(wù)人員1242.081171.9670.12公務(wù)員1131.89981.64150.25工人100016.7694615.86540.91農(nóng)民201533.77192032.18951.59自由職業(yè)者135222.66128321.51691.16其他118219.81112018.77621.04

校正年齡和性別等混雜因素。

2.3 大學(xué)生健康狀況與家庭狀況的關(guān)聯(lián)分析 在調(diào)整年齡、性別等混雜因素后，大學(xué)生入學(xué)前家庭生活中的主要照顧者與大學(xué)生健康狀況存在有統(tǒng)計學(xué)意義的關(guān)聯(lián)，P值為0.003，OR(95%CI)為1.277(1.077～1.515)。校正年齡和性別等混雜因素后，家庭類型、是否為獨生子女和家庭年收入與大學(xué)生心理健康狀況未見統(tǒng)計學(xué)意義的關(guān)聯(lián)。結(jié)果見表3。

表3 大學(xué)生健康狀況與家庭狀況的關(guān)聯(lián)分析

分類總?cè)藬?shù)構(gòu)成比/%健康健康狀況不佳人數(shù)構(gòu)成比/%人數(shù)構(gòu)成比/%χ2PaOR(95%CI)家庭類型核心家庭(父母和子女)419870.37397766.662213.704.4080.4041.048(0.939～1.170)單親家庭(僅和父親或母親住)3005.032824.73180.30三代同堂(和爺爺奶奶、父母一起住)127121.30120020.11711.19再婚家庭891.49801.3490.15其他1081.811031.7350.08是否為獨生子女是214335.92202733.981161.940.0010.5920.936(0.735～1.192)否380263.73359760.292053.44家庭年收入/元<4萬284147.62267844.891632.733.7820.2560.932(0.826～1.052)4～6萬168328.21158826.62951.596～10萬94315.8190415.15390.65>10萬4757.964507.54250.42主要照顧者分組父母480480.52456876.572363.9627.4160.0051.277(1.077～1.515)祖父母或外祖父母74412.4768411.46601.01其他4187.013906.54280.47

校正年齡和性別等混雜因素。

3 討論

李慧明等[7]的調(diào)查使用SCL-90測試結(jié)果表明母親文化程度不同學(xué)生的總均分和9個因子分均有顯著差異。發(fā)現(xiàn)母親為高學(xué)歷的大學(xué)生表現(xiàn)出較高的情緒不穩(wěn)定性和精神病質(zhì)人格特征，而父親影響不顯著。這一調(diào)查結(jié)果和本研究使用GHQ-12測試的結(jié)果相似，高學(xué)歷母親對子女的期望值更高，會對子女實施過多的負性情感教育即拒絕、否定和懲罰等，或者對子女過于干涉、過于保護，可能給子女帶來較大的心理壓力。若母親態(tài)度過分控制或干涉會使其缺乏安全感，形成消極的自我形象[8]。近年來有關(guān)父母文化程度與大學(xué)生心理健康的研究成果也顯示，父母的文化程度高，大學(xué)生呈現(xiàn)出不穩(wěn)定的情緒特征。其中母親文化程度很高和較低的大學(xué)生子女都表現(xiàn)出一定的心理健康問題，而且以高學(xué)歷母親為甚[9]，父親的文化程度與大學(xué)生子女心理健康的相關(guān)度則沒有這么明顯。在成長過程中父母過多控制的教養(yǎng)方式可加重子女人際關(guān)系困擾，對子女經(jīng)常采取控制態(tài)度的父母，會傷害子女自尊心、自信心，使子女產(chǎn)生不信任感和自卑感并導(dǎo)致在成長中泛化影響其心理健康水平[10]。中山大學(xué)的一項調(diào)研結(jié)果顯示，母親在子女心理狀況的維護方面產(chǎn)生的影響遠大于父親，如果母親的職業(yè)生涯過多占據(jù)了其與子女溝通的時間，子女在各個方面發(fā)生心理異常狀況的傾向會大大提高[11]。另一方面，高學(xué)歷母親由于工作壓力對于子女的忽視可能也是造成子女心理健康狀況不佳的原因。

方淑瓊[12]的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，單親學(xué)生更易于形成極端人格。王文[13]的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在“不安診斷測驗”(CAS)、SCL-90的測試結(jié)果上，離異家庭學(xué)生的心理健康狀況總體上差于普通學(xué)生和全國常模。本研究發(fā)現(xiàn)大學(xué)生入學(xué)前家庭生活中的主要照顧者與大學(xué)生健康狀況存在有統(tǒng)計學(xué)意義的關(guān)聯(lián)，P值為0.003，OR(95%CI)為1.277(1.077～1.515)。入學(xué)前在家庭有親生父母照顧的大學(xué)生心理健康狀況優(yōu)于祖父母、外祖父母或其他人員照顧的大學(xué)生?？梢姡善渌藛T如繼父母、保姆等照顧的子女心理異常狀況的傾向可能會有較大的提高，其次是隔代教育情況，而由父母親自照顧的子女能得到更加健康的成長。

因此,要讓大學(xué)生有健康的心理，能更好地融入大學(xué)生活，首先家長就應(yīng)該為其創(chuàng)造健康的成長環(huán)境。母親對于子女身心健康發(fā)展起到重要作用，應(yīng)提倡父母親自養(yǎng)育子女并使用健康的家庭教育方式以促進大學(xué)生的身心健康發(fā)展。

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Association of the mental health status with family environment in college students

LU Wei，YU Liang，JIN Yuelong，YU Jiegen，WANG Jun，QI Kai，YAO Yingshui

School of Humanity and Management,Wannan Medical College，Wuhu 241002,China

Objective：To investigate the relationship between the mental health status and family environment in college students in Anhui area for understanding the family factors affecting the mental health state in this population group.Methods:By stratified cluster sampling,we conducted a survey on 6100 college students,majoring in medical science,science and engineering as well as literature and arts,in Anhui province and neighborhood area with questionnaire of national health-related behavior for youth(university students).Then the data were measured on the family environment and mental health status.Results:Of the 5966 subjects included in the eligible questionnaire(97.9%),2902 were males and 3064 were females.The age ranged from 16 to 25 years,with an average of (19.05±1.47) years.Poor mental health status was found in 5.43% of the students.After adjusting the covariant of age and gender,the difference was still significant in students with a mother of different educational background and occupation[P<0.05,OR(95%CI):1.157 (1.038-1.288) and 0.887 (0.821-0.959),respectively].Current health status of the subjects was associated with the major caretaker in family experienced before college education[OR(95%CI):1.277 (1.077-1.515)].Conclusion:Mothers play critical role in the development of their offspring′s physical and mental health,yet fathers′ role should be strengthened in the growth of children in order to improve the physical and mental health of adolescents.

mental health status;college students;family environment;association study

1002-0217(2017)02-0186-04

安徽高校人文社會科學(xué)重點研究基地招標(biāo)項目(SK2014A110；SK2015A123)

2016-07-26

魯 瑋(1979-)女，講師，碩士，(電話)13855354966，(電子信箱)luwei_r@163.com； 姚應(yīng)水，男，教授，博士，碩士生導(dǎo)師，(電子信箱)yingshuiyao@163.com，通信作者。

B 844.2

A