李長金

【摘要】目的：通過對一我縣托幼機構(gòu)兒童的健康檢查，了解我縣托幼機構(gòu)兒童的身體健康狀況，并提出相應(yīng)的改善對策。方法：對我縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)2013年——2015年所有托幼機構(gòu)兒童的健康體檢結(jié)果進行分析。結(jié)果：我縣托幼機構(gòu)的兒童身高、體重達標率較高，消瘦、低體重、生長遲緩現(xiàn)象有增加的趨勢，肥胖、齲齒、視力不良發(fā)生率明顯增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：我縣托幼機構(gòu)兒童的身體健康狀況基本良好，但肥胖、齲齒、視力不良等情況不容樂觀，所以我縣今后在托幼機構(gòu)的五官科建設(shè)、營養(yǎng)調(diào)節(jié)上應(yīng)該加大監(jiān)督和投入力度。

【關(guān)鍵詞】托幼機構(gòu)；健康狀況；視力不良；對策

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0093-01

兒童是祖國的未來，兒童的健康狀況關(guān)系著國家的長遠健康發(fā)展。托幼機構(gòu)是學(xué)齡前兒童集體活動和保教的重要場所，調(diào)查了解托幼機構(gòu)兒童的健康檢查狀況能大致判斷我區(qū)學(xué)齡前兒童的身體健康狀況，及時的發(fā)現(xiàn)我縣學(xué)齡前兒童存在的健康問題，并加大對托幼機構(gòu)的監(jiān)督管理，進行相應(yīng)改善，具有十重要的意義。

1 資料和方法

1.1對象 選取2013年～2015年我縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有托幼機構(gòu)兒童共計17329人，男生8640人，女生8689人，年齡在3～6歲的兒童的體檢結(jié)果進行分析。檢測項目包括身高、體重、內(nèi)科、外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、Hb和Hbs Ab檢測等項目。將體檢結(jié)果進行分析，并呈報政府有關(guān)部門、托幼機構(gòu)、相關(guān)家長等。

1.2 評價及方法 ①身高體重方面：采用WTO2006年0～6歲兒童身高體重標準進行評價.用年齡身高、體重、身高別體重來分別評價低體重、發(fā)育遲緩、消瘦，以2SD為參考值中位數(shù)，低于-2SD視為低體重、發(fā)育遲緩和消瘦；高于+2SD視為肥胖；②齲齒：采用視診法，以全國牙防組頒布的齲齒診斷標準作為診斷依據(jù)；③視力：采用國際標準視力表檢查。4歲以下兒童視力≤0.6，5～6歲的≤0.8為視力正常；④Hb 檢測：用鐵氰化法進行檢測，檢測結(jié)果<110 g/L 可認定為貧血；

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 11. 5 軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，以x2檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果 對我縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的共計17329人的體檢健康狀況進行分析，身高體重達標情況及其他各項所占的比例如下圖所示：

3.討論

兒童的身體健康狀況是關(guān)系兒童生長的重要基礎(chǔ)，做好兒童身體健康檢查和分析是促進兒童生長發(fā)育的重要步驟。托幼機構(gòu)承擔著學(xué)齡前兒童的保教工作，也是兒童學(xué)前學(xué)習(xí)和活動的重要場所，所以對托幼機構(gòu)兒童的健康體檢，及時指出問題所在加以改進是必要責任。

3.1 我縣托幼機構(gòu)兒童的身高、體重達標情況 由以上表格可見，我縣托幼機構(gòu)兒童的身高、體重基本達標，說明兒童的近期營養(yǎng)狀況和長期營養(yǎng)狀況保障良好，兒童的生長發(fā)育維持在較穩(wěn)定水平。

3.2 生長偏離情況 生長偏離情況可從兒童的低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、超重、肥胖等指標上看出來，從表格數(shù)據(jù)分析，2013年到2015年間，我縣上述指標分別占68%、0.83%、0.95%、5.68%、，5.68%，低體重、消瘦、發(fā)育遲緩的人數(shù)總體上逐漸減少，而超重、肥胖人數(shù)逐漸增多，所占比例也逐漸增加，而且的增長的趨勢很快。生長偏離對兒童的長期生長發(fā)育影響極不良，必須加以糾正和控制。由表中所反映的趨勢來看，從2013年到2015年，我縣托幼機構(gòu)兒童的營養(yǎng)配餐和帶量食譜的落實上有所進步，兒童營養(yǎng)不良的情況得到改善，收效不錯。2013～2015年間，兒童肥胖人數(shù)由272人，增加到329人，到384人，所占比率由5.15%增加到，5.78%，到6.04%，肥胖總?cè)藬?shù)占總體檢人數(shù)的5.68%，超重人數(shù)由389人增加到434人到517人，超重比率由7.36%到，7.62%到8.13%，超重總?cè)藬?shù)占到了總?cè)藬?shù)的7.73%，總體增長呈現(xiàn)上升趨勢，而且速度較快，由此可見，我縣托幼機構(gòu)兒童存在營養(yǎng)過剩問題。營養(yǎng)過程造成肥胖、甚至是過度肥胖會增加兒童的額生長發(fā)育負擔，引起很多相關(guān)疾病。所以，托幼機構(gòu)和家長應(yīng)針對肥胖兒童建立專門的應(yīng)對機構(gòu)，從鍛煉、飲食、生活習(xí)慣等方面著手為調(diào)整兒童的體重。

3.3 鋸齒患病情況 齲齒是影響兒童正常生長發(fā)育的三大疾病之一，雖然是非傳染性疾病，但會對兒童的骨骼生長、記憶力發(fā)育、壽命等造成影響。從上表可見，我縣托幼機構(gòu)兒童的齲齒情況較嚴重，體檢的兒童中，接近一半兒童患有齲齒，且從2013年2014年，我縣托幼機構(gòu)兒童的齲齒患病率增長率高達20%，2015年增速迅速減緩，但依然有6%的增長。齲齒問題是困擾我縣托幼機構(gòu)兒童最嚴重的健康問題。所以，托幼機構(gòu)有責任和義務(wù)盡快聯(lián)合家長，加大對家長關(guān)于兒童牙齒健康的宣傳教育，學(xué)習(xí)正確的牙齒清潔和護理方法，糾正兒童不良的飲食習(xí)慣，對齲齒問題嚴重的兒童，應(yīng)建議立刻就醫(yī)，竭盡全力做好兒童的口腔保健工作，減少齲齒疾病。

3.4 視力不良情況 視力不良是目前我國所有學(xué)齡前兒童遇到的普遍問題，全國范圍內(nèi)視力不良兒童所占的比例一直居高不下，嚴重影響了兒童的健康發(fā)展。通過調(diào)查分析，我縣托幼機構(gòu)兒童視力不良的額情況也較嚴重，而且2013年到2015年比率還在增加。針對不良，托幼機構(gòu)和家長必須盡快想辦法，托通過培養(yǎng)兒童健康的用眼習(xí)慣、護眼習(xí)慣，加強用眼健康教育，適當調(diào)節(jié)和增加戶外活動等，長期堅持，改善兒童的視力不良情況，促進兒童健康成長。

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