莫秋明

【摘要】目的：討論風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中的作用。方法：以我院急診科在2015年1月-2016年3月收治的100例患者為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。比較兩組的護(hù)理總滿意度。結(jié)果：觀察組的護(hù)理總滿意度為93%，對(duì)照組的護(hù)理總滿意度為80%，兩組之間存在顯著差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在急診科護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效的避免和減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，提高護(hù)理的質(zhì)量以及，滿意度，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；急診科；護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）06-0085-02

我國(guó)急診醫(yī)學(xué)的起步相對(duì)比較晚，目前仍然處于初級(jí)階段，但是在實(shí)際的急診服務(wù)以及搶救率中占據(jù)著重要的位置，在實(shí)際進(jìn)行臨床護(hù)理的過(guò)程中，往往存在許多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，在急診科進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理嗎，能夠使護(hù)患之間的關(guān)系得到緩和，同時(shí)對(duì)減少醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生也有積極的意義[1]。本文以我院急診科在2015年1月-2016年3月收治的100例患者為研究對(duì)象，就風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用進(jìn)行具體分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料

以我院急診科在2015年1月-2016年3月收治的100例患者為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例，其中觀察組男性26例，女性24例，年齡在18-75歲，平均年齡（48.3±4.5）歲，對(duì)照組，男性20例，女性30例，年齡在17-72歲，平均年齡（46.1±2.5）歲，兩組在性別、年齡等方面沒(méi)有明顯差異，p>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，具體方式如下：

1.2.1 風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)

為了是實(shí)際的護(hù)理工作的質(zhì)量和效率得到保證，應(yīng)該對(duì)急診科的護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的培訓(xùn)和教育，使其日常的工作能力以及對(duì)于危險(xiǎn)的防范意識(shí)能夠有所提升[2]。在實(shí)際的護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)該將意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性，在護(hù)理工作中形成一種習(xí)慣，掌握在醫(yī)療事故處理中的相關(guān)法律法規(guī)，從而就能使醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率降到最低，更好的為患者提供服務(wù)，并且在實(shí)際的護(hù)理工作中實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理，提高患者的自我保護(hù)意識(shí)和管理意識(shí)。

1.2.2 風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理計(jì)劃的制定

進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的制定，不僅能夠?qū)⒆o(hù)理的重點(diǎn)突出，是急診科的護(hù)理人員能夠及時(shí)的掌握相應(yīng)的護(hù)理流程以及規(guī)范，這樣就能促使其業(yè)務(wù)能力的有效提升[3]。在護(hù)理工作進(jìn)行中，應(yīng)該重點(diǎn)對(duì)呼吸科的危重患者進(jìn)行護(hù)理，切絲將床頭交班制度進(jìn)行貫徹落實(shí)，并且不斷的進(jìn)行強(qiáng)化。并且還應(yīng)該對(duì)每一班的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)估，在接班的時(shí)候需要對(duì)危重患者的情況進(jìn)行評(píng)估，然后對(duì)一般患者進(jìn)行護(hù)理工作的評(píng)估，對(duì)患者的需求以及投訴問(wèn)題應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行記錄，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)。若出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，應(yīng)該及時(shí)向上級(jí)進(jìn)行上報(bào)，比給制定相應(yīng)的工作計(jì)劃，交班的時(shí)候需要將相應(yīng)的工作情況進(jìn)行說(shuō)明。

1.2.3 護(hù)理物品以及儀器管理的規(guī)范化

護(hù)理物品以及儀器是護(hù)理工作中的必需品，因此在實(shí)際的護(hù)理工作進(jìn)行中，應(yīng)該將儀器管理以及護(hù)理物品的管理實(shí)現(xiàn)規(guī)范化，保證儀器在使用中能夠正常的運(yùn)行，并且應(yīng)該保證干凈、衛(wèi)生。為了保證護(hù)理人員整體的素質(zhì)，急診科護(hù)理人員在上崗之前必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)[4]。針對(duì)不同科室的儀器將其運(yùn)行的流程制定出來(lái)，對(duì)于存在問(wèn)題的儀器要及時(shí)進(jìn)行處理，這樣就能有效的避免安全隱患的發(fā)生，另外還應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)藥物存放以及管理工作的強(qiáng)化，使用藥的安全性得到保證。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度，可以分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在計(jì)量資料的時(shí)候使用x±s進(jìn)行表示，然后采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05，有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理總滿意度為93%，對(duì)照組的護(hù)理總滿意度為80%，兩組之間存在明顯差異，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1：

3、討論

急診科是醫(yī)院工作中最前線的工作，這一科室的患者往往在疾病等方面都存在多變性，以往在護(hù)理的工作中，護(hù)理人員往往由于缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在實(shí)際的操作中缺乏明確的記錄，并且對(duì)相應(yīng)的操作沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范，這種情況下就極容易導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及醫(yī)患糾紛。

風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理工作中的應(yīng)用，能夠有效的提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)護(hù)理操作實(shí)現(xiàn)規(guī)范化，這樣就能有效的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率[5]。本次研究中，觀察組在護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，患者的護(hù)理總滿意度為93%，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，其護(hù)理總滿意度為80%，兩者之間存在顯著的差異，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此就可以看出在急診科護(hù)理工作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的必要性。

綜上，觀察組的護(hù)理總滿意度為93%，對(duì)照組的護(hù)理總滿意度為80%，兩組之間存在顯著差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，在急診科護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效的避免和減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，提高護(hù)理的質(zhì)量以及，滿意度，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1]管水萍.PDCA管理和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2016，9（上旬刊）：105-107.

[2]邢翠萍，張愛(ài)蓮，朱冬梅，丁霞.安全質(zhì)量小組在急診科護(hù)理安全管理中的作用[J].臨床護(hù)理雜志，2011，10（1）：74-75.

[3]張巧利，李興革，呂小青，吳惠平，蔡月英.醫(yī)療失效模式與影響分析在急診科風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，19（12A）：28-31.

[4]劉春黎.護(hù)理缺陷和經(jīng)驗(yàn)分享制度在急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（5）：133-134.

[5]鄭淑文，徐曉娜，李水紅.臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在50例急診患者安全管理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，6（12）：138-139.