王娥青

摘要：目的 研究和討論對支氣管肺炎患兒實施優(yōu)質(zhì)護理對其療效和肺部功能的具體影響效果。方法 選取我院兒科收治的112例支氣管肺炎患兒分成A組（n=56）和B組（n=56），A組患兒實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，B組患兒實施常規(guī)護理干預(yù)，比較兩組患兒采用不同護理干預(yù)模式對其治療療效和肺部功能改善情況的影響。結(jié)果 A組支氣管肺炎患兒護理后的總有效率為96.42%，B組患兒護理后的治療的總有效率為83.92%，組間的總有效率的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患兒在護理干預(yù)后的肺活量（FVC）、第1秒用力呼出體積（FEV1）、最高呼氣流速（PEF）得到改善，且A組患兒這三項肺部功能指標的改善情況較為顯著（P<0.05）。結(jié)論 采用優(yōu)質(zhì)護理模式對支氣管患兒進行護理干預(yù)能夠提高治療的效果，改善患兒的肺部呼吸功能，臨床意義顯著。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理模式；支氣管肺炎；肺功能

小兒支氣管肺炎是低齡兒童的常見感染性疾病，2歲左右兒童的發(fā)病率最高。支氣管肺炎又被稱作小葉性肺炎，多在季節(jié)交替和氣候變化較大時出現(xiàn)，它主要是由細菌和霉菌以及病毒、肺炎支原體等致病因素所引起的，會對患兒肺部造成實質(zhì)性的損害，由于肺部炎癥會導(dǎo)致呼吸膜增厚以及下呼吸道阻塞，影響患兒的通氣和換氣功能，會導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽以及氣促等常見臨床癥狀[1-3]。針對小兒支氣管肺炎除了采取積極的治療措施外，還可以通過優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的方式來改善其肺部功能，對治療療效的提高有積極作用。

1資料與方法

1.1一般資料 本次作為研究對象的112例患兒為我院兒科在2016年2月～2016年11月收治的，將其分成各56例的A組和B組。A組男29例，女27例；平均年齡（3.70±0.82）歲；平均病程（3.23±0.72）d；輕度癥狀有31例，重度癥狀有25例。B組男30例，女26例；平均年齡（3.73±0.81）歲；平均病程（3.22±0.71）d；輕度癥狀有32例，重度癥狀有24例。A組和B組的支氣管肺炎患兒的病程、年齡等基礎(chǔ)資料比較沒有較大的差異性（P>0.05）。

1.2方法 112例患兒在入院后均采取對癥治療措施，B組患兒進行常規(guī)護理，進行病情觀察和監(jiān)測、吸氧和體溫測量、健康宣教等。A組患兒采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)方式，具體措施如下。①病房干預(yù)：保持患兒病房的整潔衛(wèi)生，每天進行清潔和打掃，定期進行消毒處理，將室內(nèi)溫度維持在舒適的范圍，如25℃左右，將濕度維持在55%左右。為了讓患兒能夠保持開心的狀態(tài)，可以將室內(nèi)進行布置，可以擺放一些玩具和張貼兒童喜歡的圖案。②病情監(jiān)測：對患兒的生命體征進行監(jiān)測，對其癥狀表現(xiàn)進行觀察，看其是否出現(xiàn)呼吸急促、煩躁等癥狀，針對一系列異常情況要立即上報醫(yī)生進行處理。需要隨時的測量患兒體溫，看是否有發(fā)燒、發(fā)熱等癥狀，當患兒體溫過高時要進行物理降溫，讓患兒多喝水。③呼吸護理：確?；純汉粑赖臅惩ǎ瑸榛純赫{(diào)整舒適體位，為避免分泌物堵塞呼吸道，需要家長為患兒拍背，拍背的力度要適當[4，5]。針對分泌物較為黏稠的患兒需進行霧化吸入治療， 在霧化前需進行口腔清理，把霧化藥物注入霧化器，霧化量逐漸加大，觀察患兒的反應(yīng)，吸入時間在10 min，霧化2次/d。針對呼吸困難的患兒予以面罩吸氧，氧流量為3 L/min左右。④飲食護理：要確?；純旱娘嬍尘?，最好以流質(zhì)食物為主，避免食用辛辣或生冷的食物，能減少對胃腸道的刺激。⑤健康教育：告知家長患兒的相關(guān)情況，告知家長護理的重點和注意事項，讓其能對患兒疾病更加了解和掌握。⑥心理干預(yù)：護理人員要耐心的與患兒進行溝通，疏導(dǎo)患兒的消極情緒，讓患兒情緒能夠更加的穩(wěn)定，通過與患兒玩游戲、講故事等方式來增加與患兒的熟悉感，取得患兒的信任，讓患兒更好的配合治療。

1.3療效評價 痊愈：患兒護理治療1w后癥狀消失，體溫恢復(fù)正常；有效：1w后患兒癥狀明顯緩解，體溫下降；無效：患兒肺炎癥狀沒有改善或加重，體溫無變化或上升[5-7]。觀察兩組患兒護理前后的FVC與FEV1、PEF評分情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 將兩組支氣管肺炎患兒的臨床數(shù)據(jù)資料以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0進行分析，采用？字2檢驗法進行計數(shù)資料分析，治療有效率以（%）表示，采用t檢驗法進行計量資料分析，肺部功能指標以（x±s）表示，（P<0.05）說明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1A組和B組患兒肺部功能改善情況 A組患兒在護理干預(yù)后的FVC、FEV1、PEF評分分別為（3.36±0.52）、（3.01±0.40）和（5.92±0.42）；B組患兒在干預(yù)后的三項評分為（2.45±0.48）、（2.42±0.55）和（3.86±0.50），組間差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 A組和B組患兒療效比較 A組支氣管肺炎患兒的痊愈例數(shù)有42例（75.00%），有效例數(shù)有12例（21.42%），無效例數(shù)為2例（3.57%），總有效例數(shù)為54例（96.42%）；B組患兒痊愈例數(shù)30例（53.57%），有效例數(shù)為17例（30.35%），無效例數(shù)9例（16.07%），總有效例數(shù)47例（83.92%），總有效率差異存在顯著意義（P<0.05）。

3討論

支氣管肺炎是兒童比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，疾病的發(fā)展較快，主要的體征為呼吸加快、肺部濕啰音、口周和指發(fā)紺等，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促以及惡心、咳嗽和嘔吐等。支氣管肺炎按病情按癥狀的嚴重程度可以劃分為輕度肺炎和重癥肺炎，當患兒發(fā)展為重癥炎癥時，容易出現(xiàn)呼吸衰竭和呼吸循環(huán)系統(tǒng)障礙以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等情況，不僅會影響患兒的健康，對其生命也會有嚴重威脅[8]。在本文中，通過對支氣管肺炎患兒進行病房干預(yù)、病情監(jiān)測和心理干預(yù)及呼吸護理等一系列的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，患兒癥狀得到明顯改善，肺部功能有所好轉(zhuǎn)。A組患兒護理后的治療效果優(yōu)于B組患兒，且A組患兒肺活量、第1秒用力呼出體積和最高呼氣流速這三項肺部功能指標的改善情況顯著優(yōu)于B組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明，對小兒支氣管肺炎患兒采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠改善其肺部功能，干預(yù)的效果非常顯著。

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編輯/李樺