謝忠瓊+田春梅+楊莉

摘要：目的 探析職業(yè)認(rèn)同感的提高與臨床護(hù)理職業(yè)倦怠的緩解與醫(yī)院人文環(huán)境之間的關(guān)系。方法 選擇二甲醫(yī)院的140名護(hù)士為研究對(duì)象，運(yùn)用自編職業(yè)認(rèn)同量表和工作倦怠量表進(jìn)行研究調(diào)查，對(duì)醫(yī)院人文環(huán)境對(duì)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同與職業(yè)倦怠的影響進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 與醫(yī)師輕慢消極評(píng)價(jià)相比，醫(yī)師正向評(píng)價(jià)的職業(yè)認(rèn)同評(píng)分高，且職業(yè)倦怠評(píng)分低，比較有差異（P<0.05）；同時(shí)，管理者激勵(lì)肯定和患者及家屬肯定對(duì)護(hù)士職業(yè)倦怠與職業(yè)認(rèn)同的影響對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)師評(píng)價(jià)、患者及家屬肯定以及管理者激勵(lì)等因素能夠使護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感提高，使職業(yè)倦怠緩解。

關(guān)鍵詞：職業(yè)認(rèn)同；職業(yè)倦??；醫(yī)院人文環(huán)境

近年來，隨著我國醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高，尤其是護(hù)理質(zhì)量，在一定程度上給臨床護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn)。護(hù)理人員作為比較特殊的一個(gè)群體，有報(bào)道顯示，與一般人群相比，醫(yī)護(hù)人員的身心健康水平較低，并且大多數(shù)護(hù)士存在職業(yè)倦怠，其職業(yè)認(rèn)同感不高，不利于護(hù)理質(zhì)量的提高[1]。因此，本文對(duì)醫(yī)院人文環(huán)境對(duì)提高護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感與職業(yè)倦怠之間的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇140名二甲醫(yī)院的護(hù)士為研究對(duì)象，護(hù)齡1～30年，平均（15.5±8.2）年，年齡22～53歲，平均（36.5±9.4）歲，醫(yī)院科室：10名為監(jiān)護(hù)室、10名為急診護(hù)士、15名為兒科、18名為產(chǎn)科、10名為骨科、30名外科、57名內(nèi)科。

1.2方法 運(yùn)用Maslach工作倦怠量表（MBI）對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)倦怠情況進(jìn)行測評(píng)，包括3個(gè)維度，分別為低個(gè)人成就感（8條目）、去人格化（5條目）以及情感耗竭（9條目），總共22個(gè)條目，每個(gè)條目的總分為6分，其中<34分為高度倦怠，34～39分為中度倦怠，>39分為低度倦怠。同時(shí)，運(yùn)用自制護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表對(duì)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感進(jìn)行測評(píng)，包括五個(gè)維度，分別為職業(yè)自我反思（3條目）、職業(yè)挫折感（6條目）、職業(yè)社會(huì)交往技能（6條目）、職業(yè)社會(huì)支持（6條目）以及職業(yè)認(rèn)知評(píng)價(jià)（9條目），共30個(gè)條目，運(yùn)用1～5分進(jìn)行測評(píng)，其中<90分為低度認(rèn)同，90～120分為中度認(rèn)同，121～150分為高度認(rèn)同[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本次研究數(shù)據(jù)，運(yùn)用t檢驗(yàn)組間比較，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1護(hù)士職業(yè)倦怠和職業(yè)認(rèn)同受到醫(yī)師評(píng)價(jià)的影響 相比較醫(yī)師輕慢消極評(píng)價(jià)而言，醫(yī)師正向評(píng)價(jià)的職業(yè)認(rèn)同評(píng)分高，且職業(yè)倦怠評(píng)分低，對(duì)比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)士職業(yè)倦怠和職業(yè)認(rèn)同受到管理者激勵(lì)肯定的影響 不同管理方法對(duì)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)倦怠的影響比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3護(hù)士職業(yè)倦怠和職業(yè)認(rèn)同受到患者及家屬肯定的影響 與消極偏見相比，患者及家屬肯定能夠降低職業(yè)倦怠評(píng)分，提高職業(yè)認(rèn)同分，對(duì)比差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

有報(bào)道顯示，影響護(hù)士職業(yè)倦怠和職業(yè)認(rèn)同感的因素有很多，但是關(guān)于醫(yī)院人文環(huán)境方面的研究相對(duì)較少，在本次研究中，選擇患者與家屬肯定、管理者管理方式以及醫(yī)師評(píng)價(jià)作為醫(yī)院人文環(huán)境的幾個(gè)側(cè)面，對(duì)職業(yè)倦怠和職業(yè)認(rèn)同感量表進(jìn)行分析，結(jié)果顯示與醫(yī)師輕慢消極評(píng)價(jià)相比，醫(yī)師正向評(píng)價(jià)的職業(yè)認(rèn)同評(píng)分高，且職業(yè)倦怠評(píng)分低，可能與醫(yī)師鼓勵(lì)可以增強(qiáng)護(hù)士成就感和滿足感，調(diào)動(dòng)工作積極性有關(guān)。同時(shí)，患者及家屬積極肯定、管理者激勵(lì)有助于提高護(hù)士的低個(gè)人成就感、情感耗竭、自我反思、職業(yè)挫折應(yīng)對(duì)以及社會(huì)支持等維度評(píng)分，尤其是患者及家屬的支持和肯定，能夠消除認(rèn)知誤區(qū)，減輕職業(yè)倦怠感，使職業(yè)認(rèn)同感提高[3]。此外，為了緩解護(hù)士職業(yè)倦怠，提高職業(yè)認(rèn)同感，有以下幾點(diǎn)需要注意：①合理安排工作，優(yōu)化人力資源配置；②重視人性化管理，營造良好的人文環(huán)境；③培養(yǎng)責(zé)任意識(shí)，提高奉獻(xiàn)精神。

綜上所述，影響護(hù)士職業(yè)倦怠和認(rèn)同感的因素有很多，重視護(hù)理管理，能夠使護(hù)士職業(yè)倦怠感得到緩解，使職業(yè)認(rèn)同感提高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏芳，王莉.醫(yī)院人文環(huán)境對(duì)護(hù)理人員職業(yè)倦怠及職業(yè)認(rèn)同感的影響[J].西南國防醫(yī)藥，2015，20（13）：344-346.

[2]陳紅琢，張彩云，班佳佳，等.護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感的影響因素及干預(yù)現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2015，9（7）：77-80.

[3]孫愛玲.護(hù)理專業(yè)?？茖?shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同感與學(xué)習(xí)倦怠的相關(guān)性分析[J].中華護(hù)理教育，2016，20（14）：309-312.

編輯/倪冰冰