周貴萍　陳瑋

[摘要] 目的 該次主要對(duì)健康教育運(yùn)用于兒童糖尿病護(hù)理中對(duì)其血糖控制、不良事件的影響進(jìn)行分析探討。 方法 選取該院2014年4月—2016年4月收治并已確診的兒童糖尿病患兒100例，隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組（每組各50例），對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育。對(duì)比兩組護(hù)理效果。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后空腹血糖和餐后2 h的血糖均低于對(duì)照組；且實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理期間不良事件的發(fā)生率為4%，低于對(duì)照組的28%，有可比性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 兒童糖尿病護(hù)理中應(yīng)用健康教育可使患兒的血糖得到較好控制，還可減輕不良事件的發(fā)生幾率。

[關(guān)鍵詞] 兒童糖尿??；血糖控制；不良事件；健康教育

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）12（a）-0191-02

[Abstract] Objective The main health education in diabetes care for children used in analyzing and discussing its control， the impact of adverse events glucose. Methods In our hospital in April 2014 to April 2016 and has treated children diagnosed children with diabetes 100 cases were randomly divided into two groups， the control group and the experimental group （50 in each group）， the control group underwent routine care， strengthen health education in the experimental group， the control group on the basis of nursing. Compared two groups of nursing effect. Results The experimental group after treatment fasting plasma glucose and postprandial 2h blood glucose were lower than the control group； the experimental group and the incidence of adverse events during the care of children 4%， less than 28% of the control group， comparable， the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Application of child health education in diabetes care can get better control of blood sugar in children， but also reduce the probability of occurrence of adverse events.

[Key words] Children with diabetes； Glycemic control； Adverse events； Health education。

兒童糖尿病主要是因胰島素的分泌不足導(dǎo)致的代謝疾病，且以脂肪代謝、蛋白質(zhì)以及碳水化合物紊亂為主，致使兒童空腹?fàn)顟B(tài)下或者餐后尿糖或者血糖高[1]。患兒的臨床表現(xiàn)主要為消瘦、多餐、多飲以及多尿，此外，患兒極易發(fā)生酮癥酸中毒，病情發(fā)展的后期還會(huì)出現(xiàn)血管病變累及腎臟與眼[2]。該次主要分析健康教育運(yùn)用于兒童糖尿病護(hù)理中對(duì)其血糖控制、不良事件的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2014年4月—2016年4月收治并已確診的兒童糖尿病患兒100例，其中在對(duì)照組患兒中有28例男患兒，22例女患兒，平均年齡為（6.98±2.24）歲；平均病程在（14.57±4.95）個(gè)月，血糖平均值（18.6±6.7）mmol/L；實(shí)驗(yàn)組患兒中有27例男患兒，23例女患兒，平均年齡為（6.87±2.92）歲；平均病程在（14.37±4.42）個(gè)月，血糖平均值（18.8±6.2）mmol/L。所有患兒經(jīng)臨床診斷均確診為兒童糖尿病，且符合1999年國(guó)際衛(wèi)生組織制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。兩組患兒年齡、性別以及病程等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可相互比較。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括環(huán)境護(hù)理，心理疏導(dǎo)、日常生活護(hù)理等基礎(chǔ)性護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組護(hù)理的前提下，給予患者健康教育加強(qiáng)護(hù)理，主要內(nèi)容如下：①心理護(hù)理：向患兒及其家屬告知情緒會(huì)對(duì)血糖的波動(dòng)產(chǎn)生影響，因此囑咐患兒日常生活需確保情緒的平靜及穩(wěn)定；護(hù)理人員還需給予患兒足夠的關(guān)懷與關(guān)心，常與患兒交談，使其心情保持愉悅；還可讓家長(zhǎng)將患兒喜歡的玩具帶入病房，供其玩耍；②健康教育：依照患兒個(gè)體化的差異，給予其一對(duì)一具有針對(duì)性的教育，或者通過(guò)集體講座、小組教育向患兒及其家長(zhǎng)宣教糖尿病有關(guān)知識(shí)，內(nèi)容可包括糖尿病的病因，危害性、常用治療藥物及使用方式，血糖檢測(cè)的方式，還可發(fā)放有關(guān)糖尿病知識(shí)手冊(cè)，開(kāi)設(shè)電話以供咨詢，耐心及時(shí)回答患兒家屬的疑問(wèn)；③飲食護(hù)理：依照患兒實(shí)際情況，對(duì)其每日營(yíng)養(yǎng)需要量進(jìn)行估算，確保膳食熱量的平衡攝入；同時(shí)結(jié)合患兒飲食習(xí)慣以及營(yíng)養(yǎng)狀況，選取患兒所需食物。飲食原則嚴(yán)格遵循制定的飲食計(jì)劃進(jìn)行，由護(hù)理人員督促執(zhí)行；④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)護(hù)理：依據(jù)患者的年齡及病情制定出對(duì)應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案，主要運(yùn)動(dòng)形式有爬樓梯、小跑及快走等，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間盡量選擇于飯后1～2 h進(jìn)行。防止激烈運(yùn)動(dòng)，以此控制患兒的體質(zhì)量，避免過(guò)于肥胖，此外，還要指導(dǎo)患兒養(yǎng)成較好的生活習(xí)慣與睡眠習(xí)慣，避免熬夜，按時(shí)休息，以免造成血糖波動(dòng)劇烈。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①對(duì)患兒空腹時(shí)的血糖以及餐后2 h的血糖控制情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄，同時(shí)記錄患兒住院時(shí)間；②觀察并詳細(xì)記錄患兒護(hù)理期間不良事件的發(fā)生情況，主要記錄低血糖（即血糖<3.1 mmol/L）的發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)對(duì)SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的采用，對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后患兒血糖控制情況對(duì)比

研究得出，實(shí)驗(yàn)組患兒空腹時(shí)的血糖以及餐后2 h的血糖、住院時(shí)間均小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒護(hù)理期間不良事件的發(fā)生情況

經(jīng)研究得出，實(shí)驗(yàn)組患兒出現(xiàn)2例不良事件，不良事件的發(fā)生率為4%；對(duì)照組出現(xiàn)14例不良事件，其不良事件的發(fā)生幾率為28%，對(duì)照組顯著高于實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

近些年來(lái)，糖尿病的發(fā)病率正呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)，對(duì)人們的身體健康造成了嚴(yán)重的影響，因此防控糖尿病需從兒童抓起，降低糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率以及使病情的進(jìn)展得到延緩的主要措施在于將血糖的水平進(jìn)行有效控制，同時(shí)還需患者重視病情，并通過(guò)不斷努力，使不良生活行為和方式得到較好轉(zhuǎn)變[4]。

健康教育為臨床護(hù)理中的關(guān)鍵組成部分，其通過(guò)系統(tǒng)化、目的性的傳播疾病有關(guān)知識(shí)與技術(shù)，傳播信息的同時(shí)給予一定的行為干預(yù)，旨在提高患者對(duì)疾病的了解度及教會(huì)其應(yīng)對(duì)疾病的措施，從而使其建立起正確的健康觀，改善不良習(xí)性[5]。經(jīng)該次研究得出，實(shí)驗(yàn)組患者通過(guò)健康教育后血糖各時(shí)期的水平與對(duì)照組相比均要低，且患兒住院時(shí)間以及不良事件的發(fā)生率均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，由此說(shuō)明，健康教育在兒童糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果極好，可有效控制血糖，縮短患兒住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，還可降低不良事件的發(fā)生幾率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張燕，陳苗.健康教育在兒童糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，45（17）：2337-2338.

[2] 馬紹芳，白麗萍，尹瑞，等.淺談健康教育在兒童糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2015，27（1中旬刊）：356.

[3] 劉春妍，崔曉晶.循證護(hù)理與臨床護(hù)理路徑聯(lián)合應(yīng)用于兒童糖尿病中的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（15）：3048.

[4] 刁婕.兒童糖尿病的臨床觀察與護(hù)理心得[J].醫(yī)藥前沿，2014， 25（14）：312-313.

[5] 吳梅.兒童和青少年糖尿病治療依從性的影響因素分析及護(hù)理[J].健康必讀，2013，24（9下旬刊）：133，92.

（收稿日期：2016-09-09）