周小林　劉藝　魏源?

摘 要：醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊大眾化傳播是適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)時代發(fā)展趨勢的要求的，是時代賦予學(xué)術(shù)期刊的責(zé)任。隨著新媒體的發(fā)展，人們閱讀模式被改變，習(xí)慣運用碎片化的時間在任何場合閱讀任意自己感興趣領(lǐng)域的知識。這種模式下，紙質(zhì)刊物的閱讀市場份額被很大程度壓縮。為了迎合這種閱讀模式的改變，刊物勢必要與互聯(lián)網(wǎng)融合。學(xué)術(shù)期刊通過新媒體傳播，內(nèi)容被精簡、碎片化，甚至大眾化以滿足各類人群的需求。這種傳播給學(xué)術(shù)期刊帶來了新的讀者群體，這類群體被文章內(nèi)容所吸引，有閱讀的需求，有咨詢討論的需求，甚至有求醫(yī)問藥的需求。我們通過微信及論壇等互聯(lián)網(wǎng)工具把這部分群體與相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了對接，實現(xiàn)了新的意義——醫(yī)患溝通，從而為傳播疾病知識、提高全民醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和緩解醫(yī)患關(guān)系做了一點自己嘗試。學(xué)術(shù)期刊由此實現(xiàn)了大眾化傳播，收獲了更多讀者，承擔(dān)了社會責(zé)任，促進(jìn)了期刊發(fā)展。

關(guān)鍵詞：學(xué)術(shù)期刊；大眾化傳播；功能拓展；互聯(lián)網(wǎng)；新媒體

中圖分類號：G237 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-8122（2017）03-0073-03

移動互聯(lián)網(wǎng)時代大眾的閱讀模式發(fā)生了很大變化，人們不再局限于一個特定的時間和空間閱讀，也不再局限于閱讀某一類讀物。在這樣的時代背景下紙質(zhì)刊物越來越被邊緣化，加之學(xué)術(shù)期刊專業(yè)性強(qiáng)、受眾面窄的劣勢在移動互聯(lián)網(wǎng)時代被無限放大，已面臨生存危機(jī)。被需求是生存的根本，作為醫(yī)學(xué)類學(xué)術(shù)期刊，讀者群體除了專業(yè)醫(yī)學(xué)科研人員，還可以被哪些群體所需要是我們所要思考的問題。另一方面，提高全民科學(xué)素質(zhì)，是關(guān)乎到實現(xiàn)中國夢、建設(shè)科技強(qiáng)國大局的重要問題，這里面也包含提高全民醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。如何運用“互聯(lián)網(wǎng)+”思維，運用既有的資源和新的傳播手段，使醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊在促進(jìn)期刊發(fā)展的同時，實現(xiàn)期刊的大眾化傳播，為提高全民醫(yī)學(xué)素質(zhì)、實現(xiàn)中國夢做出自己的貢獻(xiàn)[1-4]?！毒纸馐中g(shù)學(xué)雜志》作了一些嘗試，具體如下。

一、資料與方法

1.問卷的設(shè)計制作與結(jié)果統(tǒng)計。為了了解微信推送醫(yī)學(xué)信息的必要性及具體內(nèi)容設(shè)定，我們特意設(shè)計并制作問卷表格對人群進(jìn)行了調(diào)查統(tǒng)計。問題設(shè)置簡單并具有代表意義，選取大學(xué)生、高中生、老年人及工作群體為問卷調(diào)查對象。通過網(wǎng)絡(luò)填寫提交及紙質(zhì)問卷填寫相結(jié)合的方式進(jìn)行，記錄并統(tǒng)計結(jié)果數(shù)據(jù)，分析問卷調(diào)查結(jié)果。

2.微信推送及論壇討論。結(jié)合分析讀者需求，精選《局解手術(shù)學(xué)雜志》文章，邀請文章作者書寫與文獻(xiàn)主題相關(guān)的小短文，以圖文并茂的方式，用通俗易懂的語言將疾病相關(guān)信息通過微信公眾號推送給所有讀者，同時在文中適時鏈接全文，讓那些有意深入了解的作者閱讀。最后以短文或?qū)W科作為專題，在網(wǎng)站論壇上設(shè)立專題討論，邀請文章作者，相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜壹案信d趣的作者進(jìn)入論壇深入討論。

二、結(jié) 果

1.問卷調(diào)查結(jié)果分析。共回收問卷752份有效問卷，參與調(diào)查男女分別為287人（38.16%）和465人（61.84%），其中文化程度初中以下101人（13.43%），高中及中專105人（13.96%），大學(xué)396人（52.66%），碩士以上149人（19.81%）。參與調(diào)查的群體中醫(yī)學(xué)專業(yè)的有320人（42.55%），非醫(yī)學(xué)專業(yè)322人（42.82%），了解部分醫(yī)學(xué)知識的110人（14.63%）。人群對自己健康的滿意情況調(diào)查中368人（48.94%）表示自己健康狀況一般，非常不滿意22人（2.93%），不滿意88人（11.70%），只有26人（3.46%）非常滿意，248人（32.98%）滿意。面對有沒有必要了解醫(yī)學(xué)知識的調(diào)查，82.31%的人均認(rèn)為非常有必要了解醫(yī)學(xué)知識，只有4人認(rèn)為比較沒有必要了解醫(yī)學(xué)知識，9人不確定有沒有必要（如圖1所示）。最想閱讀哪方面知識的多選題中，555人（73.80%）選擇自身或家人朋友有相關(guān)疾病時需要的相關(guān)知識，529人（70.35%）選擇了健康養(yǎng)身方面的知識，523人（69.55%）選擇了日常常見疾病的預(yù)防與治療，356人（47.34%）選擇了慢性病知識，還有116人（15.43%）選擇了其他方面的知識。被問到您通常會選擇哪種方式獲取醫(yī)學(xué)知識的時候，大多數(shù)人選擇通過搜索獲?。ㄈ鐖D2所示）。是否關(guān)注信息發(fā)布方的權(quán)威性調(diào)查中，多數(shù)人表示會關(guān)注，只有很少人表示不會關(guān)注權(quán)威性（如圖3所示）。調(diào)查人群中認(rèn)為信息可靠程度排名中：專業(yè)醫(yī)生給出的信息可靠程度大于其他情況，說明患者更愿意相信現(xiàn)實中存在的醫(yī)生所給予的疾病治療建議，超過網(wǎng)絡(luò)文字中給出的建議。只有少數(shù)人認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)上朋友圈推送的醫(yī)學(xué)信息可靠（如圖4所示）。除了上述信息來源，還有部分人認(rèn)為專業(yè)書籍、電視節(jié)目、專業(yè)問診、醫(yī)院活動講解的信息可靠。甚至有人覺得親人朋友間的交流信息比較可靠，也有人認(rèn)為什么信息都不可靠。手術(shù)類疾病患者更關(guān)注的部分：549人（73.01%）會關(guān)注手術(shù)并發(fā)癥，530人（70.48%）關(guān)注手術(shù)后注意事項，500人（66.49%）關(guān)注手術(shù)復(fù)發(fā)情況，484人（64.36%）選擇關(guān)注手術(shù)成功率，425人（56.52%）關(guān)注疾病的預(yù)防，382人（50.80%）關(guān)注疾病的相關(guān)癥狀及診斷依據(jù)，還有309人（41.09%）關(guān)注手術(shù)的具體做法。除此之外，大家還比較關(guān)注手術(shù)費用的問題。697人（92.69%）表示愿意看專業(yè)期刊推送的有關(guān)疾病的相關(guān)信息，50人表示不關(guān)心，5人表示不愿意關(guān)注。

2.微信公眾號關(guān)注用戶分析。通過本刊微信公眾號推送與論文相關(guān)的疾病相關(guān)的內(nèi)容，用戶訪問量明顯增加（如圖5所示），且通過一定范圍內(nèi)的有意識的推送活動可以更加明顯增加訪問量，說明大部分訪問群體的閱讀模式在很大程度上屬于被動閱讀。而通過對關(guān)注人群的一定范圍的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，非醫(yī)療專業(yè)人員的訪問量增加非常明顯，且目的性不強(qiáng)的人群更愿意長期關(guān)注。從關(guān)注用戶的地域分布來看（如圖6所示），主要集中于重慶，約占40%，可能與重慶本地的朋友圈推送及會話活動有關(guān)。其他關(guān)注用戶主要分布在北京、廣東、四川、河北、遼寧、江蘇、湖南等地。最后我們分析了某單篇文章的消息閱讀來源情況（如圖7所示），發(fā)現(xiàn)46%的群體主要通過公眾號會話的形式閱讀了消息，群體的37%通過其他途徑閱讀，只有12%的群體通過朋友圈分享閱讀，還有5%的群體通過歷史消息頁面進(jìn)入閱讀。

3.網(wǎng)站論壇專題討論相關(guān)主題。邀請論文作者、審稿專家及關(guān)注推送信息的普通群體參與《局解手術(shù)學(xué)雜志》論壇的專業(yè)討論。針對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行深入研討的同時，解答普通人群對于該類疾病的相關(guān)問題，讓普通患者了解到相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的同時，也了解到醫(yī)學(xué)科研人員為疾病所做的努力。另一方面，為醫(yī)生或科研人員提供了一個可以和普通人群交流的平臺，可將疾病的預(yù)防和治療為普通人群做一些普及性講解。畢竟作為醫(yī)療從業(yè)者來講，預(yù)防和普及醫(yī)療知識與診治疾病同樣重要。

三、討 論

新媒體的不斷沖擊，市場經(jīng)濟(jì)和文化體制改革的深入，傳統(tǒng)紙質(zhì)期刊發(fā)行在不斷萎縮，學(xué)術(shù)期刊在面對相對較小的受眾群體和讀者群體，其生存越來越受到挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)出版這種單向、封閉、靜態(tài)的出版體制越來越不適應(yīng)發(fā)展的需要，改變勢在必行。怎么改是學(xué)術(shù)期刊人需要思考的問題，畢竟于期刊本身來講，被需求才是生存的硬道理。學(xué)術(shù)期刊人在做出高質(zhì)量內(nèi)容的同時，要考慮它的走向，要關(guān)注它后續(xù)是否落地，說到底所有學(xué)術(shù)研究成果要放到實踐中檢驗才有意義，這就是大家所說的大眾化發(fā)展需求。今天的“互聯(lián)網(wǎng)+”思維可以讓我們接觸更多的群體，可以讓更多的人了解我們?；诖?，筆者認(rèn)為是時候思考一下還可以被哪些群體所需要，還可以拓展哪些功能？

當(dāng)前我國醫(yī)療資源相對不足、醫(yī)患關(guān)系緊張，究其原因是多方面的，但有些是可以通過努力減少或者消除的。醫(yī)患關(guān)系緊張很大原因是由于雙方掌握的醫(yī)療信息不對等，雙方?jīng)]有暢通的溝通平臺和足夠的溝通時間；另一方面，預(yù)防和治療疾病對于醫(yī)患雙方來講同樣重要。醫(yī)生花一定時間做疾病預(yù)防知識的普及工作非常重要，尤其是在醫(yī)療資源緊張的情況下，而患者也只有了解了疾病的相關(guān)知識才談得上預(yù)防，因此歸根結(jié)底還是要提高全民醫(yī)學(xué)素養(yǎng)才行。早在2007年1月，中國科協(xié)科技期刊與新聞媒體見面會制度就建立了，每月舉辦1期的媒體見面會將發(fā)表于學(xué)術(shù)期刊中的原創(chuàng)最新研究成果，通過提煉整理、專家評審后以科技新聞的形式介紹給大眾媒體轉(zhuǎn)載。這種形式的發(fā)布，對于醫(yī)學(xué)來講一定程度上拉近了大眾媒體和專家的聯(lián)系，同時有助于健康科普知識的傳播，對大眾醫(yī)療保健水平和保健意識的提高具有積極的促進(jìn)作用[5]。這種方式很好，可是畢竟耗時耗力。2015年，李克強(qiáng)總理在《政府工作報告》中推出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”成為年度熱詞之一?；ヂ?lián)網(wǎng)不斷突破與創(chuàng)新，通過與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的融合，給人們的生產(chǎn)、生活方式帶來了前所未有的改變，“互聯(lián)網(wǎng)+”模式的出現(xiàn)讓信息快速、準(zhǔn)確而廣泛的傳播成為可能。在新媒體大力發(fā)展的今天，我們是否可以通過互聯(lián)網(wǎng)、微信等新媒體輕松實現(xiàn)新聞媒體見面會的成效？

學(xué)術(shù)期刊是學(xué)術(shù)事業(yè)的有機(jī)組成部分，也是學(xué)術(shù)成果的主要載體?！毒纸馐中g(shù)學(xué)雜志》作為一本與臨床外科手術(shù)密切相關(guān)的期刊，其觀點來自專業(yè)醫(yī)生群體，經(jīng)過同行評議后發(fā)布，同時接受同行的長期評價和更正，其觀點具有一定的權(quán)威性。作為醫(yī)療知識的載體，除了為醫(yī)療從業(yè)人員和科研工作者提供學(xué)術(shù)交流平臺、成果發(fā)布平臺，發(fā)揮媒體屬性，更應(yīng)該考慮承擔(dān)更多的社會責(zé)任，為更大的患者及普通群體做些什么。作為專業(yè)醫(yī)學(xué)期刊，該雜志本身擁有一批自己的讀者和作者群體，而群體成員大部分是醫(yī)生及醫(yī)學(xué)研究人員。這個群體擁有較高的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)造詣，且大多從事一線醫(yī)學(xué)醫(yī)療診治及研究工作，他們非常了解哪些醫(yī)學(xué)知識是普通患者需要掌握的和容易誤解的。那么我們可以考慮利用新媒體向普通大眾傳遞常規(guī)醫(yī)療知識，讓他們懂得一些疾病預(yù)防與治療的相關(guān)知識，從而達(dá)到在就醫(yī)過程中能更好地和醫(yī)生溝通和更理解、尊重醫(yī)學(xué)規(guī)律的目的。同時，這類推廣在讓普通大眾知道醫(yī)療專家學(xué)者為疾病的診治所做出的努力的同時，也讓醫(yī)療專家更了解患者的處境及他們的思維，從而達(dá)到互相理解的目的。

以《局解手術(shù)學(xué)雜志》網(wǎng)站論壇及微信公眾號等“互聯(lián)網(wǎng)+”方式為平臺，為普通人群與醫(yī)療科研人員搭建對話平臺，讓普通人群可以方便快捷地獲取一些醫(yī)學(xué)常識是作為醫(yī)學(xué)期刊的拓展功能，同時也是一種社會擔(dān)當(dāng)[6-10]。在微信推送過程中發(fā)現(xiàn)，這些交流也帶來了一些意外的收獲。例如有位患者因為閱讀了推送的某篇文章，進(jìn)而選擇去閱讀文章全文，發(fā)現(xiàn)該文報道的病例和自己的情況極其相似，然后和編輯部聯(lián)系，通過編輯部和醫(yī)生取得了聯(lián)系，醫(yī)生為該患者的后續(xù)治療提供了有益的建議。而這位醫(yī)生因為此事和編輯部建立了承擔(dān)相關(guān)疾病的科學(xué)普及工作。同時，我們通過將微信群中關(guān)注此類疾病的普通群體及文章作者及相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?，邀請到我們的論壇上進(jìn)行專題討論，這樣就在一個范圍內(nèi)為群體搭建了交流及咨詢的平臺，為深入交流和隨時交流提供了可能。

本次調(diào)查結(jié)果表明普通群體有接受醫(yī)學(xué)知識的需求，且對學(xué)術(shù)期刊所給予的觀點的權(quán)威性也很認(rèn)可，因此學(xué)術(shù)期刊可以利用新媒體平臺向普通群體傳播醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。但是本次調(diào)查所涉及到的人群與自然人群構(gòu)成比有一定偏差，其結(jié)果應(yīng)該被正確看待，例如男女比例。另外，老年人群可能不如年輕人群從網(wǎng)站上獲取信息的能力強(qiáng)、方法多和意愿強(qiáng)烈，也就可能對這類信息存在不同程度的回避。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)仍有很大部分人群沒有或者沒有正確的方式去判斷信息發(fā)布的權(quán)威性或者可靠程度，因此這個也是后期應(yīng)該呼吁相關(guān)部門應(yīng)重視錯誤虛假醫(yī)學(xué)信息的危害性，尤其是在這樣一個信息可以飛速傳播的時代，應(yīng)及時加以引導(dǎo)和規(guī)范。實踐中還發(fā)現(xiàn)通過對信息進(jìn)行有針對性的引導(dǎo)閱讀，可以有效增加內(nèi)容訪問量，從而增加關(guān)注度。說明信息以適當(dāng)?shù)男问皆谡_的場合和時間出現(xiàn)很重要。

學(xué)術(shù)期刊要走新媒體融合發(fā)展道路，就需要將信息傳送給更多需要了解此類信息的人，需要提高期刊的影響力，需要得到更多的關(guān)注和支持就必須走大眾化道路，這也是學(xué)術(shù)研究最終的目的[11-16]。同時，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)的人文性受到越來越多的重視，更多強(qiáng)調(diào)關(guān)注健康和生命。因此，醫(yī)學(xué)應(yīng)該以一種開放的姿態(tài)接受所有對醫(yī)學(xué)或?qū)δ撤N疾病有“興趣”和有“經(jīng)驗”的社會大眾的檢驗和認(rèn)可，同時又以這種模式反過來促進(jìn)學(xué)術(shù)期刊的發(fā)展。

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