耿艷杰

（河北省滄州市河北天成藥業(yè)股份有限公司，河北滄州061000）

臨床藥學(xué)研究與學(xué)科發(fā)展

耿艷杰

（河北省滄州市河北天成藥業(yè)股份有限公司，河北滄州061000）

臨床藥學(xué)的發(fā)展在社會(huì)中具有廣闊的前景，其對(duì)于臨床的醫(yī)療及護(hù)理等方面都有著巨大的作用，而且其發(fā)展方向是服務(wù)于社會(huì)群眾，對(duì)社會(huì)的發(fā)展極具價(jià)值。臨床藥學(xué)學(xué)科是需要長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)積累建立起來(lái)的，而長(zhǎng)期積累的研究成果將作為學(xué)科發(fā)展的方向并進(jìn)一步造福于社會(huì)。

臨床藥學(xué)；學(xué)科體系；學(xué)科發(fā)展

臨床藥學(xué)在我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展具有重要的作用，同時(shí)為人們的生命健康提供了有效的保障。臨床藥學(xué)的服務(wù)理念就是為廣大的患者提供最為優(yōu)質(zhì)的藥物，進(jìn)而保障患者的生命健康安全。但是，這種學(xué)科存在一定的復(fù)雜性和多變性，所以需要不斷進(jìn)行實(shí)踐研究來(lái)發(fā)現(xiàn)其中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究臨床藥學(xué)資料選取2014年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布的全國(guó)89家重點(diǎn)臨床研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)，根據(jù)其中的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析和研究，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)臨床藥學(xué)的發(fā)展及其作用。

1.2 方法

根據(jù)上述資料進(jìn)行系統(tǒng)數(shù)據(jù)的分析，針對(duì)臨床藥學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)、工作實(shí)踐、研究方向及未來(lái)的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行研究，從而發(fā)現(xiàn)臨床藥學(xué)的發(fā)展優(yōu)勢(shì)以及對(duì)社會(huì)中廣大患者的作用和價(jià)值。

2 臨床藥學(xué)的學(xué)科研究與發(fā)展

臨床藥學(xué)是我國(guó)醫(yī)學(xué)方面建設(shè)與發(fā)展的重要領(lǐng)域，根據(jù)相關(guān)資料對(duì)這個(gè)學(xué)科進(jìn)行研究將更有利于學(xué)科的發(fā)展。

2.1 臨床藥學(xué)理論概述

藥學(xué)的發(fā)展是隨著時(shí)間的推移和變化不斷發(fā)展和進(jìn)步的，因?yàn)槠湓诓粩喟l(fā)展的過(guò)程中對(duì)用藥的理念及用藥經(jīng)驗(yàn)的積累而不斷變化。而現(xiàn)如今臨床藥學(xué)的學(xué)科概念就是要將藥物用于臨床的治療和相關(guān)疾病的防治工作中；同時(shí)，根據(jù)藥物使用理念的不同對(duì)藥物的選擇和藥物用量等多個(gè)方面進(jìn)行相關(guān)的控制。而臨床藥學(xué)研究就是要將藥物根據(jù)其內(nèi)容進(jìn)行分類(lèi)，以便藥物能夠更好地為患者的治療疾病，為防治工作發(fā)揮其應(yīng)有的作用，而其進(jìn)行分類(lèi)的類(lèi)別大概分為臨床用藥方案、藥物治療方案、疾病狀態(tài)及藥物的作用規(guī)律等多個(gè)方面，這樣更有利于藥物發(fā)揮更大的作用[1]。此外，隨著現(xiàn)代化的進(jìn)步與發(fā)展，我國(guó)很多藥學(xué)專(zhuān)家也在臨床藥學(xué)中運(yùn)用其他學(xué)科的理念，尤其是加入生物科學(xué)和物理科學(xué)的相關(guān)知識(shí)后讓臨床藥學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了新的局面，同時(shí)也要注意臨床藥學(xué)的發(fā)展是通過(guò)不斷的研究實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)的積累形成的學(xué)科。所以，在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程要進(jìn)行不斷的探究才能夠發(fā)揮其更大的作用和價(jià)值。

2.2 臨床藥學(xué)的學(xué)科體系

臨床藥學(xué)的發(fā)展過(guò)程是不斷的實(shí)踐研究過(guò)程和發(fā)展過(guò)程，在這個(gè)階段需要對(duì)藥物的使用和處理等多個(gè)方面進(jìn)行研究，同時(shí)還需要考慮患者的身體狀況來(lái)合理用藥，并在用藥后對(duì)相關(guān)的癥狀進(jìn)行分析并探究其中的原因，進(jìn)而使得臨床用藥更加符合患者的需求。我國(guó)現(xiàn)階段臨床藥學(xué)的學(xué)科內(nèi)容包括5個(gè)過(guò)程，首先是制定和實(shí)施合理的用藥方案，在確定療效的同時(shí)保證患者的用量；其次要研究患者的基體與藥物治療之間的關(guān)系，研究這類(lèi)藥物在應(yīng)用之后患者的身體狀況，確定患者是否能夠使用此類(lèi)藥物進(jìn)行治療；而后針對(duì)藥物治療的相關(guān)療效對(duì)藥物的治療方案和結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，進(jìn)而確定藥物治療的效果；再者根據(jù)患者的機(jī)體狀態(tài)及藥物的療效進(jìn)行相關(guān)的分析，確定藥物用量的基本規(guī)律，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)臨床用藥的合理方案；最后針對(duì)以上的研究資料探究藥物在患者體內(nèi)的作用規(guī)律，并對(duì)疾病的狀態(tài)進(jìn)行分析[2]。整個(gè)臨床藥學(xué)的學(xué)科體系由藥理學(xué)、藥劑學(xué)、生物藥劑學(xué)及藥物化學(xué)等多門(mén)學(xué)科知識(shí)組成，并一直秉承著以人為本的理念進(jìn)行研究，通過(guò)臨床藥物的無(wú)數(shù)次探究進(jìn)而提升藥物的療效和功能，使其發(fā)揮應(yīng)有的價(jià)值。

2.3 臨床藥學(xué)的特性

臨床藥學(xué)作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要組成部分，其學(xué)科的特性與其他的醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域的區(qū)別就是綜合性、實(shí)踐性及社會(huì)性三方面的不同。具體來(lái)說(shuō)，臨床藥學(xué)應(yīng)用的目的就是為了有效提高臨床用藥的質(zhì)量，為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的就必須要把臨床醫(yī)學(xué)與藥學(xué)學(xué)科相互聯(lián)系起來(lái)，并在兩個(gè)學(xué)科相互滲透的過(guò)程中充分利用其研究成果及研究方法進(jìn)行更進(jìn)一步研究，從而使臨床藥學(xué)與藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)更深一步的融合，而臨床藥學(xué)運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)與藥學(xué)之間的研究方法和研究成果時(shí)就充分體現(xiàn)了其綜合性；在臨床藥學(xué)的發(fā)展歷程中需要不斷融合各種不同類(lèi)型學(xué)科的研究方法和研究思路，同時(shí)還要結(jié)合自身的特點(diǎn)對(duì)學(xué)科不斷進(jìn)行研究進(jìn)而提高學(xué)科的應(yīng)用價(jià)值，而其研究的目的就充分體現(xiàn)了臨床藥學(xué)的實(shí)踐性，在研究過(guò)程中提高臨床用藥的質(zhì)量就是臨床藥學(xué)的主要目的，而為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的就需要對(duì)患者的集體狀況及藥物用量進(jìn)行大量的實(shí)踐研究，而學(xué)科研究的目的能否達(dá)到也在于臨床試驗(yàn)藥物的應(yīng)用效果是否能夠達(dá)到要求[3]。所以，從很大程度上來(lái)說(shuō)，臨床藥學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床藥學(xué)學(xué)習(xí)的過(guò)程就是科學(xué)實(shí)驗(yàn)的探究過(guò)程，只有經(jīng)過(guò)大量的實(shí)踐積累，才能夠確保臨床用藥的準(zhǔn)確性以及達(dá)到預(yù)期的效果。

2.4 臨床藥學(xué)與藥學(xué)的關(guān)系

藥學(xué)的發(fā)展包括多個(gè)領(lǐng)域，而臨床藥學(xué)包括在藥學(xué)領(lǐng)域中，同時(shí)也是藥學(xué)領(lǐng)域中最具有活力的部分。藥學(xué)起初的發(fā)展只是研究藥物的來(lái)源、制造、加工、作用及用途等多個(gè)方面的研究工作，而藥學(xué)經(jīng)過(guò)不斷的發(fā)展和探究產(chǎn)生了臨床藥學(xué)，即是在一定程度上臨床藥學(xué)是在藥學(xué)的基礎(chǔ)上衍生出來(lái)的新學(xué)科[4]。所以，在臨床藥學(xué)的研究過(guò)程中包括對(duì)藥學(xué)學(xué)科的理解和認(rèn)識(shí)，進(jìn)而使臨床藥學(xué)的研究與發(fā)展更有效地發(fā)揮其價(jià)值。在臨床藥學(xué)領(lǐng)域，對(duì)藥品的研究和認(rèn)識(shí)同樣是在傳統(tǒng)藥學(xué)領(lǐng)域之上研究和發(fā)展起來(lái)的，傳統(tǒng)藥學(xué)的學(xué)科研究體系形成了現(xiàn)在臨床藥學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)體系，臨床藥學(xué)以此為基礎(chǔ)進(jìn)行藥物的研究以及藥物與患者機(jī)體的相互作用，進(jìn)而使藥物在臨床治療過(guò)程中發(fā)揮出更大的作用。與傳統(tǒng)的藥學(xué)研究不同的是，臨床藥學(xué)的研究目的是為了在臨床治療中能夠讓藥物發(fā)揮更大的作用，進(jìn)而使其對(duì)患者能夠產(chǎn)生更大的療效并適應(yīng)患者的身體狀況。所以，在領(lǐng)域研究的宗旨方面，藥學(xué)學(xué)科的宗旨是以藥為本，更加注重藥物的研究?jī)r(jià)值及其治療效果，而臨床藥學(xué)主張以人為本，將研究的重點(diǎn)放在藥物與患者之間的聯(lián)系以及藥物在臨床過(guò)程中的治療效果，一切的研究都是為了幫助患者取得更好的療效[5]。

2.5 臨床藥學(xué)的發(fā)展背景

臨床藥學(xué)在社會(huì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有重要的價(jià)值和作用，所以長(zhǎng)期發(fā)展將會(huì)給社會(huì)發(fā)展帶來(lái)更大的價(jià)值。

臨床藥學(xué)在我國(guó)的起始時(shí)間比較晚，并且起步也比較慢，現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展開(kāi)始于我國(guó)清朝末期，而到了民國(guó)也沒(méi)有發(fā)展成為具有系統(tǒng)化和體系化的臨床藥學(xué)，致使臨床藥學(xué)落后于發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)，而后在20世紀(jì)80年代我國(guó)的臨床藥學(xué)才步入正軌并得到了快速的發(fā)展，從那時(shí)開(kāi)始臨床藥學(xué)面進(jìn)駐到中國(guó)，并在國(guó)內(nèi)得到了快速的發(fā)展[6]。同時(shí)，我國(guó)也加大力度發(fā)展醫(yī)藥學(xué)，建立相關(guān)的研究中心并制定臨床藥師制度，同時(shí)還引進(jìn)了先進(jìn)的臨床藥學(xué)研究成果。但是，我國(guó)那個(gè)時(shí)候的臨床藥學(xué)發(fā)展正處于起步階段，這一時(shí)期內(nèi)我國(guó)的很多研究技術(shù)方法及研究成果都是由國(guó)外引進(jìn)的。而經(jīng)過(guò)多年的研究發(fā)展，我國(guó)的臨床藥學(xué)發(fā)展主要表現(xiàn)在3個(gè)方面，首先是臨床藥學(xué)的研究以藥物代謝動(dòng)力學(xué)為主，但由于早期的設(shè)備不足等原因造成藥物研究主要在藥物本身及其代謝功能方面，而對(duì)于藥物在人體內(nèi)的作用以及對(duì)人體產(chǎn)生的影響并沒(méi)有進(jìn)行深入研究；其次是經(jīng)過(guò)臨床藥學(xué)長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐與研究以及藥學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累，藥物代謝動(dòng)力學(xué)的發(fā)展也逐漸完善，從而臨床藥學(xué)發(fā)展到與人體用藥相關(guān)；最后是藥學(xué)研究領(lǐng)域以戰(zhàn)略性角度不斷完善實(shí)踐工作[7]。

2.6 臨床藥學(xué)的發(fā)展前景

臨床藥學(xué)在我國(guó)的起步與發(fā)展經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)時(shí)間的探索，在這個(gè)過(guò)程中積累了大量的經(jīng)驗(yàn)并取得了顯著的成果，而臨床藥學(xué)這一領(lǐng)域的發(fā)展并沒(méi)有盡頭，在這個(gè)方面多個(gè)國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)達(dá)成了共識(shí)，認(rèn)為臨床藥學(xué)的發(fā)展要走可持續(xù)發(fā)展的道路，并一直堅(jiān)持這個(gè)原則。因?yàn)殚L(zhǎng)期的實(shí)踐證明臨床藥學(xué)的發(fā)展只有通過(guò)不斷的創(chuàng)新和實(shí)踐才能夠不斷涌現(xiàn)出新的發(fā)展道路，并呈現(xiàn)出新的研究成果，進(jìn)而使醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展更進(jìn)一步。同時(shí)，其可持續(xù)發(fā)展也證明了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展的決心，并展示了臨床藥學(xué)對(duì)社會(huì)發(fā)展的重要性[8]。所以，臨床藥學(xué)在我國(guó)也同樣要秉承可持續(xù)發(fā)展的原則，而其在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中也要注意一定的原則。首先是臨床藥學(xué)的實(shí)踐性原則，在研究過(guò)程中要加強(qiáng)這個(gè)方面的試驗(yàn)探究，從中發(fā)現(xiàn)臨床用藥與人體之間的關(guān)系，進(jìn)而有效提高藥物的質(zhì)量及療效；其次要對(duì)藥學(xué)領(lǐng)域的教育和培訓(xùn)進(jìn)行強(qiáng)化，因?yàn)檫@是在臨床藥學(xué)的研究過(guò)程中非常必要的，由于現(xiàn)階段對(duì)于臨床藥學(xué)的醫(yī)生和護(hù)士以及其他的工作人員來(lái)說(shuō)，明顯存在著專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能不足的狀況，而為了彌補(bǔ)這個(gè)弊端就需要對(duì)這些人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的知識(shí)普及和培訓(xùn)；最后對(duì)臨床藥學(xué)要開(kāi)辟新的發(fā)展道路，在多年的發(fā)展過(guò)程中我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域各方面的發(fā)展相對(duì)完善，使之與新的科學(xué)技術(shù)融合能夠?yàn)榕R床藥學(xué)的發(fā)展開(kāi)辟新的藥學(xué)服務(wù)道路。

3 結(jié)語(yǔ)

根據(jù)以上對(duì)臨床藥學(xué)的學(xué)科研究以及其發(fā)展背景和前景的探究，能夠充分體現(xiàn)出臨床藥學(xué)對(duì)我國(guó)醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域發(fā)展建設(shè)的作用。同時(shí)，能夠看出這項(xiàng)學(xué)科在長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展探究及實(shí)踐過(guò)程中研究出新的成果，為社會(huì)廣大的群眾作出了重要的貢獻(xiàn)，而且其將會(huì)在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中為人們的生活帶來(lái)福音。

[1]劉皋林.醫(yī)院藥學(xué)和臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)[J].世界臨床藥物,2013,34(8):512-515.

[2]石曉萍.醫(yī)院藥學(xué)科研的現(xiàn)狀及對(duì)策[J].北方藥學(xué),2012,9(10):74-75.

[3]鄭璇,黃旭慧,王少明,等.建立臨床藥師的綜合評(píng)價(jià)體系的探討[J].海峽藥學(xué),2010,22(11):285-287.

[4]賈福群,魏青.臨床藥學(xué)與臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,56(S2):450-452.

[5]鄒俊,高逢喜,楊遠(yuǎn)榮,等.培養(yǎng)以病人為中心的臨床思維和藥學(xué)思維[A]//第十二屆全國(guó)青年藥學(xué)工作者最新科研成果交流會(huì)論文集,2014.

[6]孟憲明.淺談臨床藥學(xué)研究與學(xué)科發(fā)展[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(2):394-395.

[7]蔣君好.我國(guó)高等臨床藥學(xué)教育現(xiàn)狀及人才培養(yǎng)模式研究[D].重慶:重慶醫(yī)科大學(xué),2011.

[8]楊志海,張幸國(guó),馬葵芬,等.我國(guó)臨床藥學(xué)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研分析及思考[J].中國(guó)藥學(xué)雜志,2015,50(17):1553-1557.

Discussion on Clinical Pharmacy Research and Discipline Development

Geng Yan-jie
(Cangzhou City, Hebei Province, Hebei Tiancheng Pharmaceutical Limited by Share Ltd, Hebei Cangzhou 061000)

The development of clinical pharmacy has a broad prospect in the society, and it has a great effect on clinical medicine and nursing. And its development direction is to serve the masses of the society, it is of great value to the development of society. The establishment of clinical pharmacy needs long time practice and experience accumulation, and long-term accumulation of research results will be the direction of the development of disciplines and further benefit the community.

Clinical pharmacy; Research system; Discipline development

R197.3

A

2096-0387（2017）01-0077-03

耿艷杰（1989-），女，河北滄州人，大學(xué)本科，助理工程師，制藥工程。